Хетероцхромиа - Очи различите боје Г.Бертелли

општост

Хетерокромија је карактеристика у којој два хомологна дела тела појединца, као што су очи и коса, имају различиту боју . У медицини, овај термин се генерално односи на перунике .

У већини случајева иридокромија нема патолошки значај. Разлог за ову манифестацију је приписивање различитој количини меланина у оба ока: ако пигмент није јако концентрисан, он ће проћи кроз плаву боју, док ће се у супротном случају ирис претворити у смеђе тонове.

Хетерокромија може бити присутна при рођењу (дакле, урођена је и препознаје генетско поријекло) или стечена, тј. Јавља се након одређених догађаја и патологија.

Очи различитих боја могу се манифестовати, на пример, након трауме, нежељених реакција на неке лекове и болести ока, као што је случај код Фуцхс-овог хетерохромног иридоциклитиса, Хорнеровог синдрома и пигментног глаукома.

Ако је хетероцхромиа последица патологије ока, третман може бити усмерен на основни узрок.

šta

Хетерокромија је карактеристика у којој ирис једног ока има различиту боју од ириса другог ока. Ова соматска особина је веома ретка и може бити конгенитална (присутна при рођењу) или стечена (када потиче од болести или повреде).

Хетерохромија се јавља због различите концентрације меланина у оба ока: ирис у којем је пигмент концентрисан изгледа да има тенденцију ка смеђој, док је друга светлија.

Ирис: шта је то и за шта се користи (укратко)

Шареница је танка мембрана прстенастог облика, видљива са предње стране кроз прозирност рожњаче . Структура ока садржи пигментиране ћелије, крвне судове и два слоја глатког мишића, чија контракција дозвољава промену пречника зенице. Поред одређивања боје наших очију, у ствари, ирис дјелује као мишићна дијафрагма, регулирајући количину свјетлости која допире до мрежнице.

Од чега зависи боја очију?

Боја очију углавном је одређена пигментним ћелијама присутним у ирису, које дају варијабилну нијансу боје : зелену, плаву, браон, лешник, сиву, итд. У пракси, колико је више меланина у ирису, тако да су очи тамније.
Ова соматска особина зависи од интеракције неколико гена : неки од њих интервенишу како би обезбедили спектар боја, други могу да одреде образац и позиционирање пигмента у ирису. Еколошки или стечени фактори могу да промене ове наслеђене особине. Модел наслеђивања који следи је стога веома сложен.
Нормално, двије перунике појединца су исте боје. У хетерохромији, око може бити хиперпигментирано (тамније или хиперхромно) или хипопигментирано (светлије или хипохромно) од другог.

Цомплете хетероцхромиа

Хетерохромија је дефинисана као потпуна (или укупна) када је варијација боје између ириса и друге јасна (то јест, свако око има различиту боју, која се уочава у укупности ириса).

Примјер: у потпуној хетерохромији једно око може бити смеђе а друго зелено.

Партиал хетероцхромиа

Хетерокромија се назива парцијалним (или секторским) када само дио или половице ириса имају различиту боју од остатка истог ока.

Примјер: у дјеломичној хетерохромији, једно око може бити безбојно, а друго може имати зелени дио, а преостало плаво или сиво.

Артифициал хетероцхромиа

Вештачка хетероцхромиа се добија употребом обојених контактних сочива, примењених за естетски ефекат.

Узроци и фактори ризика

Хетерохромија је резултат различите количине, у сувишку или дефекту, меланина, у оба ока: ако пигмент није јако концентриран, подвргава се плавој боји, док у супротном случају ирис ће се окренути према тоновима смеђе боје.

Разлог за хетерокромију се стога приписује различитој концентрацији и дистрибуцији меланина у ткивима ириса.

Упозорење! Хетерохромију не треба мешати са соматским мозаицизмом, тј. Са присуством две или више тонских варијација (тј. Нијансама боје) у истој ирисној боји.

У већини случајева, извор хетерохромије ириса је генетски и манифестује се као соматска карактеристика присутна од рођења . Понекад је конгенитална хетероцхромиа повезана са наследним синдромом (нпр. Неурофиброматоза типа 1, Хорнеров синдром, итд.). Остали случајеви су стечени и узроковани болешћу или повредом.

Конгенитална хетероцхромиа

Већина случајева хетерохромије при рођењу је генетска и није повезана са било којом другом очном или системском абнормалношћу. Ово стање је познато као урођена иридокромија . Недостатак меланина се обично види у јаснијем оку.

