општост
Хронични ринитис је иритативни и инфламаторни процес који захвата слузницу носа, чији се симптоми јављају постепено, посљедњих неколико мјесеци и умјерене тежине.
Хронични ринитис може бити алергичан или неалергичан (или вазомоторни).
Хронични алергијски ринитис настаје услед алергије на супстанце као што су полен, прашина, животињска длака или тзв. Балсамо из Перуа.
Хронични неалергијски ринитис, с друге стране, појављује се због прекомерне дилатације крвних судова слузнице носа, што доводи до акумулације крви и течности у назалним шупљинама.
Лечење хроничног ринитиса зависи од узрока изазивања. Стога је исправна дијагноза неопходна.
Медицинско значење ринитиса
Ринитис је медицински термин за било који иритативни и упални процес који утиче на носну слузницу.
Главне функције слузнице носа:- Загрева и влажи ваздух који улази у нос;
- Хвата штетне (или у сваком случају страно) супстанце које се могу наћи у ваздуху који улази у нос;
- Подржава мирис, јер има везе са првим кранијалним нервом (или олфакторним нервом).
Високо васкуларизована, слузница носа је епител који излучује слуз, који облаже и влажи носне шупљине.
Шта је хронични ринитис?
Хронични ринитис је облик ринитиса чији се симптоми појављују постепено, посљедњих неколико мјесеци и умјерене тежине.
Према специјализованој дефиницији, коју су увели лекари, ринитис је хроничан када његове клиничке манифестације трају најмање један сат дневно, око годину дана.
Важно је нагласити да је оно што је управо наведено валидно у већини случајева, а не за свакога (стога могу постојати варијације).
РАЗЛИКЕ У ОДНОСУ НА АКУТНИ РИНИТИС
Ринитис је акутан када се симптоми који га карактеришу брзо појаве, трају неколико дана и веома су тешки.
uzroci
Постоје два типа хроничног ринитиса: хронични алергијски ринитис и хронични вазомоторни ринитис (или не-алергични).
Ова два типа ринитиса се разликују у својим узроцима.
УЗРОЦИ КРОНИЧНОГ АЛЕРГИЈСКОГ РИНИТА
Узроци хроничног алергијског ринитиса су исти као и код генеричког алергијског ринитиса .
Алергијски ринитис је резултат алергијског одговора (то је алергија) на супстанце као што су полен, прашина, тзв. Балсамо из Перуа или животињска длака.
Са физиопатолошке тачке гледишта, у присуству алергијског ринитиса, дешава се да алергени (тј. Горе поменуте супстанце) подстичу мастоците присутне на носном нивоу да постану протагонисти абнормалне и масивне дегранулације, из које извлаче велике количине упалних супстанци. Супстанца која проистиче из дегранулације, посебно активна у изазивању инфламаторних процеса који карактеришу алергијски ринитис, је хистамин.
Шта је алергија?
Алергија се може дефинисати као претјерана, неприкладна и штетна реакција антитијела, коју имуни систем покреће према супстанцама (такозваним алергенима) које су за већину људи потпуно безопасне.
УЗРОЦИ КРОНИЧНОГ ВАСОМОТОРА РХИНИТЕ
Васомоторни хронични ринитис се јавља на исти начин као и генерички вазомоторни ринитис (или неалергијски ринитис ).
Према већини акредитованих медицинских теорија, иницирање инфламаторног процеса који карактерише неалергијски ринитис био би претјерана дилатација крвних судова носне слузнице и посљедична акумулација, у назалним шупљинама покривеним потоњим (нпр. Носна слузница), велике количине крви и течности.
На основу различитих научних студија, неки од главних фактора који би могли да подрже, у околностима које је још увек тешко разумљиво, поменути процес вазодилатације су:
- Високе температуре, изненадне промене температуре, висока влажност, излагање токсичним димовима (нпр. Дим цигарета), зачињена храна, храна која је преврућа, стрес, алкохол, интензивне ароме итд. Сви ови фактори су означени термином еколошки фактори;
- Хормонска неравнотежа, која карактерише одређене тренутке у животу људског бића, као што је трудноћа (искључиво за жене) или пубертет;
- Хормоналне терапије или хормонске контрацептиве;
- Посебне фармаколошке супстанце, укључујући: неке НСАР (нпр. Ибупрофен или аспирин), бета-блокаторе, АЦЕ инхибиторе (или инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима), назалне деконгестиве у облику спрејева (у овим ситуацијама) говоримо о медицинском ринитису), лековима за лечење еректилне дисфункције и неким транквилизаторима (нпр. бензодиазепини);
- Присуство оштећења на турбинатима или одсуство потоње, због оперативне операције уклањања. Турбинате су специфичне области носне шупљине, које се састоје од ткива које имају задатак да овлаже унутрашњост носа и спречавају улазак у тело бактеријских агенаса и других потенцијално опасних микроорганизама.
Васомоторни ринитис, који зависи од оштећења или одсутности турбината, назива се и атрофични ринитис ;
- Интензивна физичка вежба;
- Јаке емоције;
- Сексуално узбуђење.
Важно је истаћи да се у неким случајевима вазомоторни ринитис јавља без појаве било које од горе наведених околности; другим ријечима, то се појављује из необјашњивих разлога. У тим ситуацијама, лекари описују инфламаторно стање као идиопатски поремећај ( идиопатски вазомоторни ринитис ).
епидемиологија
Хронични ринитис је честа појава.
