ТИРАЦРИН ® Левотхирокине

ТИРАЦРИН ® лек на бази левотироксин натријума

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Препарати штитне жлезде

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ТИРАЦРИН ® левотироксин

ТИРАЦРИН ® се користи у случајевима хипотиреоидизма, нетоксичне дифузне гуше, Хасхимотовог тироидитиса и других инфламаторних обољења која утичу на тироидну жлезду.

Механизам дејства ТИРАЦРИН ® левотироксин

ТИРАЦРИН ® је лек на бази левотироксина, леворотаторног изомера тироксина, јодиране аминокиселине уграђене у гликопротеин познат као тироглобулин.

Овај хормон који производе фоликуларне ћелије штитне жлезде се нормално синтетише и акумулира у фоликулима штитне жлезде да би се, када је потребно, ослободи у циркулацију, пратећи стимулацију изазвану хормоном хипофизе ТСХ.

Левотироксин, заједно са тријодотиронином, делује на периферном нивоу, контролишући активност различитих органа и ткива и значајно утичући на раст тела, термогенезу, кардиоваскуларну активност, активност нервног система и метаболизам уопште.

Услови хипотиреоидизма, који се одликују смањењем производње ових хормона, праћени су значајним смањењем метаболичких капацитета и погоршањем нормалних органских активности, што значајно утиче на здравствено стање пацијента.

У овим случајевима, искључујући друге секундарне патологије, оно постаје фундаментално за заштиту људског здравља, замјенску терапију левотироксином.

Овај лек орално узима брзо до гастро-интестиналне средине, где се апсорбује у екстремно променљивим количинама од појединца до појединца, и везује се за специфичне протеине плазме транспортоване у периферна ткива.

Метаболизам, углавном хепатичног порекла, омогућава елиминацију активног састојка глукороната кроз фецес.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ФАКТОРИ ЛЕВОТИРОКСИНА И КАРДИОВАСКУЛАРНОГ РИЗИКА

Лечење субклиничког хипотиреоидизма левотироксином показало се нарочито корисним у смањењу неких фактора ризика повезаних са појавом кардиоваскуларних болести. Ова студија потврђује централну улогу хормона штитњаче у контроли интегрисаног метаболизма.

2. ФУНКЦИОНАЛНОСТ ТИРИДА И ХОЛЕСТЕРОЛА

Познато је како тироидни хормони регулишу метаболизам липида, а посебно холестерола. Ова студија показује да пацијенти са смањеном функцијом штитне жлезде имају повећан ниво циркулирајућег ЛДЛ холестерола, и како то може представљати потенцијални фактор ризика за развој кардиоваскуларних болести. Подаци добијени из овог рада указују на потребу за скринингом липидемских концентрација код пацијената са искреним или субклиничким хипотиреоидизмом.

3. ХИПЕРТРОИДИЗАМ И ЗДРАВЉЕ КОСТИ

Познато је из клиничког и експерименталног искуства да повећана функција тироидне жлезде или тиротоксикоза изазвана високим концентрацијама лекова тироидних хормона може очигледно да буде повезана са оштећењем костију које карактерише прекомерна ресорпција услед благог таложења. Овај аспект постаје посебно важан за жене у менопаузи које пролазе кроз замјенску терапију и за све оне који злоупотребљавају ове производе.

Начин употребе и дозирање

Таблете ТИРАЦРИН ® 100 мцг левотироксин натријума:

иако су дефинисани опсези примене, у распону између 50 и 200 мцг дневно код одраслих, специфична доза варира значајно од пацијента до пацијента у зависности од физиопатолошких стања, клиничке слике и повезаних терапијских циљева.

Стога је од суштинског значаја да Ваш лекар одреди дозу након пажљиве клиничке процене здравственог стања пацијента.

Упозорења ТИРАЦРИН ® Левотхирокине

Иако се лекови и производи на бази тироидних хормона користе без медицинских критеријума у многим областима, треба имати на уму да је унос левотироксина оправдан искључиво медицинским потребама због смањене функције штитне жлезде.

Злоупотреба ових производа може изазвати озбиљне нуспојаве, као што је озбиљно нарушавање здравственог стања пацијента.

Из истог разлога, медицинској терапији треба претходити пажљива клиничка процена, која има за циљ да потврди потребу за фармаколошким третманом, и прати периодично праћење концентрације ТСХ и трансаминазне крви, да би се проценила адекватност терапије која је у току.

Неке нуспојаве због примене ТИРАЦРИН®-а могу смањити пацијентове нормалне перцептивне и реактивне капацитете, чинећи опасним коришћење машина и возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Бројне студије потврђују добар безбедносни профил левотироксина, узиман у терапијским дозама и под строгим медицинским надзором, на здравље фетуса упркос чињеници да овај активни састојак може лако да прође плацентарну баријеру и делимично се излучује чак иу мајчином млеку.

Стога је од суштинске важности да се управља хипотиреозом током трудноће, с обзиром на повећану потражњу и кључну улогу ових хормона у феталном развоју.

интеракције

Бројне метаболичке импликације, које карактеришу биолошку активност хормона штитне жлезде, излажу ТИРАЦРИН ® различитим могућим интеракцијама лекова.

Левотироксин може да промени функцију хипогликемијских лекова и деривата кумарина, излажући пацијента могућим метаболичким и хеморагичним последицама, док холестирамин, лекови који садрже алуминијум, гвожђе и калцијум, салицилате, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин, глукоритикоиде, бета-симпатолитичке лекове, амиодарон и јодирани контрастни агенси, естрогени, барбитурати, прогуанил, антиепилиектици и једињења која садрже соју могу изменити нормална фармакокинетичка својства ТИРАЦРИН®-а смањујући његов терапеутски ефекат.

Контраиндикације ТИРАЦРИН ® левотироксин

ТИРАЦРИН ® је контраиндикован у случају нелијечене адреналне инсуфицијенције, нетретиране хипофизне инсуфицијенције, нетретиране тиреотоксикозе, акутног инфаркта миокарда, акутног миокардитиса и панцардитиса и преосетљивости на активни састојак или ексципијенте.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Опсежним клиничким испитивањима и пажљивим постмаркетиншким праћењем дефинишу се добра безбедност и одлична подношљивост медицинске терапије левотироксином, када се правилно постави.

Споредни ефекти, у неким случајевима чак и озбиљни, уместо тога су посматрани након нетачних доза или након неконтролисане злоупотребе овог лека.

Имајући у виду кључну улогу хормона штитњаче у општем метаболизму, уочене нежељене реакције могу бити у корелацији са класичном симптоматологијом хипертиреозе коју карактеришу аритмије, тахикардија, ангинални бол, хипертензија, срчана инсуфицијенција и хапшење, главобоља, хиперексцитабилност, несаница, тремор, емоционална лабилност, епилепсија губитак косе, широко распрострањене инфламаторне реакције, промена функције надбубрежне жлезде, промена трансаминаза, мучнина, повраћање, грчеви, бол у стомаку и остеопороза.