општост
Хипоклоридрија је смањење секреторне активности желуца, са посебним освртом на ниску продукцију хлороводоничне киселине. Када се тај дефицит претвори у потпуно одсуство киселине у желучаном соку, говоримо уместо ахлорхидрије .
Гатрице сокови
Излучивање киселине у желуцу је одлична одбрана од бактерија уведених храном, учествује у варењу протеина и хране уопште, а такође олакшава апсорпцију бивалентних и тровалентних катиона (калцијум, цинк, бакар, гвожђе, магнезијум), селен, бор) у цревима.
Оптимална секреторна активност је такође важна да би се обезбедило адекватно пражњење желуца; парадоксално, дакле, људи погођени хипохлоридијом могу се жалити на феномене киселости желуца и гастроезофагеалног рефлукса, због дугог времена боравка химуса у желуцу.
Симптоми и компликације
Као што се и очекивало, прекомерна постојаност болуса унутар желучане кесе узрокује диспепсију, са симптомима сличним онима узрокованим рефлуксном болешћу (халитоза, регургитација, ретростернално сагоревање).
Неуспех Пепсиногена да активира пепсиноген негативно утиче на варење протеина, преоптерећујући цревне системе. На овом нивоу, протеини и други хранљиви састојци који нису у потпуности пробављени бјеже из апсорпције, узрокујући метеоризам, надутост, малапсорпцију и дијареју. Ово последње може бити додатно отежано пролиферацијом клица које преживљавају слабу антисептичку активност хлороводоничне киселине.
Штавише, аклорхидрија може бити праћена недостатком секреције унутрашњег фактора, са последичном анемијом (због недостатка витамина Б12). Такође је могућа и форма анемије дефицијенције гвожђа, због смањене апсорпције гвожђа. Хипоклоридрија је повезана са већом учесталошћу астме, билијарне калкулозе и алергија на храну, вероватно због недостатка гастричне дигестије потенцијалних алергена протеина.
uzroci
Излучивање киселине у желуцу се физиолошки смањује старењем, тако да хипохлоридрија погађа до 15% људи старијих од 65 година. Међутим, хипоклоридрија и аклорхидрија се такође бележе током младости, за најразличитије узроке. На почетку проблема могу постојати аутоимуни поремећаји, за које тело производи антитела против ћелија одговорних за производњу хлороводоничне киселине. Хипоклоридрија такође може имати иатрогено порекло, што је последица уноса антацидних лекова, као што су инхибитори протонске пумпе или Х2-антагонисти. Радиотерапија концентрисана на нивоу желуца такође може оштетити паријеталне ћелије изазивајући хлорхидрију. Коначно, хируршке интервенције као што су желудац заобилажење или ресекција желуца представљају даљњи и могући узрок болести.
Хипоклорхидрија је чест симптом разних болести, као што је пернициозна анемија, атрофични гастритис и рак желуца.
дијагноза
Код пацијената који пате од хипохлоридрије, нормално се бележе високи нивои гастрина у крви; тај хормон се излучује како би се повећала секреција киселине у желуцу и промовисала пробава. Као и већина хормона, гастрин је такође подложан повратном механизму, тако да када се смањи киселост желуца, његово ослобађање се повећава и обрнуто. Синтетички облик овог хормона може да примени лекар да дијагностикује хипохлоридрију, која је позитивна када је желучани пХ и даље висок (> 4, 0) упркос стимулативном ефекту хормона.
Лечење хипохлоридрије зависи од порекла поремећаја и његове еволуције.
лечење
Симптоматско лечење може користити орално давање, током оброка, разблажене хлороводоничне киселине или дигестивних препарата који стимулишу природну производњу киселине у желуцу. Бетаин ХЦл, пепсин, аперитивни екстракти (као што су порцелан, артичока или енцијан), бромелаин, папаин и панкреатин (мешавина ензима панкреаса као што су амилаза, липаза и трипсин) спадају међу најчешће састојке дијететских суплемената посвећених третману хипохлоридрије .
Што се тиче исхране - често допуњене минералним солима и витаминима (посебно Б12) - посебна пажња се посвећује свежини и здравственој исправности хране, потенцијалним возилима тровања храном (као што су мајонеза, јаја, месо и шкољке). ), који се по потреби мора конзумирати након великодушног кувања (посебно мљевеног меса). Антибиотици и антифунгални агенси могу бити неопходни за искорјењивање рекурентних микробних инфекција узрокованих хипохлоридријом.