Може утицати на појединце свих узраста, али има посебну склоност према одраслима.
У већини случајева, епизоде хроничног ринитиса су алергичне.
Симптоми и компликације
Класични симптоми хроничног ринитиса су типични симптоми генеричког ринитиса, а то су: зачепљен нос, цурење из носа, понављање кихања, постназално капање (или одвод) и глас у носу.
Ако је хронични ринитис алергичан, могу се додати следећи поремећаји:
- Назални свраб;
- kašalj;
- Главобоља;
- Осјећај умора;
- слабост;
- Итцхи тхроат;
- коњуктивитис;
- цепање;
- Отицање палпебралног ткива (или отечених капака);
Ако је хронични ринитис вазомоторни, они могу завршити класичну симптоматологију:
- Умерена иритација и осећај нелагоде уи око носа;
- Смањени мирис (аносмија);
- Формирање једне или више краста унутар назалних шупљина. Ове красте могу бити одговорне за лош мирис који излази из носа и крварење (ако покушате да их уклоните);
- Склоност хркању и халитози.
ИНТЕНЗИТЕТ И ПЕРИОДИЦНОСТ СИМПТОМА
Интензитет симптома хроничног ринитиса варира од пацијента до пацијента, а неки од њих пате више од других.
Међутим, симптоматолошка тежина је увек нижа од оне опажене код акутног ринитиса.
Генерално, они који пате од хроничног ринитиса измјењују периоде у којима је симптоматологија посебно видљива у периодима у којима се клиничке манифестације једва спомињу; у неким ситуацијама, ова измјена може се десити истог дана и унутар неколико сати.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Хронични ринитис карактерисан посебно интензивним симптомима може у великој мери утицати на квалитет живота пацијента, утичући на радну активност, међуљудске односе, академски учинак итд.
У специфичном случају хроничног вазомоторног ринитиса, ово, ако није правилно третирано, може довести до појаве синуситиса, полипи носа и / или отитиса.
дијагноза
Да би се дијагностиковао хронични ринитис и разумели његови окидачи (тако да ако је алергичан или вазомоторни) потребно је следеће: физички преглед, историја болести и серија алергијских тестова (кожни тестови и тестови крви).
Позитиван одговор на алергијске тестове указује на хронични алергијски ринитис; негативни одговор, с друге стране, указује на хронични вазомоторни ринитис.
Познавање тачних узрока хроничног ринитиса је неопходно за планирање најприкладније терапије.
лечење
Лечење хроничног ринитиса углавном зависи од узрока изазивања. У ствари, хронични алергијски ринитис захтева терапију која се, за различите аспекте, разликује од терапије предвиђене у случају хроничног вазомоторног ринитиса.
ЦХРОНИЦ АЛЕРГИЦ РИНИТЕ
Најчешће усвојена терапија у случају алергијског хроничног ринитиса укључује:
- Низ предострожности усмерених на избегавање излагања алергенима који изазивају симптоме;
- Примена антихистаминика у спреју, таблетама или течном раствору. Антихистаминици се користе за блокирање ослобађања хистамина, који је, као што читаоци памте, супстанца одговорна за алергијске упалне процесе;
- Употреба деконгестанса уз помоћ спреја или уста. Деконгестиви су корисни за чишћење зачепљеног носа.
Контраиндиковани су у случајевима хипертензије и генитоуринарних болести. Не смију се користити дуже вријеме;
- Користити капи за очи и спреј слане растворе. Капи за очи служе за ублажавање сврбежа очију; слане растворе за спреј, с друге стране, служе да ослободе нос вишка слузи;
- Имунотерапија. Алергије су претерани одговори имунолошког система. Имунотерапија има за циљ да смањи моћ имуног система, тако да је мања вероватноћа претераног одговора имуног система на неки тип алергена.
ЦХРОНИЦ ВАСОМОТОР РХИНИТЕ
Лечење неалергијског ринитиса укључује:
- Серија пажње је била да се избегне излагање оним факторима који, чини се, изазивају дилатацију крвних судова носне слузнице и последични инфламаторни процес. То је, наравно, могуће у свим оним случајевима у којима вазомоторни ринитис није идиопатски;
- Прање носа са сланим растворима. Они служе за чишћење носних шупљина од вишка слузи и иританата. Поред смањења упалног стања, они су извор олакшања;
- Употреба назалних спрејева на бази кортикостероида. Кортикостероиди су снажни антиинфламаторни лекови који су лекови који смањују запаљење. Њихова дуготрајна употреба може довести до различитих нуспојава, па их је добро узимати само након рецепта;
- Употреба антихолинергичних назалних спрејева. Они ограничавају производњу слузи у назалним шупљинама и тако олакшавају симптом познат као цурење носа;
- Употреба спреја за нос. Смањите прекомерно ширење крвних судова у слузници носа.
ТРАЈАЊЕ ТРЕТМАНА
Хронични ринитис је дугорочно стање, тако да је вјероватно да ће лијечење трајати дуже вријеме.
Генерално, лекари саветују да престане са лечењем после неколико месеци из најмање два разлога:
- Зато што неке од горе поменутих терапија, ако се примењују дуже време, могу имати озбиљне споредне ефекте;
- Да би се видело да ли је стање нестало или се, с друге стране, ако терапија престане, поново се појављује.
прогноза
Уопштено, ако пацијенти избегавају да се излажу окидачима симптома, они имају велику вероватноћу да се опораве од хроничног ринитиса или, бар, ограничавају настале поремећаје.
