А.Григуоло Фиброус Утерус

општост

Фиброматна материца је патологија женског репродуктивног система, у којој материца, након појаве бројних фиброида на њен трошак (фиброиди материце), губи своју карактеристичну еластичност и повећава волумен.

Тренутно се проучавају узроци фиброзне материце; сумњиви фактори укључују: хормоналне абнормалности, познавање развоја фиброида материце, гојазност и промењену осетљивост материце на факторе раста.

Влакнаста материца може бити симптоматско или асимптоматско стање, у зависности од тога да ли су фиброиди материце велики или не.

За дијагнозу фиброматне материце неопходан је преглед карлице и ултразвук карлице.

Третман фиброматозне материце варира од пацијента до пацијента, на основу озбиљности симптома, здравственог статуса пацијента и њеног узраста.

Кратка референца на материцу

Неједнака и шупља материца је женски генитални орган, који служи за примање оплођене јајне ћелије (тј. Будућег фетуса) и гарантује њен правилан развој током 9 месеци трудноће.

Налази се у малој карлици, тачно између мокраћне бешике (антериорно), ректума (постериорно), интестиналних петљи (супериорно) и вагине (инфериорно).

Током живота материца мења свој облик; ако до претпубертетског доба има издужени изглед сличан прсту у рукавици, у одраслој доби то личи на обрнуту (или наопачке) крушке, док у постменопаузалној фази постепено смањује волумен и мрви.

Са макроскопске тачке гледишта, лекари деле материцу на два различита главна региона: већи и већи део, који се назива тело материце (или тело материце ), и ужи део, који се назива цервикс (или грлића материце ).

Према најпрецизнијим описима, материца представља још два подручја, поред тела материце и грлића материце: они су материца материце и фундус (или база) материце. Истре материце је сужење које дијели тијело и врат материце. Фундус (или база материце) је горњи део тела, лоциран изнад имагинарне линије која повезује две јајоводе. Округла је облика и истурена напријед.

Шта је влакнаста материца?

" Влакнаста материца " је медицински израз који указује на патологију женског репродуктивног система, коју карактерише појава бројних фиброида у материци ( фиброиди материце ) и посљедични губитак карактеристичне еластичности и анатомије истом материцом.

Фиброматна материца је, дакле, стање материце настало формирањем великог броја фиброида материце и карактерисано је последицама ових фиброида.

Важна напомена

Мали фиброид материце нема велики утицај на захваћени орган и није довољан да би могао говорити о фиброматозној материци; ово стање се, у ствари, може установити само када су фиброиди материце многобројни и такви су да покривају велики део површине материце .

Шта су фиброиди материце и зашто мењају еластичност материце?

Да би се разумело зашто фиброзна материца утиче на еластичност материце, потребно је направити корак назад и прегледати шта су фиброиди утеруса.

Познати као леиомиоме или миоме утеруса, фиброиди материце су бенигни тумори материце, који се генерално развијају из миометрија, који је карактеристичан слој мишићних ћелија материце.

Фиброиди материце појављују се као нодули претежно влакнастог ткива, величине од неколико милиметара до чак 15-20 центиметара.

Фиброматна материца компромитује еластичност материце, јер је фиброзно ткиво фиброида материце тврдо, нееластично и ретраентно ткиво .

Да ли сте знали да ...

Фиброиди материце су врло чести; према статистикама, у ствари, најмање 80% жена може рећи да су у 50. години живота развиле барем једну фиброидну материцу до тог тренутка.

Како материца код жена са материцом Фиброма постаје?

Поред утицаја на еластичност материце, фиброиди материце који карактеришу фиброматозну материцу чине захваћени орган већим и већим од нормалног; у патологији, слична промена димензија у материци се назива увећана материца .

