општост
Тонзиле су органи лимфне жлезде који се налазе на нивоу уста и ждрела. Термин лимфна жлезда значи орган који има антиинфективну и имунолошку функцију;
Тонзиле су распоређене у различитим подручјима, између усне шупљине и ждријела, те се на основу њиховог положаја идентифицирају различитим именима; посебно имамо:
- палатине тонзиле, у броју два (у заједничком језику, када говоримо о тонзилама уопште мислимо на палатине тонзиле);
- фарингеални тонзилин (рино) (у обичном говору често се назива аденоид, а када се појави упаљен, затим увећан, говоримо о аденоидима);
- лингуал тонсил .
Анатомија крајника
Крајници су упадљиви агломерати лимфоидног ткива, тако да се могу сматрати правим органима. На нивоу ждријела, за већу потпуност информација, подручја са таквом густоћом измјењују се са мање густим подручјима лимфоидног ткива (на овом нивоу говоримо конкретно о аденоидном ткиву ).
Палатине тонзиле формирају јајну масу. Облик и величина подсјећају на бадем и то објашњава зашто је познат и као амигдала, израз грчког поријекла који означава бадем. У људском телу постоје два палатинска тонзила, која се симетрично налазе у пределу названом превлака чељусти . Ово подручје повезује уста и ждријело; формира се лучним структурама, а на бочним странама су палатине тонзиле.
С обзиром на њихов положај, палатини су једини видљиви тонзили. Прецизне димензије једне палатинске тонзиле могу варирати од појединца до појединца; просечни подаци показују ове мере:
- висина: 20-25 мм.
- дужина: око 15 мм.
- дебљина: око 10 мм.
Површина палатинске тонзиле је обложена слузницом ждрела. Слузница је део ткива у директном контакту са луменом животињских шупљих органа. Епител који покрива слузницу ждрела је класификован као стратификовани коловоз, тј. Формиран преклапањем спљоштених ћелија. Помоћу хистолошке анализе шупљина тонзиларног епитела може се приметити, названа криптама, такође веома дубока. Ове структуре омогућавају проширење контактне површине са оним што продире споља у усну шупљину, омогућавајући ефикасније деловање против микроба и бактерија. Унутар крипта, заправо, сакупља се мукозни секрет који садржи ћелије имуног система.
Фарингеални крајник налази се на нивоу назофаринкса, односно горњег дијела ждрела, између свода ждријела и горњег лица непца. Такође се назива амигдала (у овом случају фаринкса) због свог облика, сличног облику бадема; чешће је познат као аденоид . На исти начин као и непчани крајник, његова хистолошка структура укључује присуство крипта. То је посебан орган: након рођења развија се прогресивно све до 7. и 8. године, када почиње природно атрофирати и готово нестати, у неким случајевима иу одраслој доби.
Језички крајник налази се иза и на дну језика. Ово подручје је прекривено фоликуларним агломератима, то јест лимфоидним ткивом, између којег пролазе кружне бразде. Криптуле тонзила, дубине око 2-3 мм, налазе се у овим жљебовима. Попут ждрела грла, и лингвална особа пролази кроз процес инволуције почевши од око 14 година. Око 20-те године, редукција лингвалног крајника је завршена, тако да остаје само неколико малих фоликула.
Тонсил функције
Тонзиле, заједно са другим локалним лимфоидним кластерима (мала острва лимфног ткива које их спајају), чине Валдеиеров лимфни прстен .
Због свог положаја, који се налази на почетку респираторног и дигестивног тракта, и због њиховог лимфоидног састава, тонзиле играју веома прецизну улогу: оне су прве баријере одбране од бактерија и бактерија које продиру споља, кроз супстанце за ваздух и храну. Противинфективно и имунско деловање фаворизује присуство крипта. Разлози су два:
- Инвагинације, или шупљине, повећавају контактну површину између тонзиларног епитела и спољашњих патогена. На овај начин, антиинфективно деловање је ефикасније.
- Епител крипта производи лимфоцитну инфилтрацију унутар крипте. Ово гарантује имуно реакцију типа антиген-антитело.
Злиши су посебно активни код дјеце до пубертета.
Поремећаји тонсила
Патологије су назначене генеричким термином тонзилитиса. Они утичу на лимфоидно ткиво крајника, што доводи до упале.
Тачније, говоримо о:
- Тонзилитис, када упала захвати палатине и језичке крајнике.
- Аденоидитис, када упала утиче на ждрело ждрело.
Штавише, тонзилитис треба поделити на:
- Акутни палатински тонзилитис:
- Акутни катарални тонзилитис
- Стрептококални тонзилитис
- Паренхимски тонзилитис
- Перитонсиларни апсцес
- Акутни језички тонзилитис:
- Акутни катарални језички тонзилитис
- Суппуративни лингвални тонзилитис
За аденоидитис се говори само о акутном аденоидитису .
Акутни палатински тонзилитис и акутни катарални лингвал су генерално посљедица случајева хлађења. Перитонсиларни апсцес је изузетак, за који говоримо о лошој оралној хигијени. Све су узроковане бактеријском пролиферацијом (стрептококом, пнеумококом и стафилококом) локално, обично у криптама. У оних код којих се јављају упале можете приметити симптоме као што су: грозница, кашаљ, бол у гутању, хипертрофија (тј. Отицање) крајника и жутило тонзиларног ткива. Суппуративни језички тонзилитис, с друге стране, проузрокује страно тело.
Акутни аденоидитис заслужује више пажње, јер обично погађа дојенчад и малу дјецу. У ствари, почевши од 12-14 година, ждрело гркљан почиње процес инволуције. Узрок изазивања је пролиферација клица на нивоу назофаринкса, након хлађења. Најзначајнији симптом је потешкоћа у дисању, интензивнија у дојенчади него код дјеце.
Коначно, патолошко стање које није озбиљно, јер има не-бактеријско порекло, је криптично-казеозна халитоза . Појављује се на палатинским крајницима и највише погађа адолесценте из разлога који су уско повезани са процесом атрофије крајника: у ствари, смањење лимфоидног ткива не одговара истовременом смањењу скеле крипта. Као резултат, крипте су празне, а храна вреба унутра. Након тога слиједи процес труљења, који се манифестује лошим дахом. Крајници постају жућкасте, али симптоми бола и грознице су одсутни.
