општост
Сенилна деменција је неуродегенеративна болест мозга која погађа старије особе и узрокује постепено и неповратно смањење когнитивних способности.
Постоје различите врсте сенилне деменције. Главни и најпознатији типови су: Алцхајмерова болест, васкуларна деменција и деменција са Левијевим телима.
У почетку ствара повремене проблеме личности, мале проблеме са памћењем, језиком и расуђивањем итд.
У средњој фази, она је одговорна за погоршање проблема са памћењем, пад дијела когнитивних способности, итд.
Коначно, у узнапредовалом стадијуму, то је разлог за: потпуни губитак когнитивних способности, тешкоће при гутању, немогућност препознавања вољених и сл.
Тренутно је сенилна деменција неизљечива болест. Као подршка пацијентима, постоје само симптоматске терапије.
Шта је сенилна деменција?
Сенилна деменција је медицински термин који указује на групу неуродегенеративних болести мозга, карактеристичне за старост и које карактерише постепено - и готово увек неповратно - смањење когнитивних способности особе.
Сенилна деменција спада у ширу категорију деменција .
Деменције су неуродегенеративне болести мозга, које могу утицати на старије људе и млађе људе, и које доводе до прогресивног опадања когнитивних способности појединца.
Збирка општих информација о деменцији је присутна овде и овде.
ШТА НИЈЕ?
Лекари истичу да, иако утврђују врло сличне манифестације, сенилна деменција и тзв. Когнитивни пад повезани са старошћу су два различита медицинска стања.
У ствари, когнитивни пад повезан са старијим узрастом - познат и као когнитивно оштећење у старости - је нормалан процес инволуције који мозак сусреће током старења.
Овај процес инволуције укључује: постепено смањење волумена мозга, губитак неколико неурона и неефикасан пренос нервних сигнала.
ВРСТЕ ДЕНИ СЕЕД
Главне неуродегенеративне болести мозга, које се односе на "сенилну деменцију", су:
- Алцхајмерову болест или Алцхајмерову болест . Алцхајмерова болест може да утиче и на младе, тридесетогодишњаке. У таквим ситуацијама, болест је позната као јувенилни Алзхеимер, вероватно има генетске узроке и није међу облицима сенилне деменције.
Читаоци који желе да сазнају више о овој теми могу кликнути овде, под "Шта је Алзхеимерова болест?".
- Васкуларна деменција . За даље информације, препоручујемо чланак који је овде представљен, консултовањем "Шта је васкуларна деменција?"
- Деменција са Левијевим телима . Читаоци заинтересовани за учење више могу да кликну овде (односи се на "Шта је деменција са Левијевим телима") и овде (за дефиницију Леви тела).
СТАРО ЗНАЧЕЊЕ ДЕЕМЕНТА У СЕНИЛУ
Некада је сенилна деменција била алтернативни термин за Алцхајмерову болест.
Након тога, открићем других облика деменције типичних за старост и идентификацијом облика малолетне Алзхеимерове болести, термин сенилна деменција попримио је мало другачије значење, наведено у почетној дефиницији.
епидемиологија
Епидемиолошки подаци који се специфично односе на сенилну деменцију не постоје.
Међутим, могуће је извући неке занимљиве закључке из бројних статистичких студија које се односе на ширу категорију деменција
Према овим студијама, из 2010. године, око 36 милиона дементних људи широм света.
Од тих 36 милиона:
- 3% су стари између 65 и 74 године, 19% су стари између 75 и 84 године, а више од половине су стари 85 или више година.
- 6, 8 милиона живи у Сједињеним Државама. Више од половине ових особа са деменцијом има преко осамдесет година.
- 750, 000-800, 000 живи у Великој Британији.
- 50-70% пати од Алцхајмерове болести, 25% васкуларне деменције, 15% деменције са Левијевим телима, а преостали проценат је погођен другим облицима деменције.
Због продужења просјечног животног вијека људи, стручњаци вјерују да ће се број особа са сенилном деменцијом прогресивно повећавати.
Што се тиче деменције уопште, неке прогнозе кажу да ће до 2020. године светски број деменције достићи око 48 милиона.
У Италији, људи са обликом деменције су око 1, 5% популације старије од 65 година и више од 30% становништва преко 80 година.
НЕКЕ ЦУРИОСИТИЕС
Око сенилне деменције постоје разни митови и лажна веровања.
Да би имали јаснију и истинитију идеју о овој неуродегенеративној болести, читалац може да погледа галерију фотографија која је овде присутна.
uzroci
Тачни узроци сенилне деменције још увијек су нејасни. Тешко је проучавати и разумјети структуралну комплексност мозга.
