Остеопенија - узроци и симптоми

дефиниција

Остеопенија је смањење коштане масе; производи тање и слабије кости.

У одређеним границама, остеопенија се сматра дијелом природног процеса старења; коштано ткиво, у ствари, током година пролази кроз прогресивно квантитативно и квалитативно смањење.

Маса кости остаје стабилна на максималним вредностима између 3. и 4. деценије живота, током којих је остеогенеза приближно једнака ресорпцији костију. После овог периода, активност остеобласта (ћелија одговорних за формирање нове кости) почиње да се смањује, док остеокласти (ћелије додељене остеолизи) остају на претходним нивоима. Епифизе, пршљена, максиларне кости и мандибула трпе већи губитак масе, са последичном крхкостима удова, смањењем висине и губитком зуба.

Често се остеопенија јавља у годинама непосредно након менопаузе и повезана је са природним смањењем естрогена, хормона који је такође неопходан за нормалан метаболизам костију. У овом случају говоримо о поротичној остеопенији, која је повезана са промјенама хормона (укључујући паратхормон и калцитонин) који регулишу равнотежу између производње и ресорпције костију.

Други облик је малакична остеопенија, у којој остеобласти редовно производе матрикс, који, међутим, није довољно обогаћен калцијумом (примери: рахитис у детињству и остеомалација).

Може се разликовати диспластична остеопенија, коју карактерише промењена остеогенеза у веома раној фази (нпр. Несавршена остеогенеза) и некротична остеопенија, услед локалних микроциркулаторних промена (остеонекроза).

Главне метаболичке патологије кости које одређују хиподензитет костију су остеопороза (смањена коштана маса са измењеном архитектуром) и остеомалација (поремећена минерализација костију).

Примарна остеопороза може бити сенилна (повезана са старењем) или пост-менопаузна (постменопауза). Секундарна остеопороза, с друге стране, може проистећи из основних медицинских стања, укључујући малапсорпцију, хипогонадизам, хипертиреоидизам, мултипли мијелом и дуготрајну употребу неких лијекова, посебно кортикостероида.

Остеомалација је, с друге стране, последица смањене минерализације, углавном узроковане тешким недостатком или измењеним метаболизмом витамина Д (нпр. Недостатак хране, малапсорпција која потиче од гастроинтестиналних болести, хроничног затајења бубрега и секундарног хиперпаратироидизма).

Ретко, остеопенија се налази у контексту цистичног фиброзног оститиса, стања узрокованог хиперпаратироидизмом и карактеризираног фиброзом коштане сржи. Други фактори који повећавају ризик од остеопеније су продужена имобилизација (на пример након прелома), недостатак калцијума, прекомерна мршавост, злоупотреба алкохола и пушење цигарета.