Шта је птичја грипа
Птичја грипа је заразна и заразна болест која погађа домаће и дивље птице, често узрокујући озбиљне болести, па чак и смрт животиње. Вируси инфлуенце типа А одговорни за птичји грип могу такође заразити друге животиње, ау неким случајевима и људе. Не случајно, т
Стога су вируси који узрокују птичји грип различитих типова. Њихова изражена патогеност поставља позорницу за честе мутације и феномене рекомбинације; у пракси, вируси птичјег грипа имају тенденцију да мутирају и размјењују генетске особине да би се створили нови вирусни подтипови.
Последњих година избијања птичије грипе су се десила у Азији, Африци и деловима Европе. Два главна ризика по људско здравље који проистичу из болести су:
- директна инфекција, када се вирус преноси зараженом птицом људима
- мутација или рекомбинација вируса у високо заразном облику за људе, лакше се преноси од особе до особе.
премиса
Циркулирајући вируси инфлуенце код животиња представљају потенцијалну пријетњу здрављу људи. Људи се заиста могу разболети када су заражени неким вирусима животињског поријекла, укључујући вирус птичјег грипа (са својим подтиповима Х5Н1, Х9Н2, Х7Н7, Х7Н2 и Х7Н3) и вирусом свињског грипа (подтипови Х1Н1 и Х3Н2) .
Чини се да је главни фактор ризика за инфекцију људи блиски контакт са зараженим животињама, живим или мртвим, или са њиховим изметом и респираторним излучевинама.
Птичји грип код људи
Већина вируса птичјег грипа не изазива болест код људи. Међутим, неки сојеви су зоонозни у смислу да могу заразити људе и узроковати болест. Најпознатији пример је вирус птичјег грипа Х5Н1, који је тренутно у промету код живине у неким регионима Азије и Африке. За разлику од сезонског људског грипа, Х5Н1 птица се не шири лако од особе до особе. Од првог људског случаја 1997. године, вирус Х5Н1 је убио скоро 60% заражених људи. Од 2011. године овај високо патогени вирус се сматра ендемским у шест земаља (Бангладеш, Кина, Египат, Индија, Индонезија и Вијетнам); то значи да се вирус обично може наћи код живине која циркулише у овим земљама. Спорадичне епидемије су се десиле иу другим земљама.
Поред Х5Н1, и други подтипови вируса птичјег грипа, укључујући Х7Н7 и Х9Н2, имају инфициране људе: неке од ових инфекција су озбиљне и изазвале су смртне случајеве, али су углавном биле благе или чак субклиничке.
Дана 1. априла 2013. године, први познати случајеви Х7Н9 инфекције птичјег грипа код људи пријављени су у Кини. Они су повезани са озбиљном, потенцијално фаталном респираторном болешћу.
Вируси птичјег грипа изоловани су из више од 100 различитих врста дивљих птица широм света, укључујући вапно или водене птице (галебове, патке, гуске и лабудове). Сумња се да се инфекција може проширити од ових природних носилаца на домаћу живину (кокоши, ћурке, патке) и друге животиње на фарми, као што су свиње, коњи, дупини и китови. Птице играју важну улогу као извор хране и средстава за живот у многим земљама погођеним вирусом птичјег грипа. Из тог разлога, СЗО и друга тијела здравственог сектора раде на идентификацији и смањењу ризика за здравље животиња и људи у националном контексту.
Симптоми и компликације
Знакови и симптоми птичјег грипа могу варирати. Почетак болести се дешава након варијабилног периода инкубације, 1 до 7 дана од тренутка инфекције. У већини случајева симптоми су слични симптомима конвенционалног грипа, и то:
- kašalj;
- грозница;
- Бол у грлу;
- Болови у мишићима.
Неки људи имају и мучнину, повраћање или пролив. У неким случајевима, блага инфекција ока (коњуктивитис) је једини израз болести. Симптоми се могу погоршати и развити у озбиљну респираторну болест која може бити фатална. У фебруару 2005. године, истраживачи у Вијетнаму пријавили су случајеве птичијег грипа у којима је вирус заразио мозак и дигестивни тракт.
komplikacije
Особе са птичјим грипом могу развити компликације које угрожавају живот, укључујући:
- пнеумонија;
- Лунг цоллапсе;
- Респираторна инсуфицијенција;
- Ренална дисфункција;
- Проблеми са срцем;
- Неуролошке промене.
Низак патогени вирус и високо патогени вируси
Вируси птичјег грипа (вируси инфлуенце А) припадају роду Ортхомиковирус . Њихови површински антигени Х (емаглутинин) и Н (неураминидаза) могу варирати, што доводи до различитих вирусних фенотипова, који се називају Х (н) Н (н). Различити сојеви су класификовани у ниско патогени вирус (ЛПАИ, ниско патогена птичја грипа ) и високо патогени вирус (ХПАИ, високо патогена птичја грипа ), заснован на вирусној структури, генетским критеријумима и специфичној молекуларној патогенези.
