тумори

лимфом

Шта је лимфом?

Лимфом је примарна неоплазма лимфоидних ћелија. Тачније, под "лимфомом" подразумијевамо хетерогену групу малигних тумора који укључују лимфне чворове и лимфо-гландуларни апарат уопште, укључујући и Б лимфоците, Т лимфоците и релативне прекурсоре.

Погрешно, због присуства неких сличних ћелијских и фенотипских израза, лимфом има тенденцију да се помеша са леукемијом; у стварности, док је леукемија тумор коштане сржи у којој се малигне ћелије не локализирају у одређеном локусу, лимфом предвиђа локализацију туморске масе у прецизном лимфоидном подручју (обично се јавља у датом периферном лимфатичном ткиву).

Инциденција и узроци

Лимфоми региструју веома високу учесталост, тако да су међу најчешћим малигним туморима на глобалном нивоу; лимфоми не чине само 5% малигних неоплазми, већ су и пети узрок смрти од рака.

Нажалост, за 70% лимфома узрок је непознат; за преосталих 30%, лимфоми могу бити фаворизовани имунодефицијенцијом (нпр. повезани са ХИВ-ом или након трансплантације органа), аутоимуним болестима (нпр. реуматоидни артритис) и бактеријским инфекцијама ( Хелицобацтер пилори ) и вирусним (вирус Епстеин-Барр који узрокује Буркиттов лимфом). Други канцери могу такође изазвати лимфоме, као и зрачење и хемикалије уопште (односе се на рак само у 1% случајева).

Лимфом слезине

Лимфом у слезини, тумор који се јавља углавном код старијих особа, веома је тешко дијагностицирати и углавном се подцјењује; по правилу, лимфом у слезини је повезан са тромбоцитопенијом (количина циркулишућих тромбоцита мање од 150, 000 / мм3), лимфоцитозном анемијом (лимфоцитоза повезана са анемијом) и спленомегалијом (прекомерно повећање волумена слезине). Генетска предиспозиција утиче и на етиопатологију лимфома.

Класификација лимфома

У ВХО класификацији, СЗО (Светска здравствена организација) побољшава рад који је претходно обавио РЕАЛ (акроним за Ревидирани европски-амерички лимфом ) и класифицира лимфоме у пет широких категорија, од којих се свака састоји од неколико под-класа:

  • лимфом прекурсора Т-ћелија;
  • лимфом Т лимфоцита и зреле природне ћелије убице (нпр. леукемија са великим грануларним Т лимфоцитима, лимфоматска папулоза, Сизатијев синдром );
  • лимфом прекурсора Б-ћелија (нпр. леукемија прекурсора Б-ћелија);
  • лимфом зрелих Б лимфоцита (нпр. фоликуларни лимфом, кожни лимфом, лимфом ћелија плашта , Буркит лимфом );
  • Ходгкинов лимфом којем припадају: нодуларна склероза, осиромашење лимфоцита, ћелијска хетерогеност;
  • не-Ходгкинови лимфоми (нпр. лимфом у слезини).

Ова класификација лимфома је задња, ажурирана 2008. године. Прије тога, лимфоми су подијељени према њиховој опасности, сложеној подјели јер је користила релативно субјективне принципе: лимфом би могао експлодирати у својим манифестацијама на мање или више агресиван начин на основу теме. Претходни каталози стога нису били јасни и узроковали су конфузију јер су критерији за препознавање различитих новотворина били сумњиви и нису дефинисани. Тренутна класификација лимфома, с друге стране, заснована на станичним, морфолошким, анатомским и хистолошким параметрима, изгледа неоспорна.

Агресивни и индолентни лимфоми

Даља класификација лимфома врши се на основу клиничког тока: болни и агресивни лимфоми се разликују од индолентних. Први имају брз курс с готово тренутним слабљењем здравља погођене особе. Ако се не третирају одмах, доводе до смрти. Срећом, ако се дијагностицира рано, агресивни лимфом може коначно зарастати (нпр. Већина лимфома који укључују Т лимфоците). С друге стране, индолентни лимфоми се јављају без изазивања озбиљних повреда организма, тако да погођене особе можда неће приметити неоплазму чак и неколико година (нпр. Неоплазме Б лимфоцита). Неагресивне неоплазме, мада такве, представљају тешко и комплексно решење за терапију, и није вероватно да ће пацијент потпуно излечити.