У овом тренутку, једини извјесни податак, у вези са покретачким факторима, је да је сенилна деменција последица два догађаја: смрти можданих нервних ћелија и / или њиховог неисправног функционисања на нивоу међућелијске комуникације (тј. Комуникације која постоји између ћелија) и ћелију).
ХИПОТЕТИЧКИ УЗРОЦИ: ПРОТЕИНСКИ АГРЕГАТИ И ЦЕРЕБРОВАСКУЛАРНИ ПРОБЛЕМИ
Проучавајући различите типове сенилне деменције споменуте горе, истраживачи су направили неке важне налазе и претпоставили, за њих, могућу узрочну улогу.
Што се тиче Алцхајмерове болести и деменције са Левијевим телима, ови налази се састоје од такозваних протеинских агрегата, тј. Агрегата протеина базираних изван и / или унутар неуронских неурона.
Идеја научника је да ови агрегати ометају нормално функционисање неурона, узрокујући, у неким ситуацијама, чак и смрт.
Протеини који сачињавају протеинске агрегате укључују: АПП (или амилоид бета прекурсорски протеин), тау протеин и алфа-синуклеин . АПП и тау протеини карактеришу Алцхајмерову болест, док алфа-синуклеин разликује деменцију од Леви-ових тела.
Што се тиче васкуларне деменције, налази који могу некако објаснити почетак болести се састоје у васкуларним промјенама (то јест у крвним судовима) које се налазе у мозгу.
Према речима научника, ове промене ће утицати на нормалан крвни проток мозга, а све то има озбиљне последице за нервно ткиво мозга.
На настанку церебралних васкуларних промена могу се јавити епизоде омини-мождани удар, такозвана болест малих крвних судова или атеросклероза .
Увид у узроке
Да би се истражили узроци и фактори ризика за различите типове сенилне деменције, читалац може да погледа чланке који су овде присутни (кликом на "Фактори ризика"), овде (кликом на "Узроци васкуларне деменције") и овде (кликом на под насловом "Узроци деменције са Левијевим телима").
simptomi
Симптоми и знаци сенилне деменције постепено се погоршавају, што је строго зависно од прогресивне смрти можданих нервних ћелија.
Генерално, симптоматолошка еволуција сенилне деменције је троступањска: почетна, средња и напредна.
У почетној фази, најкарактеристичније манифестације су:
- Мали краткотрајни проблеми са памћењем (обично амнезија);
- Спорадичне промене личности;
- Повремени недостатак пресуде;
- Лагане потешкоће у језику, прорачуну, размишљању и разумевању нових концепата;
- Склоност ка пасивности и недостатку иницијативе.
У средњој фази најчешћи симптоми и знаци су:
- Јасан губитак дијела когнитивних вјештина, од способности размишљања и учења до вјештина просуђивања;
- Погоршање проблема краткотрајне меморије;
- Дуготрајни проблеми са памћењем;
- Погоршање језичких тешкоћа;
- Визуелни проблеми, од немогућности препознавања боја и читања до квантификације приближно на удаљености;
- Збуњеност (или дезоријентација) у простору и времену, када се пацијент труди да схвати где се налази, да са сигурношћу каже дан у седмици итд;
- Тешкоће у свакодневном животу, чак иу нај тривијалним активностима;
- Блага емоционална нестабилност.
Коначно, у узнапредовалој фази, типични поремећаји се састоје од:
- Укупан или скоро потпуни губитак когнитивних способности;
- Немогућност да се брине о сопственој особи, дакле проблеми са исхраном, прањем итд.;
- Немогућност препознавања вољених;
- Тешко гутање;
- Губитак контроле функције црева и бешике (инконтиненција);
- Губитак моторичке контроле, док пацијент све мање и мање.
Важно је нагласити да сваки тип сенилне деменције има одређену симптоматологију.
На пример, они који пате од Алцхајмерове болести могу такође показати: необичну агресију, агитацију, депресију, несаницу и / или разочарење.
Они са васкуларном деменцијом могу имати халуцинације и низ поремећаја у зависности од подручја мозга које су захваћене васкуларним промјенама.
Коначно, пацијенти са деменцијом са Левијевим телима могу да истакну проблеме сличне онима са Паркинсоновом болешћу (тј. Закривљени ход, кораци мијешања итд.).
Увид
Више информација о симптоматологији различитих типова сенилне деменције присутно је овдје (под "Симптоми"), овдје (под "Симптоми, знакови и компликације") и овдје (под "Симптоми, знакови и компликације").
УЗРОЦИ СМРТИ
Ако је деменција узрок смрти, у већини случајева поремећаји гутања су фатални . У ствари, ови поремећаји доприносе развоју инхалације (или аспирације) пнеумоније .