Поред генетских разлога, хетероцхромиа присутна при порођају или убрзо након рођења може бити узрокована и насљедним синдромом или интраутерином и / или перинаталном лезијом .

Хетерокромија: да ли може да зависи од других патологија?

Хетерокромија није увек конгенитална, али се може појавити и током читавог живота као последица патолошких стања која укључују очи или друге делове тела.

Могући узроци стечене хетерохромије су:

Повреде, повреде или трауме ока, где се јавља:
- Продирање страног тела;
- Крварење (крварење);
- Тешка упала ириса, чак и секундарна у односу на болести као што су: туберкулоза, херпес симплекс и саркоидоза;
Реакције на лекове (укључујући простагландине, анти-глаукомске капи за очи које могу да изазову несиметричну обојеност ириса у оба ока);
Очне болести, као у случају:
- Фуцхс-ов хетерохромни иридоциклитис (упала која обично погађа само једно око, узрокујући губитак иридијумског пигмента);
- Пигментарни глауком (посебан облик глаукома узрокован абразијом пигмента ириса који се ослобађа у оку и може бити различито дистрибуиран у оба ока);
- Невус оф Ота (или конгенитална меланома ока, веома је риједак тумор који даје типичан узорак шаренице, што чини да око изгледа јако тамно);
- Неки облици увеитиса .

Конгенитални синдроми који се могу карактерисати хетерохромијом укључују:

Ваарденбург синдром : генетско стање које може узроковати губитак слуха са абнормалном пигментацијом очију, косе и коже;
Хорнеров синдром : то је конгенитална патологија, али није генетска, у смислу да је то због интраутериног оштећења мозга или перинаталних компликација. Ове повреде укључују инервацију симпатичког нервног система ока. На захваћеној страни, зеница је мала, капак је опуштен и ирис је лакши;
Стурге-Веберов синдром : је ретка конгенитална болест, коју карактерише "Порт вино" мрља у току тригеминалног нерва на лицу и васкуларне малформације ока, које резултирају у очне и неуролошке аномалије различитог степена;
Неурофиброматоза типа 1 : је неуро-кожни генетски поремећај карактерисан поремећајима меланина, Лисцхових чворића ириса, пегавицама у аксили или препонама и вишеструким неурофибромима;
Поснер-Сцхлоссманов синдром : или глаукоматоциклитна криза, је ретки увеитис који прати очни хипертон и хипохромију ириса;
Синдром дисперзије пигмента : то је стање које карактерише присуство гранула меланина које се ослобађају у водени хумор и акумулирају у различитим структурама предњег сегмента, укључујући и површину ириса, што га чини тамнијим. Када се грануле акумулирају у трабекуларној мрежи, могу изазвати повећање интраокуларног притиска.

Хетерохромија: колико је то раширено?

Хетерохромија се ретко налази код људи, док је уобичајено код животиња, посебно код паса, мачака и коња. У овом случају, различите боје могу се односити на подручје плашта или на очи.

Хетерокромија је соматска особина која погађа око 1% популације. Међутим, ово стање је често тешко опажати и није повезано са било којом другом абнормалношћу.

Симптоми и компликације

Хетерокромија: како се манифестује?

Различита боја између два ока је обично једини симптом или знак хетерохромије. Много пута разлика између шареница је толико мала да се примети само под одређеним условима осветљења. У већини случајева конгенитална иридокромија је блага и нема последице или оштећење здравља.

Ако је узрок хетерохромије болест, као што је траума, запаљење или наслеђена болест, могу бити присутни други знаци или симптоми ока или тела.

дијагноза

Ако се хетероцхромиа развије након рођења, то може бити индикација очне болести или другог патолошког стања. Стога, ако новорођенче показује овај знак, мора га посјетити и педијатар и офталмолог како би провјерио друге могуће проблеме. У неким случајевима, крвни тестови или хромозомски тестови могу бити потребни да би се потврдиле било какве клиничке сумње.

Лечење и лекови

Само по себи, хетероцхромиа не представља здравствени ризик, тако да не би био потребан никакав третман.

Међутим, ако дође до наглих промена у боји једног или оба ока, важно је да се обратите лекару. Само детаљно испитивање може да открије, у ствари, да ли је хетероцхромиа узрокован медицинским проблемом који лежи испод њега .

Ако је хетероцхромиа последица патологије ока, третман мора бити усмерен на узрок изазивања.