Типови фиброида материце

У зависности од локације у ћелијским слојевима материце, фиброид материце може бити:

Субмукоза : то је тип фиброида материце који тежи ка унутрашњој шупљини материце, тј. Према ендометрију;
Субјективни : то је тип фиброида материце који тежи ка спољашњој површини материце;
Интрамурално : то је тип фиброида материце који се држи унутар миометрија;
Цервикална : тип фиброида материце који утиче на цервикс;
Инфралегаментарио : је тип фиброидне материце уметнуте између листова тзв. Материчног лигамента.

uzroci

Доктори још увек нису јасно разјаснили узроке фиброзне материце, али су приметили да постоји значајна корелација између формирања фиброида материце и фактора као што су:

Промењена осетљивост на полне хормоне .
Научно истраживање је показало да фиброиди материце садрже много више рецептора за естроген и прогестерон него нормално ткиво материце.
Ови докази су навели научнике да претпостављају да развој фиброида материце може да зависи од абнормалне концентрације, у неким тачкама материце, рецептора за полне хормоне;
Познавање развоја фиброида на материци .
Године истраживања у вези са фиброидима утеруса показале су да жене са тенденцијом развоја овог типа бенигних тумора врло често долазе из породица у којима родбина рођака (мајке, баке, могуће сестре итд.) Имају исту склоност.
Ова особеност је стога довела до тога да стручњаци верују да фиброиди материце и њихове могуће последице, као што је фиброматозна матерница, могу имати генетичку породичну основу;
Измењена осетљивост на факторе раста .
Неколико научних студија је открило да недостатак фине регулације фактора раста утиче на развој и раст фиброида материце;
Гојазност .
Статистике показују да су фиброиди материце и фиброзне материце чешћи код гојазних људи.

Фактори ризика: ко најчешће развија Фиброматозну материцу?

Према статистикама, они би представљали факторе који фаворизују стање фиброматозе утеруса као што су:

Припадност породици у којој се међу женским члановима јавља проблем фиброида материце и фиброматозне материце;
Припадност црној раси;

гојазност;
Недостатак витамина Д;
Конзумирати велике количине црвеног меса и мало воћа и поврћа;
Злоупотреба алкохола;
Рани почетак менструације.

Симптоми и компликације

Ако су фиброиди материце мали, фиброматна материца има асимптоматско стање; међутим, ако су фиброиди материце велики, присуство фиброматозне материце је често повезано са симптомима, као што су:

Бол у здјелици која се повећава током дана менструације;
Тешка менструација ( менорагија );
Губитак крви ван периода менструације ( метрорагија );
Анемија због вишка крварења током дана менструације;
Лумпи абдомен и осећај притиска на нивоу карлице . Они зависе од материце која се, увећана, гура на унутрашњи абдоминални зид;
Констипација, дијареја и / или учестало мокрење . То су три поремећаја која се примећују када материца компримира сусједне органе цријева и / или мјехура.

Симптоми фиброматозне материце су неспецифичне манифестације, у смислу да могу карактерисати друге патологије које утичу на материцу.

komplikacije

Жене које пате од тешког облика фиброматозне материце (где је озбиљно значило да су фиброиди материце бројни и велики) могу бити изложени компликацијама, као што су: смањење плодности и предиспозиција за спонтани абортус, током трудноће.

Када треба да идем код доктора?

Жена увек треба да контактира њеног гинеколога са поверењем, кад год она пати од једног или више горе наведених симптома; поремећаји као што су бол у карлици, тешка менструација, губитак крви ван периода менструације итд., заправо су сви знакови ненормалног у женском репродуктивном систему, посебно у материци.

дијагноза

За дијагнозу фиброматозне материце, довољна је информација из карличног прегледа и ултразвука здјелице; међутим, врло често, лекари преписују пацијентима са болешћу у даљим истраживачким питањима, како би истражили тежину фиброида материце и анатомске промене материце.

Додатна истраживања која жена са фиброзним материцама треба да изврши укључују:

Трансвагинални ултразвук ;
Магнетна резонанца која се односи на карличне органе;
Хистеросалпингограпхи ;
Хистероскопија .

терапија

Тренутно је терапијски избор за оне који пате од фиброматне материце широк и артикулисан ; третмани који су данас доступни за поменуту патологију су заправо бројни и прилагођени потребама већине пацијената.

Избор терапије против фибромијалуса: како се то дешава?

Пре излагања различитих терапија доступних носиоцима влакнасте материце, неопходно је информисати читаоце о томе како лекари бирају терапијски приступ.

Избор начина како се носити са стањем као што је фиброзна материца заснива се, по редослиједу важности, на: присутност и озбиљност симптоматологије, здравствено стање пацијента и њену старост .