ТРАЈАЊЕ КОГНИТИВНОГ ОТКАЗА
Трајање постепеног опадања когнитивних функција зависи од типа сенилне деменције.
На пример, Алзхеимерова болест обично траје између 7 и 10 година да би се потпуно умањиле когнитивне способности; након чега изазива смрт.
Васкуларна деменција различито се понаша од пацијента до пацијента: код неких субјеката пад је веома брз (неколико година); у другим предметима, међутим, то је изразито спорије.
Коначно, деменција са Левијевим телима показује когнитивни пад који достиже свој врхунац у року од 7 година.
дијагноза
Пошто не могу да рачунају на специфичан тест за дијагностиковање деменције, лекари прибегавају дугом низу веома различитих тестова који процењују стања у којима је пацијент изложен и дозвољавају искључивање различитих болести са сличним симптомима (НБ: тај начин поступања, искључивањем, познат је као диференцијална дијагноза.
Коришћене дијагностичке процјене укључују:
- Детаљан физички преглед .
Састоји се од анализе симптома и знакова који су пријављени или манифестовани од стране пацијента. Иако не садржи одређене податке, представља обавезан и често богат прилог корисних дијагностичких информација.
- Анализа клиничке историје .
Састоји се од истраживања: како и када су се симптоми појавили први пут; ако пацијент пати или је патио у прошлости од других специфичних патологија; ако пацијент узима дроге, итд.
- Потпуно неуролошко испитивање .
Састоји се од анализе рефлекса тетива, моторичких способности (баланс, итд.) И сензорних функција.
- Когнитивни и неуропсихолошки преглед .
Састоји се од проучавања понашања, вештина памћења, језичких вештина и способности размишљања.
- Нуклеарна магнетна резонанца (НМР) и компјутеризована аксијална томографија (ЦТ), оба се односе на мозак.
То су две дијагностичке слике које нам омогућавају да проценимо здравље мозга. У ствари, они су у стању да истакну било који процес атрофије мождане коре (типичне за Алцхајмерову болест) или могуће цереброваскуларне промене (типичне за васкуларну деменцију).
- Лабораторијски тестови .
Састоје се од: тестова крви, мерења глукозе у крви, тестова урина, токсиколошких тестова, анализе цереброспиналне течности и, на крају, мерења тироидних хормона.
Њихово извршење је важно са становишта диференцијалне дијагнозе.
лечење
У овом тренутку, сенилна деменција је услов који лекари могу лечити само са становишта симптома, јер још нису открили специфичан третман, који је у стању да заустави неуродегенерацију и повуче своје последице (тј. Смањење когнитивне способности).
Различите врсте симптоматске терапије доступне пацијентима са сенилном деменцијом укључују:
- Дроге . Најпознатији и најзаступљенији су инхибитори ацетилхолинестеразе и мемантин, фармаколошки препарат који делује на глутаминергички систем.
Примена других лекова зависи од врсте сенилне деменције.
На пример, васкуларна деменција подразумева употребу антихипертензива и антикоагуланата (за борбу са цереброваскуларним проблемима), док деменција са Левијевим телима подразумева употребу леводопе (за сузбијање проблема Паркинсонове природе).
Други потенцијално корисни лекови и фармацеутски препарати су: антидепресиви, антипсихотици и антиоксидативни витамини.
За више детаља о неким лековима који се узимају у присуству сенилне деменције, читаоцу се саветује да кликне овде (Алцхајмеров лек).
- физиотерапија
- Радна терапија
- Бихевиорална терапија
- Лангуаге тхерапи
- Когнитивна стимулација.
Да бисте сазнали више о поменутим третманима, читалац може да погледа чланке представљене овде и овде и да кликне, у оба случаја, под "Терапија".
ДИЈЕТА И СТИЛ ЖИВОТА
Неколико истраживачких тимова покушава да утврди да ли исхрана и начин живота утичу на сенилну деменцију.
У овом случају, они тестирају да ли, на неки начин, врста исхране и редовна физичка активност могу успорити неуродегенеративни процес изазван Алцхајмеровом болешћу, итд.
Да би се упознали са појединостима овог истраживања, читаоце треба преусмерити на наменске чланке, који су овде присутни (дијета и физичка активност) и овде (физичка активност).
прогноза
С обзиром на немогућност његовог специфичног третмана и неумољиве неуродегенерације коју изазива, сенилна деменција неизбјежно има негативну прогнозу.
превенција
Неколико научних студија је показало да постоје стратегије за одлагање појаве сенилне деменције. Релевантне информације можете наћи овдје под "Превенција".
