дефиниција
Синдром аспирације меконијума је озбиљна компликација у вези са порођајем.
Меконијум је материјал присутан у цревима фетуса и нормално се елиминише спонтано након рођења. Понекад, међутим, овај црно-зелени материјал се евакуише у амнионску течност, као одговор на физиолошки стрес који се јавља током порођаја.
Стога, у близини рођења, дијете може аспирирати меконијум помијешан с амнионском текућином. Могуће последице су механичка опструкција дисајних путева, запаљенска пнеумонија и респираторни дистрес.
Фактори који фаворизују синдром аспирације меконијума укључују мајчину прееклампсију, пост-термалну трудноћу (гестација већа од 40 недеља), тежак труд или продужени труд, интра-интраутеринску хипоксију узроковану компресијом пупчане врпце и плацентна инсуфицијенција.
Најчешћи симптоми и знакови *
- астенија
- Пулмонари ателецтасис
- брадикардија
- цијаноза
- диспнеја
- хипоксија
- пнеумомедиастинум
- пнеумоторакс
- Вхеезинг бреатх
- ронцхи
- тахипнеја
- Баре груди
Даље индикације
Симптоми синдрома аспирације меконијума укључују пискање, тахипнеју, рале, прстеновање и цијанозу. Индикативно је и жуто-зеленкасто обојење меконија пупчане врпце, нокта или коже, које се понекад види иу орофаринксу, ларинксу и трахеји.
На рођењу беба добија ниску оцену Апгара и чини се ослабљеном, са мало мишићног тонуса (хипотонија). Делимична опструкција респираторног тракта доводи до заробљавања ваздуха у плућима која истичу, са могућим брадавичастим грудима, интерстицијалним емфиземом, пнеумомедијастином и пнеумотораксом.
Дијагноза се сумња ако се у амнионској течности открију трагови меконијума. Анализа крви код бебе открива низак пХ крви и десатурацију кисеоника. Дијагноза синдрома аспирације меконијума потврђена је радиографијом у грудима. Ово показује претјерану инсуфлацију са подручјима ателектазе. Штавише, течност се може посматрати у плеуралним просторима и ваздуху у меким ткивима или у медијастинуму.
Лечење синдрома аспирације меконијума састоји се од енергетске аспирације уста и назофаринкса, одмах након рођења и пре него што новорођенче дише и плаче, након чега следи респираторна подршка по потреби. Комплементарне интервенције могу укључивати давање сурфактанта (за побољшање функције плућа и смањивање могућности плућног отказивања) и антибиотике (за спречавање инфекције).