Терапеутски приступи Фиброматоус материци

Терапеутско лечење фиброзне материце има за циљ да се супротстави фиброидима материце, заустави њихов раст или уништи / елиминише .

Да би се постигла горенаведена сврха, пацијенти са фиброзним материцама могу рачунати на:

Другс ;
Неинвазивни медицински поступак који се зове фокусирани ултразвук вођен магнетном резонанцом (на енглеском језику познат је као ФУС );
Минимално инвазивне хируршке процедуре ;
Традиционалне хируршке процедуре .

ЛЕКОВИ

Лекови који се могу користити у присуству фиброматне материце не елиминишу фиброиде материце, већ заустављају њихов раст и, у неким случајевима, смањују њихову величину.

Дроге о којима је реч укључују:

ГнРХ агонисти . Они заустављају раст фиброида материце, блокирајући производњу естрогена и прогестерона.
Жене које користе ове лијекове улазе у привремено стање у постменопаузи, које завршава прекидом запошљавања.
Такозвана спирала прогестерона . Састоји се од одређеног уређаја, који, једном убачен у материцу, ослобађа прогестерон, како би ублажио симптоме.

Контрацептивне пилуле . Користи се за смањење губитка крви код свих пацијената са тешком менструацијом.
Транекемиц ацид . Показано је да се смање најобилнији и болнији менструални токови. То није хормонски лек.
НСАИД . Користе се за борбу против здјеличне боли.

ФОКУСИРАНЕ УЛТРАЗВУКЕ ПОВЕЗАНЕ МАГНЕТНОМ РЕЗОНАНТОМ

Фокусирани ултразвук вођен магнетном резонанцом је потпуно иновативан поступак који омогућава уништавање фиброида материце на неинвазиван начин.

Као што се може претпоставити из њеног имена, ова процедура подразумева употребу ултразвука и адресирање ових на материци, преко специјалног алата.

Велика предност фокусираног ултразвука вођена МРИ је да њихова употреба не захтева хируршке резове.

Шта значи "вођена МРИ"?

"Вођена магнетном резонанцом" значи да лекар користи инструментацију за снимање магнетном резонанцом, да би идентификовао тачну тачку материце на коју ће усмерити ултразвук.

МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИ ХИРУРШКИ ПРОЦЕДУРИ

Минимално инвазивна хирургија подразумева: локалну (ретко општу) анестезију, мале хируршке резове, циљани тумор или аномалију коју треба елиминисати и брзу фазу опоравка.

Показан за пацијенте још увек плодног доба (и због тога они који можда треба да сачувају материцу), минимално инвазивне хируршке процедуре за лечење фиброзне материце укључују:

Емболизација артерије утеруса . Заснован је на принципу блокирања директног снабдевања крви фиброидима материце, тако да изазива смрт одсуством кисеоника и хранљивих материја.
Миолисис . Састоји се од излагања фиброида материце ласерском или електричном струјном снопу, тако да узрокује уништење бенигних туморских маса и крвних судова који их хране.
Лапароскопска или роботска миомектомија . Миомектомија је хируршка процедура за уклањање миома материце, остављајући материцу на месту.
Када се изводи лапароскопском или роботском техником, то значи да лечени хирург изводи три мала реза на абдомену (роботском техником, он користи правог робота да изврши елиминацију фиброида материце).

Хистероскопска миомектомија . То је миомектомија изведена помоћу ресектоскопа, инструмента који емитује електрична пражњења способна да елиминише фиброиде материце.
Употреба ресектоскопа не укључује резове, већ његово уметање у вагину, а затим у материцу.

ТРАДИЦИОНАЛНИ ХИРУРШКИ ПРОЦЕДУРИ

Традиционална хирургија обухвата: општу анестезију, велике хируршке резове, мало специфичног деловања на циљни орган и дуго време опоравка.

Назначени када су фиброиди материце веома велики или када су пацијенти изнад плодног доба, традиционалне хируршке процедуре за лечење фиброзне материце се састоје од:

Традитионал миомецтоми . То је операција миомектомије која се изводи у лапаротомији, односно кроз рез и отварање абдомена.
Хистеректомија . То је операција уклањања материце; са његовим извршењем, пацијент у породиљском добу више неће моћи да има децу.