Антрал Гастритис од А.Григуола

општост

Антрални гастритис је упала унутрашњег зида одређеног дијела желуца, звана гастрични антрум или пилорични антрум.

Индуцирање феномена антралног гастритиса је слабљење слузног слоја, који покрива унутрашњу површину желучаног антрума, и истовремену ерозивну активност поменуте површине, коју врше кисели сокови неопходни за пробавни процес.

Међу главним узроцима антралног гастритиса (и горе поменутих преокрета) су: инфекције изазване Хелицобацтер пилори, злоупотреба уобичајених дрога као што су НСАИЛ, злоупотреба алкохолних супстанци и прекомерни психофизички стрес.

Да би се правилно третирало стање као што је антрални гастритис, неопходна је прецизна дијагностичка истрага, која ће открити узроке који изазивају.

Кратак преглед појма гастритис

У медицини, "гастритис" је реч која указује на запаљење унутрашњег зида желуца.

Такође позната као унутрашња слузокожа желуца, унутрашњи зид желуца је комплекс ћелијских слојева који су депутирани на:

Производња киселих дигестивних сокова, неопходних за пробавни процес;
Излучивање слузи је намењено заштити желуца од горе поменутих киселих дигестивних сокова;
Производња хормона гастрина .

Ћелијски слојеви који сачињавају унутрашњи зид стомака	karakteristike
Епителни слој	то је најповршнији слој (дакле у директном контакту са луменом желуца). Излучује заштитну слуз.
Ламина проприа	је средњи слој. Има густу мрежу жлезда, која је одговорна за производњу киселих дигестивних сокова.
Мусцоларис муцосае	је најдубљи слој. Садржи мишићне ћелије које гарантују желуцу способност да се креће према цревима и настави са процесом варења.

Шта је Антрал гастритис?

Антрални гастритис је упала унутрашњег зида желучаног дијела који се зове гастрични антрум или, једноставније, антрум .

Да разумем: шта је гастрични антрум?

Да би се у потпуности разумело шта је антрални гастритис и зашто су његове посљедице симптоматске, потребно је укратко прегледати анатомију желуца и дати читатељима кратак опис желучаног антрума.

После једњака и претходног црева, стомак је једнак орган дигестивног система, у оквиру кога се сакупља храна унета на уста и унутар које се врши варење протеина и угљених хидрата;
Према најкласичнијим анатомским описима, желудац се може поделити на 4 велика дела, а то су: кардија, фундус, тело и пилор .
Кардија одговара вентилу који повезује стомак са једњаком; дно је горњи леви део стомака, на десно од кога су горе поменуте кардије; тело је највећи део стомака, са продужетком непосредно испод дна; коначно, пилор је терминални део желуца, коме претходи горе поменуто тело и укључујући истоимени вентил који регулише пролаз хране према цревима;

Унутар анатомске слике описане горе, гастрични антрум представља почетни део пилоруса, непосредно пре дела који се назива пилорички канал и истоимени вентил.
Познат и под називом пиларна пећина, гастрични антрум је карактеристичан по томе што је најобимнији део пилоруса и што је посебно богат ћелијама које производе слуз и гастрин.

У светлу онога што је управо речено, антрални гастритис је упала иницијалног дела желучаног пилоруса, део који се дешава на "дну" желуца и укључује велики број ћелија које производе и слузницу.

uzroci

Упала која карактерише антрални гастритис је резултат комбинације два процеса: слабијег или слабијег слузног слоја одговорног за заштиту унутрашњег зида желучаног антрума и корозивно дејство које имају кисели дигестивни сокови. управо поменути део желучаног зида.

Другим ријечима, антрални гастритис је посљедица оштећења које кисели пробавни сокови из желуца узрокују унутрашњој слузници пилоричног антрума, када она изгуби дио заштитног слоја слузи.

Узрочни и ризични фактори антралног гастритиса

Бројни фактори могу ослабити заштитни слој слузи желучаног антрума и последично изазвати / промовисати антрални гастритис; посебно, међу узроцима / факторима ризика антралног гастритиса, постоје:

Инфекције подржане Хелицобацтер пилори . Хелицобацтер пилори је бактерија која је нормално присутна у желуцу (веома добро подноси киселину) и нема здравствених последица. Међутим, ако имунска одбрана људског тела изгуби своју ефикасност, овај микроорганизам је слободан да се неконтролисано размножава и колонизује свог домаћина, узрокујући инфекцију.
Подстакнута пушењем цигарета и високим психофизичким стресом, Хелицобацтер пилори инфекција је вероватно главни узрочни фактор антралног гастритиса;
Продужена и неправилна употреба одређених лекова, као што су НСАИЛ (нпр. Аспирин, ибупрофен, напроксен, итд.), Хемотерапија и колхицин .
Продужена злоупотреба алкохола ;
Дијета са нежељеним ефектом подизања киселости желуца . Таква дијета се обично састоји од прекомерне конзумације: масти, уља која су подвргнута кувању, цитрусног воћа и кафе;
Неке вирусне инфекције, као што су цитомегаловирусне инфекције и АИДС ;
Неке гљивичне инфекције, као што су кандидијаза (или кандидијаза ), хистоплазмоза или зигомикоза ;
Неке паразитске (или паразитске ) инфекције, као што је анисакиасис ;
Претходна историја радиотерапије за лечење тумора;
Веома интензиван стрес . Стресне околности до те мере да фаворизују антрални гастритис су, да споменемо само неколико примера, велике операције, хроничне болести и озбиљне повреде.
Облици антралног гастритиса који настају услед стреса су примери нервног гастритиса ;
Биле рефлукс . Рефлукс жучи је пораст жучи из дуоденума у желудац и, у најтежим случајевима, и на једњак;
Аутоимуне болести гастроинтестиналног тракта, као што је Кронова болест или пернициозна анемија . Аутоимуне болести су морбидна стања која се одликују претераним и неправилним одговором имунолошког система (код особа са аутоимуном болешћу, компоненте имунолошког система нападају савршено здрава ткива и органе, узрокујући чак и веома озбиљна оштећења);
Тровање храном .

Типови антралног гастритиса

Постоје два облика антралног гастритиса: мање тешка форма, названа површински антрални гастритис (или неерозивни антрални гастритис ) и тежи облик, назван ерозивни антрални гастритис .

АНТРАЛНИ ПОВРШИНСКИ ГАСТРИТИС (ИЛИ НЕ-ЕРОЗИВНИ)

Површни антрални гастритис је мање тежак облик антралног гастритиса; ово стање представља, у ствари, патњу која је ограничена на најповршније ћелије епитела које чине унутрашњи зид гастричног антрума (запамтите да је поменути епител ћелијски слој у директном контакту са луменом желуца).

Релативно неуобичајен, површински антрални гастритис је обично узнемирујући тек после оброка.

Да ли сте знали да ...

Поред неерозивног антралног гастритиса, површински антрални гастритис је познат и као катарални антрални гастритис и једноставан антрални гастритис.

ЕРОСИВНИ АНТРАЛНИ ГАСТРИТИС

Антрални ерозивни гастритис је најтежи облик антралног гастритиса; због свог присуства, у ствари, могуће је посматрати ожиљке сличне ожиљцима на унутрашњем зиду желучаног антрума, као и константно нумеричко смањење у жлездама које су одговорне за производњу дигестивних дигестивних сокова.

Ерозивни антрални гастритис је клинички деликатно стање и стога захтева одговарајући третман.

Да ли сте знали да ...

Већина случајева ерозивног антралног гастритиса узрокована је инфекцијом Хелицобацтер пилори .

Симптоми и компликације

Типични симптоми и знаци антралног гастритиса су:

Слабо варење (или слаба пробава ). То је најкарактеристичнија манифестација антралног гастритиса.
Његово присуство је резултат неизбјежне интерференције коју упала има према пробавном процесу на нивоу желуца и пражњењу желуца;
Хеартбурн . Наглашавање овог симптома је локализовани бол у горњем делу абдомена (епигастрични бол или бол у стомаку), чији интензитет варира од пацијента до пацијента.
У основи горушице постоји значајно повећање нивоа киселости у желуцу (или киселости у желуцу);

Мучнина, повраћање и смањен апетит . Ово су три класична симптома који прате пробаву; стога они представљају три сасвим уобичајена поремећаја антралног гастритиса.
Међу овим манифестацијама постоји следећа блиска веза: мучнина изазива повраћање и повраћање изазива смањени апетит;
Надутост и надутост у абдомену и / или абдоминална тежина . Абдоминална надутост и осећај отеклине / тежине поново зависе од лошег пробавног процеса; лоша пробава, заправо, узрокује да храна прелази у дигестирану цријеву само дјеломично и то узрокује њену ферментацију (која је стварна одговорна за надутост и надутост / тегобу у трбуху);
Општа слабост и осећај слабости . То су директне посљедице претходних симптома.

Остали симптоми Антрал гастритиса

Понекад, поред управо поменутих поремећаја, антрални гастритис може изазвати и: раздражљивост, хипотензију, промене у срчаном ритму, бледило и чудан осећај отицања / печења језика.