Вируси птичјег грипа су углавном ниско патогени, обично повезани са благом болешћу код живине. Насупрот томе, високо патогени вируси могу изазвати озбиљне болести и висок морталитет код птица.
ЛПАИ вируси имају потенцијал да се претворе у ХПАИ вирусе. Овакво понашање је документовано у неким епидемијама живине. Вируси птичјег грипа подтипова Х5 и Х7, укључујући Х5Н1, Х7Н3 и Х7Н9, повезани су са ХПАИ, а инфекција људи узрокована овим вирусима може бити у распону од благих манифестација (примјер: Х7Н3) до тешких и фаталних (Х5Н1) и Х7Н9).
Болест људи узрокована инфекцијом ЛПАИ вирусом показује веома благе симптоме сличне грипу код почетка болести. Примери ЛПАИ вируса способних да заразе људе укључују Х7Н7, Х9Н2 и Х7Н2.
Узроци и зараза
Птичја грипа погађа многе дивље миграторне водене птице и може се проширити на домаћу перад, као што су пилићи, ћурке, патке и гуске.
Птичја грипа погађа углавном дивље птице које се обично не разбољевају, али дјелују као резервоар и могу елиминирати вирусе кроз измет и респираторне излучевине. Као резултат тога, они могу бити врло заразни за домаће птице са којима мушкарци долазе у додир с већом лакоћом.
Болест се преноси путем контакта са фекалијама заражене птице или са њеним излучевинама из носа, уста и очију. Најчешћи начини преноса су орално-фекални, оро-носни и коњунктивни пренос. Пијаце или фарме на отвореном, где се јаја и птице продају у условима пренатрпаности и несигурне хигијене, могу бити жаришта инфекције и ширење болести у већим заједницама. Инфекција се може добити само додиривањем контаминираних површина.
Вирус птичјег грипа (Х5Н1) проналази у ниским температурама најбоље услове за свој опстанак, успевајући да издржи у околини дужи период (преко 30 дана на 0 ° Ц), и на неодређено време у замрзнутом материјалу. С друге стране, веома је осетљив на дејство топлоте (најмање 70 ° Ц) која се развија током кувања хране.
| Стабилност и отпорност птичјег вируса | |
| УСЛОВИ | СУРВИВАЛ ТИМЕ |
| на ниској температури у фецесу | око недељу дана |
| на 4 ° Ц, у води | око месец дана |
| на 60 ° Ц, у води | око 30 минута |
| на 100 ° Ц, у води | око 2 минута |
| директно излагање сунчевој светлости | око 40-48 сати |
| директно излагање ултраљубичастим зрацима | одмах је неактиван |
| кисело окружење (пХ 4.0) | преживи |
| глицерин | преживљава око годину дана |
| органски растварачи: хлороформ, ацетон, итд. | одмах је неактиван |
| уобичајена дезинфекциона средства, оксидациона средства, киселине за разблаживање, халогене (хлорид, јод) итд. | одмах је неактиван |
Заражене птице могу наставити да ослобађају вирус у измет и пљувачку 10 дана од инфекције. Вирус се може одмах инактивирати УВ зракама и уобичајеним дезинфекционим средствима и осјетљив је на топлину. Према Агенцији за храну и лекове, птичји грип се не преноси једењем инфицираних птичјих јаја или правилно куханим месом живине. Потрошња меса живине је сигурна ако методом кувања допушта да достигне унутрашњу температуру од најмање 74 ° Ц. Јаја морају бити кувана док се жуманце и бјелањак потпуно не згусну.
Фактори ризика
Највећи фактор ризика за птичију грипу чини се блиски контакт са болесним птицама или површинама контаминираним перјем, пљувачком или инфицираним изметом. Значење "блиског контакта" разликује се од културе до културе. Неки људи су се заразили вирусом Х5Н1 док су чистили или одбијали заражене птице. У Кини, било је извјештаја о инфекцији на живим тржиштима животиња инхалацијом материјала распршених у аеросолу. Такође је могуће да су неки људи били инфицирани након купања у води контаминираној изметом птица. Само у неколико случајева, птичји грип је пренешен од једног зараженог човека на други директним контактом.
Људи свих узраста могу да заразе птичјим грипом. Ако је подложни појединац или животиња инфицирана истовремено са вирусом птичјег грипа и вирусом хумане грипе, може доћи до рекомбинације гена. Чак и без размене гена, Х5Н1 вирус има потенцијал да мутира у облик који лакше инфицира људе, ширећи се широм света. Када се то догоди, пандемије се ослобађају, што је у прошлости изазвало велики број пацијената, хоспитализација и смрт. Када се то поново догоди, здравствене власти могу да избегну пандемију: Х5Н1 је, на пример, осетљив на најновије лекове против грипе, а вакцина је већ креирана и ускладиштена од стране Светске здравствене организације.
| Људи који су више изложени ризику од птичијег грипа |
|
дијагноза
Птичји грип се обично дијагностикује кроз обрисак који сакупља секрет из носа или грла у првих неколико дана болести, након појаве симптома. Узорак се шаље у лабораторију, где се претражују вируси птичјег грипа и идентификују помоћу молекуларног теста или одговарајућих култура. У зависности од врсте истраге, резултати могу бити доступни након неколико сати или седмица. У каснијим фазама болести, може бити тешко идентификовати вирус птичјег грипа користећи ове методе, али је још увијек могуће дијагностицирати инфекцију тражењем доказа о имуном одговору на вирусни агенс. Сликање може бити корисно за процену стања плућа и успостављање тачне дијагнозе и најбољих опција лечења.
