Бензилпеницилин (раније познат као пеницилин Г) је β-лактамски антибиотик који се користи у лечењу многих врста инфекција.
Бензилпеницилин је био један од првих природних пеницилина који се данас открива и још увек се користи у терапији.
indikacije
За оно што користи
Бензилпеницилин - хемијска структура
Бензилпеницилин је индикован за лечење инфекција изазваних бактеријама осетљивим на сам бензилпеницилин.
Нарочито, лек је веома користан у лечењу инфекција дисајних путева и инфекција гениталног уринарног тракта.
Упозорења
Пре узимања бензилпеницилина неопходно је искључити сваку преосетљивост на друге типове пеницилина или цефалоспорине (друге β-лактамске антибиотике).
У случају алергијских реакција, лечење бензилпеницилином треба одмах прекинути.
Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, излучивање бензилпеницилина је успорено. Штавише, употреба лека у високим дозама у овој категорији пацијената може погодовати настанку метаболичких енцефалопатија са последичним поремећајима свести, ненормалним покретима и конвулзивним кризама.
Потребан је опрез приликом примене пеницилина код пацијената са историјом астме.
Током дуготрајног третмана са бензилпеницилином - посебно у високим дозама - потребно је редовно пратити функцију бубрега и хематопоетске функције, као и ниво електролита.
У сваком случају, бубрежне и кардиоваскуларне функције пацијената морају се редовно контролисати. Ако постоје абнормалности наведених функција, може бити потребно смањење уобичајене дозе бензилпеницилина.
Продужена употреба бензилпеницилина може да доведе до суперинфекције са не-осетљивим клицама и гљивама (као што су, на пример, инфекције Цандида албицанс ). Такве суперинфекције захтевају адекватно лечење лековима.
интеракције
Истовремена примена бензилпеницилина и антибиотика са бактериостатичним дејством (тј. Способним да инхибира раст бактерија) може да смањи бактерицидни ефекат (тј. Да убије бактерије) бензилпеницилина, јер успорава раст бактерија.
Истовремена употреба бензилпеницилина и пробенецида (лек који се користи у лечењу хиперурикемије и гихта) узрокује повећање концентрације бензилпеницилина у плазми.
Међутим, морате да кажете свом лекару ако узимате - или сте недавно - били дроге било које врсте, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.
Нуспојаве
Бензилпеницилин може изазвати различите нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког пацијента према леку. Стога се не каже да се сви нежељени ефекти манифестују истим интензитетом у сваком појединцу.
У наставку су наведени главни нежељени ефекти који могу настати током терапије бензилпеницилином.
Алергијске реакције
Бензилпеницилин може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу јавити у облику:
- Макулопапуларне кожне ерупције;
- уртикарија;
- дрхтавица;
- грозница;
- едем;
- артралгија;
- Анафилакса, понекад са фаталним резултатима.
Поремећаји крви и лимфног система
Третман бензилпеницилином може изазвати поремећаје у систему одговорном за производњу крвних ћелија (хемолимфопоетски систем). Такви поремећаји могу изазвати:
- Хемолитичка анемија;
- Плателетопенија (тј. Смањење броја тромбоцита у крвотоку), са последичним повећањем ризика од абнормалног крварења и / или крварења;
- Леукопенија (тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку), са повећаном осетљивошћу на контракције нових инфекција.
Међутим, ови типови нежељених ефеката су ретки и јављају се углавном након интравенске примене бензилпеницилина.
Поремећаји нервног система
Терапија бензилпеницилином може изазвати хиперрефлексију, конвулзије и / или кому.
Поремећаји бубрега и уринарног тракта
Третман бензилпеницилином може изазвати обољење бубрега и бубрежну инсуфицијенцију.
Остале нуспојаве
Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са бензилпеницилином су:
- неуропатија;
- Интоксикација калијумом која је понекад смртоносна;
- Јарисцх-Херкхеимер-ова реакција, реакција која се јавља када се велике количине токсина испуштају у тијело услијед убијања бактерија самим бензилпеницилином.
предозирати
У случају предозирања бензилпеницилином, могу се јавити неуролошке нежељене реакције и велике количине лека могу бити присутне у цереброспиналној течности.
Не постоји прави антидот за лечење предозирања бензилпеницилином, па је лечење чисто симптоматско и подржавајуће. Међутим, хемодијализа може бити корисна.
У сваком случају, ако сумњате да сте узели предозирање лијековима, морате одмах обавијестити свог лијечника или контактирати најближу болницу.
Механизам акције
Бензилпеницилин омета синтезу пептидогликана, тј. Синтезом бактеријске ћелијске стијенке.
Пептидогликан је полимер који се састоји од два паралелна ланца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући дејству одређеног ензима, трансаммидазе.
Бензилпеницилин - као и сви пеницилини - везује се за трансаммидазу и спречава његово деловање. При томе се унутар пептидогликана стварају слабе области на местима где трансамидаза није катализирала формирање горе поменутих трансверзалних веза. Ове слабе тачке доводе до лизе бактеријске ћелије и, коначно, до њене смрти.
Начин коришћења - Дозирање
Бензилпеницилин је доступан за интрамускуларну или интравенску инфузију. Она је у облику прашка за раствор за ињекцију који се мора растворити у погодном растварачу непосредно пре његове примене.
Дозу бензилпеницилина мора да одреди лекар.
Генерално, доза лека која се користи код одраслих је 1-2 милиона јединица у дозама које се преламају током 24 часа. Са друге стране, код деце се користе ниже дозе.
Трудноћа и дојење
Употребу бензилпеницилина у трудница и дојиља треба обављати само у стварним случајевима и само под строгим надзором лекара.
Бензилпеницилин је у стању да пређе плаценту и излучи се у малим количинама у мајчином млеку, стога треба користити опрез.
У сваком случају, труднице и мајке које доје, прије узимања бензилпеницилина - или било којег другог лијека - морају прво потражити лијечнички савјет.
цонтраиндицатионс
Употреба бензилпеницилина је контраиндикована код пацијената са познатом преосетљивошћу на сам бензилпеницилин, на друге пеницилине или на цефалоспорине.