Компликације Антралног гастритиса

У најтежим случајевима или у одсуству адекватног лечења, антрални гастритис може дегенерисати до тачке изазивања настанка пептичких перфорирајућих чирева ; у медицинској области, продорни пептички улкус је израз који указује на било какву лезију дигестивне мукозе која је достигла тако дубоку да је угрозила интегритет крвних судова и изазвала губитак крви ( гастроинтестинално крварење ).

Класичне манифестације перфорирајућег пептичког улкуса су: упорни болови у абдомену, црне столице због присуства крви, губитак крви из ректума и повраћање крвљу ( хематемеза ).

Када треба да идем код доктора?

Појединац треба да контактира свог лекара када болује од горе наведених симптома више од недељу дана.

У случају компликација, добро је одмах отићи у најближи медицинско-болнички центар и проћи све третмане.

дијагноза

Генерално, процес истраживања неопходних за дијагнозу антралног гастритиса и његових узрока почиње прецизним физичким прегледом и скрупулозном медицинском историјом . Тако се наставља са тестом за праћење Хелицобацтер пилори (јер је то главни узрок / фактор који погодује дотичном стању), крвне тестове и тест столице . Коначно, завршава се ендоскопијом .

У сумњивим околностима и када је потребно додатно проучити ситуацију, доктори су могли, поред претходних тестова, прописати и извршење радиографије дигестивног тракта контрастним средством баријум сулфата .

Зашто је важна тачна дијагноза и откривање покретача?

Прецизна дијагноза антралног гастритиса и идентификација фактора који су га изазвали су од суштинског значаја за планирање најадекватније и ефикасније терапије.

терапија

Пракса је да третман антралног гастритиса укључује терапију која се фокусира на третирање узрока / фактора који погодују стању ( каузална терапија ), чисто фармаколошко симптоматско лијечење и, коначно, усвајање дијететског плана чији је циљ задржавање производње дигестивних киселих сокова из желучане слузнице (јер би ова производња довела до погоршања симптома).

Узрочна терапија

Узрочна терапија варира у складу са оним што је доктор идентификовао као фактор антралног гастритиса; каузална терапија се, дакле, разликује од пацијента до пацијента.

Ако се из дијагностичких истраживања установи да је антрални гастритис последица непромишљене употребе НСАИЛ, узрочна терапија предвиђа тренутно укидање уноса горе поменутих лекова.

Ако је антрални гастритис повезан са инфекцијом са Хелицобацтер пилори, узрочна терапија ће се састојати од специфичног антибиотског третмана против поменутог патогена.

Фармаколошка симптоматска терапија

Лекови за симптоматско лечење антралног гастритиса су лекови за контролу и ограничавање киселости желуца.

Конкретно, ови лекови се састоје од:

Антацидс . Они су корисни у пуферирању киселости у желуцу и ублажавању жгаравице, која је резултат лоше пробаве.
Често их лекари повезују са две следеће фармаколошке категорије.
Примери класично коришћених антацида у присуству антралног гастритиса су: магнезијум хидрат и алуминијум хидроксид.
Анти-Х2 (или антагонисти Х2-рецептора ). Они имају ефекат смањења производње киселих дигестивних сокова из желуца.
Типичан анти-Х2 који се користи у контексту антралног гастритиса је ранитидин.
Инхибитори протонске пумпе ( ИПП ). Они делују на сличан начин као и анти-Х2, тако да смањују производњу киселог секрета у желуцу.
Класични ИПП који се примењују током лечења антралног гастритиса су омепразол и лансопразол.

Препоручени план исхране

У присуству антралног гастритиса, храна коју треба избегавати је: пржена храна (јер садржи висок проценат масти), масну храну, сокове од цитруса, кафу и алкохолна пића; препоручене намирнице су: све поврће, воће (осим цитрусних плодова, наравно), ниско-масни прехрамбени производи, немасно месо (нпр. пилетина или ћуретина), тестенине и рижа (НБ: тестенина и пиринач припремљени, наравно, на "лагани" начин.

У контексту антралног гастритиса, пажљива контрола исхране може имати неочекиване позитивне ефекте.

прогноза

Прогноза у случају антралног гастритиса зависи од:

Следљивост фактора за покретање . Антрални гастритис који настаје као последица лако третираног узрока имаће бољу прогнозу од антралног гастритиса који је резултат тешко контролисаног узрока.
Правовременост којом је третман почео . Антрални гастритис подвргнут третману на почетку је мање вероватно да ће изазвати компликације и / или хроничност (хронични гастритис).

превенција

Избегавајте унос хране која стимулише производњу киселих дигестивних сокова, ограничите конзумацију алкохола, узмите НСАИЛ само када је то неопходно и научите да контролишете стрес су главне медицинске индикације, када је тема разговора превенција гастритиса антралном.