тртица

општост

Кукац је неравномерна структура костију, која се углавном састоји од 4 пршљена, која чине последњи део кичме.

Троугласта форма и смештена испод сакрума, тртица је последње сведочанство о репу присутном у нашим прецима, у веома удаљеним временима.

Са анатомске тачке гледишта, он представља најмање 6 региона одрееног значаја: базу тртача, врх кокса, предњу површину, задњу површину и две латералне површине.

Цоццик (у црвеној боји): Поглед са задње стране. Слика са википедиа.орг

Кукац учествује само у једном зглобу: сакро-цоццигеал зглоб, који - као што је лако разумети - спаја сакрум са базом тртача.

Међу његовим функцијама спадају: заштита терминалног дела коштане сржи, подржавање тежине тела у седећем положају и, на крају, убацивање мишића (нпр. Велики глутеус и лифт ануса), лигамената, тетива, итд.

Шта је тртица?

Тртица је терминални део кичме . Да будемо прецизнији, то је скуп пршљенова који чине структуру у облику троугла, која се налази испод сакрума .

АНАТОМСКИ КРАТАК ПРЕГЛЕД ВЕРТЕБРАЛНЕ КОЛУМЕ

Пратећа осовина људског тела, кичмени стуб или кичма је коштана структура од око 70 центиметара (у одраслом људском бићу), која укључује 33-34 пршљенова наслаганих један на други.

Пршљенови кичме имају општу структуру која је прилично слична једна другој. У ствари, сви они имају:

• Тело (антериорли);
• Лук сличан потковици (постериорно);
• Вертебрална рупа, која потиче од спајања лука на тело.

Вертебралне рупе сваког пршљена се поклапају и то одређује формирање дугачког канала - такозваног спиналног канала или вертебралног канала - који служи за спајање кичмене мождине .

Кичмена мождина је, заједно са мозгом, један од два елемента који чине централни нервни систем ( ЦНС ).

анатомија

Коса је неједнака и симетрична структура костију, изведена у суштини из суперпозиције циццигеал пршљенова .

Код већине људи циццигеал вертебрае су 4; рјеђе су 3, 5 или 6.

Њихова величина се смањује од врха до дна: то значи да је први тртични пршљен највећи, док је последњи најмањи.

Први трбушни пршљен има два значајна трансверзална процеса; свим тртичастим пршљеним недостаје педунцлес, ламина и спиноус процес.

По правилу, вертебрални елементи тртача се подвргавају процесу фузије, који почиње у одраслој доби и завршава се за неколико година.

У описивању тртице, анатоми идентификују у потоњем најмање 6 региона одрееног значаја: базу тртице, врх кокциса, предњу површину, задњу површину и две латералне површине.

• База тртача : то је раван део, који се налази у горњем делу тртице и представља тачку спајања са сакрумом. Овде, у ствари, лежи раван простор, нека врста "аспекта", који служи за артикулацију првог тртичног пршљена са последњим сакралним пршљеном.

  Подножје тртице такођер укључује два посебна избочина, која се називају цоццик рогови. Рогови тртача су зглобни процеси првог трбушног пршљена; оријентисани према горе, они ступе у контакт са роговима светог, смјештени на дорзалној површини потоњег и оријентисани према доље;

• Апек оф цоццик : то је доњи део тртача, онај који се поклапа са последњим тртачким пршљеном и крајем кичменог стуба. Има заобљен облик.

  На врху тртице, закачена је тетива спољног аналног мишића сфинктера;

• Предња површина (или трбушна површина) : благо конкавна, то је површина тртице која гледа према унутрашњости тела. Има три карактеристичне попречне бразде и причвршћује се за сакро-цоццигеал лигамент и тетиве леватор ани.
• Задња површина (или дорзална површина) : умерено конвексна, то је површина тртице која изгледа постериорно, дакле у супротном смислу од предње површине. Има три карактеристичне попречне бразде - као и предња површина - и скице зглобних процеса кичиферних пршљенова.
• Бочне површине : странице тртице су доста танке. У складу са сваким вертебралним елементом, они имају коштане еминенције, које су такозвани трансверзални процеси кичикалних пршљенова. Трансверзални процеси се смањују, у смислу величине, од врха ка дну: као што је наведено, у првом тртичастом краљешку су врло очигледни; у каснијим вертебралним елементима они се смањују.