Антивирусни лекови
За лечење (и превенцију) инфекције људи вирусом птичјег грипа, препоручује се прописивање оселтамивира или занамивира. Нарочито, доступне анализе за Х5Н1 указују да је већина вируса осетљива на ова два лека против грипа, позната као инхибитори неураминидазе. Оселтамивир и занамивир скраћују симптоме за неколико дана и смањују даље размножавање вируса у ћелијама. Међутим, епизоде резистенције на лекове су забележене у неким случајевима код Х5Н1 птичјег грипа код људи. Ови антивирусни лекови морају се узимати у року од два дана од појаве симптома, који могу бити логистички тешки широм света, ако постоји широко распрострањена епидемија. Студије које су спроведене у лабораторији показују да лекови који су одобрени за лечење хуманог вируса грипа (нпр. Амантадин и римантадин) такође треба да делују у случају инфекције птичјег грипа, али су потребне додатне студије да би се утврдила њихова ефикасност.
превенција
Тренутно, најбољи начин да се спречи птичији грип је да се избегну потенцијални извори изложености вирусима. Већина хуманих инфекција јавила се након дуготрајног и директног контакта са зараженом живином или (рјеђе) са болесним пацијентима.
Европска комисија је усвојила неке мјере с циљем спречавања ширења болести на територији. То укључује забрану увоза меса перади и слично из земаља погођених епидемијом и обавезно означавање трупова живине, са назнаком иницијала и идентификацијског броја узгојне фарме подријетла. Људи који раде са живином или који су изложени епидемијама птичијег грипа охрабрују се да прате препоручене стандарде биолошке сигурности и спроводе праксе контроле инфекције; то укључује употребу одговарајуће личне заштитне опреме и бригу о хигијени руку.
вакцина
Да би спречила инфекцију, Управа за храну и лекове одобрила је вакцину формулисану против многих врста Х5Н1 птичјег грипа. Ова вакцина није доступна јавности, али је спремна и похрањена од стране СЗО која ће га дистрибуирати ако вирус Х5Н1 започне пандемију птичје грипе. Сврха сваке вакцинације је да обезбеди ограничену заштиту док се не осмисли друга вакцина против специфичног облика мутираног вируса (индикативно у року од три или четири месеца).
Напомена. Вакцина против сезонског грипа не пружа заштиту од птичијег грипа, али може смањити ризик од коинфекције вируса хуманог и птичјег грипа код исте особе.
Појединци који путују у југоисточну Азију или било који регион са спорадичним епидемијама птичјег грипа требају слиједити сљедеће препоруке:
- Избегавајте контакт са домаћим птицама. Ако је могуће, избјегавајте рурална подручја, мале фарме и тржнице на отвореном.
- Оперите руке. Ово је један од најлакших и најбољих начина да се спрече све врсте инфекција.
- Користите дезинфицијенс на бази алкохола (најмање 60%) за прање површина или посуђа које додирну пацијенти или особе са сумњом на грипу.
- Не конзумирајте сирово или недовољно кувано месо или јаја
- Вакцина против грипа. Пре одласка, корисно је питати доктора за пуцање од грипа. Не штити посебно од птичијег грипа, али може помоћи у смањењу ризика од истовремене инфекције вирусом хуманог грипа и птичјих вируса.
Перад и јаја
Правилно руковање и кување живине и јаја елиминише ризик од добијања птичијег грипа тако што ћете јести ове намирнице. Топлота уништава птичје вирусе, тако да правилно кувана живина не представља опасност за здравље. Примјеном неких поступака приликом руковања и припреме перади, такођер је могуће избјећи ширење салмонеле или других штетних бактерија које могу заразити храну.
- Купите живину зајамчену поријеклом и поријеклом
- Избегавајте унакрсну контаминацију. Користите топлу воду и сапун за прање дасака за резање, прибора и свих површина које су дошле у контакт са сировом перади. Оперите руке сапуном и топлом водом најмање 20 секунди прије и након руковања сировом перади и јајима. Одвојите сирову и кувану храну из фрижидера.
- Кухати пилећи темељито док сокови који излазе нису транспарентни и када се постигне минимална унутрашња температура од најмање 74 ° Ц.
- Избегавајте сирова јаја. Шкољке јаја су често контаминиране птичјим изметом, тако да је потребно избјегавати храну која садржи сирове или недовољно куване јаја како би се спријечио птичји грип.