курс

Клиничка и патолошка слика лимфома представља готово стандардизовани курс: прво, тумор укључује специфичну област, као што је један орган, подручје богато лимфним чворовима или екстра-нодално подручје. Након тога, неоплазма утиче на више подручја, обично смјештених на истој страни дијафрагме; у следећој фази, лимфом напредује утичући на локализоване регионе са обе стране дијафрагме и / или слезине. Максимална еволуција лимфома настаје када се тумор шири на друге органе, метастазирајући.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми Лимфом

Симптоми који дјелују као позив на буђење за погођену особу могу бити вишеструко засновани на лимфому; имајући у виду многострукост лимфома и варијабилност клиничких аспеката, симптоми могу бити различити: доследно и необјашњиво смањење телесне тежине за неколико месеци, прекомерно и прекомерно знојење током ноћи, грозница изнад 38 ° Ц.

терапија

Лимфоми се могу третирати радиотерапијом, хемотерапијом или обоје: захваљујући овим третманима, рафинираним посљедњих година, шансе за преживљавање су дефинитивно повећане. Међутим, споредни ефекти који проистичу из горе поменутих терапија могу такође бити веома непријатни и одређују, на пример, стерилност.

Међутим, медицина проучава нове, још прецизније, иновативне методе које су дизајниране да победе само малигне ћелије, без утицаја на здраве, како би се створило што је могуће мање нежељених ефеката. Нека истраживања која побијају лимфоме усавршавају методе имунотерапије: то су биолошке супстанце које могу стимулисати имунолошки систем организма за уништавање ћелија оболелих од лимфома.

Да бисте сазнали више:

Лекови за лечење не-Ходгкиновог лимфома

Лекови за лечење Ходгкиновог лимфома

резиме

Да бисте поправили концепте ...

болест

Лимфом, примарна неоплазма лимфоидних ћелија (укључујући лимфне чворове, лимфоцитне апарате, Т лимфоците, Б ​​лимфоците и прекурсоре)

учесталост

Врло висока учесталост: они су међу најчешћим малигним туморима на глобалном нивоу; лимфоми не чине само 5% малигних неоплазми, већ су и пети узрок смрти од рака.

узрок

За 70% лимфома, узрок изазивања је непознат; за преосталих 30%, неки лимфоми могу бити фаворизовани имунодефицијенцијом, аутоимуним болестима, патогеним и вирусним инфекцијама.

Соларно зрачење и хемикалије генерално се односе на рак само у 1% случајева

Класификација лимфома према ОМС и РЕАЛ

  • лимфом прекурсора Т-ћелија
  • лимфом Т лимфоцита и зреле природне ћелије убице (нпр. леукемија у великим грануларним Т лимфоцитима, лимфоматоидна папулоза, Сецатов синдром)
  • лимфом прекурсора Б-ћелија (нпр. леукемија прекурсора Б-ћелија)
  • лимфом зрелих Б лимфоцита (нпр. фоликуларни лимфом, кожни лимфом, лимфом мантле ћелија)
  • припадају Ходгкиновом лимфому: нодуларна склероза, осиромашење лимфоцита, ћелијска хетерогеност
  • не-Ходгкинови лимфоми (нпр. лимфом слезене)
  • агресивни лимфоми
  • индолент лимпхомас

Клинички ток

Прво лимфом остаје ограничен у одређеном подручју, а затим се шири на два оближња подручја и коначно може метастазирати.

simptomi

Прекомерно губљење тежине, прекомерно знојење током ноћи, висока температура.

Могуће терапије

Хемотерапија, радиотерапија.

Будуће терапије

Имунотерапија која погађа само оболеле ћелије и оставља здраве ћелије недирнутим смањењем нежељених ефеката.