чауре

Кукац учествује у зглобу : такозвана сакро-кичиген артикулација (или симпхисис сацро-цоццигеал ).

Сацро-цоццигеал зглоб представља тачку додира између последњег сакралног пршљена и првог пршљена тртача.

На зглобном "аспекту", који се налази у подножју тртице и формира такозвани сакро-кичиген, постоји слој влакнасте хрскавице .

Сацро-цоццигеал зглоб је мали покретни и пасивни зглобни елемент: он омогућава, у ствари, минимално продуљење и флексионо кретање тртице, у односу на сакрум, у одређеним тренуцима као што је дефекација или рад.

лигаменти

Лигаменти који успостављају односе са тртицом су:

• Предњи сакроскопски лигамент: у ствари је наставак предњег лонгитудиналног лигамента кичме. Служи за повезивање предњих страна кичмених пршљенова;
• Дубока задња сакро-цоццигеал лигамент: то је лигамент који повезује стражњу страну петог сакралног пршљена са дорзалном површином тртача;
• Површна задња сакро-цоццигеал лигамент: то је лигамент који повезује средњи сакрални гребен (на сакруму) са задњом површином тртача;
• Бочни сакоцоццидни лигаменти: они су лигаменти који се протежу од латералних површина сакрума до трансверзалних процеса првог трбушног пршљена;
• Интерартикуларни лигаменти: они су лигаменти који повезују рогове сакрума са роговима тртача.

МИШИЋИ

Кукавица даје уметање у једну од глава поријекла великог глутеалног мишића и једну од терминалних глава мишића леватор ани.

развој

У ембриону, тртица потиче од структуре која се назива каудална еминенција . Његово формирање се јавља приближно између четвртог или осмог тједна трудноће. Како се ембрионални развој наставља, каудална еминенција назадује, али тртица остаје.

Одмах након формирања тртичне кости, пршљенови потоњих су одвојени и остају за све прве године живота.

Као што је речено, фузија тртичних пршљенова је процес који се одвија током одраслог живота; може имати бројне варијанте: на пример, може утицати на све пршљене, осим прве или прве.

функција

Постоје најмање три функције цоццика:

• Понудити заштиту терминалном делу кичмене мождине;
• Подржите тежину тела, када је човек седећи и пројициран уназад (НБ: Приликом пројектовања напред, функција подршке је до исхијалне туберозности илијачних костију);
• Дајте уметке мишићима, лигаментима и веома важним структурама тетива.

Повезане патологије

Патологије које могу да утичу на тртаче укључују: фрактуре костију, кокцигодину и сакро-цоццигеал тератом.

ФРАЦТУРЕС ОФ ЦОЦЦИГЕ

Преломи косе су повреде трауматске природе, које се обично јављају након случајног пада, несрећа на аутомобилу или удара у спортовима гдје је потребан физички контакт (нпр. Рагби, амерички фудбал, итд.).

У већини случајева третман је конзервативан.

цоццидиниа

Коцигодинија је болни упални синдром који погађа тртак и / или околно подручје.

Узроци цоццигиниа су: трауме, падови, порођај, преоптерећеност у сакро-цицциалном региону услед одређених врста спортова или рада, нетачни положаји и хабање - због старости - дискова хрскавице, које држе тртицу на месту.

Међу ризичним факторима цоццигиниа, они заслужују споменути: припадност женском полу и гојазност.

Поред бола у подручју тртице, кокцигодинија може изазвати: бол у мишићима леђа, ногу, задњице и кукова и нелагодност током сексуалног односа (ретко).

САЦРО-ЦОЦЦИГЕО ТЕРАТОМА

Сацро-цоццигеал тератома је тумор који се развија у подножју тртача и који, највероватније, потиче од ембрионалне структуре назване примитивна линија.

Генерално, сакро-цоццигеал тератоми имају бенигну природу; у ствари, према неким статистичким студијама, само 12% пацијената има малигни тумор.

Сацро-цоццигеал тератома утиче на једно новорођенче на сваких 35.000 и представља најчешћи тумор присутан у новорођенчади.

У правилу, лечење се састоји од хируршке ресекције тртице и понекад дела сакрума.