Легионела и бактеријска пнеумонија
Један од главних криваца за бактеријску пнеумонију је легионела, не ферментирајући грам-негативна аеробна бактерија: легионела - посебно врста пнеумопхила - се у свим аспектима назива убица животне средине.
Хисторицал евентс
Име "легионелла", посебно и бизарно, потиче од познате конференције легионара, бивших бораца из Вијетнамског рата, одржаног у хотелу Беллевуе-Стратфорф у Филаделфији у лето 1976. године: те године 221 легионар - међу 4.000 присутних - погођени су чудном упалом плућа и, за 34 од њих, исход је био фаталан. На први поглед, Руси су били оптужени за хипотетички биолошки напад, али су наредне године открили праве разлоге који су узроковали болест: у хотелском систему вентилације, идентификовано је ново премлаћивање, касније названо Легионелла пнеумопхила управо у сећање на трагични догађај.
Микробиолошки опис
Легионела је једини род који припада породици Легионеллацеае; бактерије су интрацелуларни, грам-негативни, обавезни и аспорогени паразити, који представљају једну или две бочне и поларне флагеле. Легионела има променљиве димензије, од 0, 3 до 0, 9 µм у ширину и од 1, 5 до 5 µм у дужину [преузето са ввв.легионеллаонлине.ит]
До данас је идентификовано преко 40 врста легионела, од којих је пнеумопила свакако најопаснија, одговорна за преко 90% случајева бактеријске пнеумоније.
Легионела је дефинисана као инертна бактерија: то значи да нису ферментанти (ферментативна активност шећера готово ништа). Биохемијски тестови су показали одређену позитивност легионеле у тестовима каталазе, бета-лактамазе, желатиназе, хипуротне хидролизе и мобилности, као и негативности у тестовима за уреазу и нитрате.
Биохемијски ликови
Бактерије легионеле се хране аминокиселинама као што су аргинин, цистеин, метионин и изолеуцин; њихов развој стимулисан је гвожђем и његовим дериватима.
У лабораторији се развијају у посебним земљиштима за култивацију, јасно богата аминокиселинама, солима гвожђа и квасцима, веома корисним - и неопходним - елементима за њихов развој.
Дифузија и станиште
Околина представља природни резервоар легионела: строго говорећи, разумљиво је да су ове бактерије посебно распрострањене у природи, посебно у близини природних водених средина (језера, ријеке, рибњаци, морски околиш) и на влажним тлима. Чак и умјетна водена мјеста (нпр. Фонтане, цијеви, базени, итд.) Могу бити идеално станиште за репликацију легионела.
Као што се може видети из трагичног догађаја из 1976. године, легионеле се реплицирају и на вруће влажним деловима вентилационих система (клима уређаји, овлаживачи ваздуха итд.).
Неки цилиатни протозои и амебе су понекад извор исхране - дакле резервоар - легионеле.
Легионеле се реплицирају при пХ вредности од 5.4 до 8.1; штавише, ове бактерије задржавају свој капацитет репликације непромењен у веома широком опсегу температура (5, 7-55 ° Ц), упркос томе што је услов идеалне термалне репликације око 25-42 ° Ц.
Пренос бактерије
Тренутно, у нашој земљи, инфекције легионелама су повезане са загађењем постројења за дистрибуцију воде. Удар се преноси инхалацијом инфицираних капљица воде, а ријетко се јавља кроз микрочестице прашине које настају сушењем контаминираних аеросола: другим ријечима, сва мјеста гдје је могуће контактирати с атомизираном водом су могуће изворе заразе.
Пренос између човека и човека је мало вероватан.
Срећом, упркос многим мјестима заразе - и природних и умјетних - постоји врло мало болести које узрокује легионела: популације које живе у близини контаминираних подручја ријетко се заразе болешћу.
Међутим, механизми самозаштите који се активирају у телу и даље остају предмет истраживања.
Сродне болести
Опћенито, болести узроковане легионелом познате су као легионелоза. Међутим, разлика је одговарајућа: постоје две директно повезане инфекције, легионарска болест и Понтиац грозница.
Легионарска болест - којој ће бити посвећен читав детаљан чланак - представља најтежи облик легионелозе, са лошом прогнозом од 10 до 50%: толико да се често поменута болест схвата као легионелоза. То је акутна упала плућа која почиње типичним симптомима грипа: у том смислу, често се погрешно дијагностицира, стога се не препознаје брзо.
Понтиац грозница је благи облик легионелозе који не погађа плућа и представља се као акутна самоограничавајућа болест. У овом случају, инфекција легионелом може се појавити и без икаквих симптома и остати незапажена.
