општост
Схигелла је род штапастих, немобилних, грам-негативних, аспорогених, аеробних опционих бактерија са ниском отпорношћу на топлоту и стрес околине.
Као и салмонеле и есеричије, шигеле припадају породици ентеробактерија; тако да није изненађујуће да ови микроорганизми имају своје идеално станиште у људском цреву иу приматима.
Симптоми инфекције
Да бисте сазнали више: Симптоми Схигеллосис
Једном у цревима, неколико Схигелла ћелија (10-100) може изазвати интестиналну патологију познату као шигелоза или бациларна дизентерија, коју карактеришу дијареја, абдоминални грчеви, интензивна дехидрација и аноректални тенезм.
Повремено долази до повраћања и повишене температуре, посебно код дјеце млађе од 10 година, међу којима постоји и већи ризик од конвулзија (у том случају потребна је брза медицинска интервенција).
Инвазија цревног зида изазива оштећења ткива и промене у електролитском транспорту. Површна некроза, која може произвести екстензивне улцерације, одређује емисију фекалија помијешаних са слузом и крвљу. У благим облицима епителне лезије црева пролазе комплетно зарастање, док у оштријим слузокожама могу остати маркиране фиброзним ожиљцима са стенозом и формирањем вишеструких полипа. Дехидрација, веома опасна код деце, може се препознати по одсуству суза у плакању, сухоћи усана и коже, и другим знаковима као што су вртоглавица, упале очи и суве пелене.
Време инкубације може да варира од око десет сати до недеље, али обично траје неколико дана.
Код имуносупресованих појединаца, шигелоза може бити фатална; упркос томе стопа смртности у индустријализованим земљама и даље је изузетно ниска. Гутање чак и прилично малог броја бактерија је довољно да изазове болест, посебно код дјеце у доби од двије до четири године (много осјетљивије од одраслих). Због лоше усклађености са хигијенским стандардима и повећаног ризика од дуготрајних здравих носача, дјеца су такођер важан извор инфекције.
зараза
Интерхумански пренос шигеле се јавља углавном кроз фекалну контаминацију хране и воде. На пример, директан контакт са фекалијама током промене пелена - не прати пажљиво прање руку - промовише преношење болести од детета до одрасле особе. Теоретски, шигелоза може да се контрахује пливањем у изворима воде загађеним канализационим и канализационим течностима. Неуспех да се очисте руке након одласка у тоалет промовише преношење болести у заједницама, посебно када се прати руковање храном. Као превентивна мера, храна мора бити заштићена од прашине и муха (могућа средства инфекције) и ускладиштена у фрижидеру како би се спречило размножавање бактерија. Значајан епидемиолошки проблем представљају реконвалесценти и здрави носиоци, односно онај дио популације који се, иако се опоравио од болести, наставља елиминирати бациле мјесецима или чак годинама.
Иако је типично болест алиментарног типа, шигелоза такође спада у категорију венеричних болести. Нарочито у групама са лошим социо-економским условима и међу хомосексуалним мушкарцима, то заправо може утврдити сполно преносиви вагинитис и проктитис.
Клиничка дијагноза мора бити потврђена изолацијом шигеле у фецесу. Ако је особа у добром здрављу, мале инфекције се могу спонтано зацијелити без изазивања превише проблема, поготово ако их узрокује Схигелла соннеи . Симптоматологија коју подржава ова врста је, у ствари, генерално скромна и мање тешка од оне коју утврђује Схигелла диссентериае . Ово последње изазива прилично озбиљну клиничку слику чак и код млађих одраслих и посебно је опасно, а понекад и фатално, код дјеце и старијих особа.
Нега и лечење
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење шигелозе
Терапија шигелозе заснива се првенствено на великодушној рехидрацији течности која се губи кроз дијареју; код деце се указује на употребу специфичних раствора обогаћених електролитима као што су натријум, калијум и калцијум, који су доступни у апотекама. У немогућности, рехидратациона терапија се такође може обавити интравенски у болници. Употреба антидијареалних лекова, који чак могу погоршати клиничку слику, контраиндикована је.
У најтежим случајевима може бити потребно прибјећи специфичном третману антибиотицима, прије свега наведеним у категоријама с већим ризиком од компликација. Појава шигела отпорних на антибиотике навела је многе лекаре да резервишу антибиотску терапију искључиво за лечење најтежих облика.
