Четврта болест: Сцарлаттинетта

Сцарлаттинетта

Четврта болест је једна од типичних егзантемијских болести педијатријског доба; то су заразне инфекције коже, које карактерише појава црвенкастих мрља и ерупција на кожи.

Четврта болест је позната и по другим именима:

"Сцарлаттинетта", јер је симптоматолошка слика врло слична оној код гримизне грознице (иако се симптоми појављују много блаже):
"Дукесова болест", од стране доктора који је први пут описао патологију око 1900. године.

Неки аутори сматрају да није прикладно сматрати да је црвена грозница права болест; то би требало посматрати као варијанту или у сваком случају благи продром других егзантемских болести, као што је гримизна грозница, оспице или рубеола. Четврта болест, иако типична за детињство, може укључивати и одрасле.

uzroci

Упркос многим студијама о гримизној грозници, главни узрок још није идентификован: из најновијих претпоставки, чини се да је главни кривац за четврту болест бактерија (не вирус, као за пету и шесту болест), који припадају групи бета-хемолитичких стрептокока типа А. Чини се да је ова хипотеза потврђена изразитим ширењем четврте болести у вртићима, гдје промискуитет свакако олакшава инфекцију и пренос болести код дјеце.

зараза

Четврта болест се добија индиректним контактом са респираторним капљицама које се шире кашљем од инфицираног пацијента, или директним контактом са пљувачком или слузом.

Четврта болест је заразна, почевши од инкубације, а ризик преноса се наставља све до егзантемских манифестација.

Симптоми и компликације

Први симптоми четврте болести почињу отприлике тједан дана или 10 дана након инфекције, вријеме потребно за инкубацију бактерије: опћенито, пацијент се жали на главобољу, поспаност, ниску температуру, апатију и недостатак апетита. Ови први симптоми се касније замењују грозницом, упалом грла и упалом / увећањем лимфних чворова. Генерално, егзантемом - иако увек пролазна и скромна - почиње након ових манифестација: највише предметне анатомске локације су задњица, препони и лице. Осип се манифестује веома блиским црвенкастим тачкама, тако да се формирају мање или више опсежни фластери: лезије теже да се спонтано повуку за неколико дана (обично 4 или 5), остављајући могуће трагове на кожи (дескуаматион).

Није неуобичајено да типични симптоми четвртог обољења остају готово непримећени од стране пацијента: шарлах је, према томе, блага болест чија је прогноза увек одлична, а компликације мало вероватно. Међутим, код осетљивих субјеката са проблемима бубрега, четврта болест може погоршати функционисање бубрега: у том смислу препоручује се тестирање урина.

Дијагноза и терапије

Дијагноза за шарлах је врло једноставна, јер се заснива на једноставном објективном прегледу.

Видели смо да је анализа урина индицирана за праћење функције бубрега; надаље, међу дијагностичким стратегијама, брис грла може бити потребан да би се потврдила одговорна бактерија.

Било која терапија, али не увек есенцијална, је обично антибиотик и треба да се настави 10 дана. У случају врућице повезане са четвртом болешћу, најчешће индикована терапија је антипиретик.