Поремећај кретања
Као што се може претпоставити из комплексности кинетичког поремећаја, потрага за узрочним факторима који се приписују дистонији представља готово сложен задатак, прилично замршену енигму која се мора ријешити, узимајући у обзир хипотезу о могућој еволуцији болести и њеној компликацији. Међутим, једино копањем у корен проблема биће могуће идентификовати факторе ризика и узроке који су одговорни за дистонијски догађај: у ствари, идентификовањем узрока може се направити исправна и неоспорна дијагноза, како би се пацијент усмерио ка најпогодније терапије.
uzroci
У неким публикацијама Дистониа Медицал Ресеарцх Фоундатион ( ДМРФ ), очигледно је да се често не могу открити узроци који се односе на манифестацију дистоније: истраживачи још увек нису успели да утврде који биохемијски процес покреће дистоничну симптоматологију. Због тога ћемо морати да сачекамо још неколико година да утврдимо управо поменути "механизам дистоније", хипотетичку заједничку нит свих дистоних облика.
Тренутно су у истраживању дошли до неких занимљивих закључака: утврђено је да би дистонија могла бити посљедица и траума и уноса одређених фармаколошких супстанци током дужег периода (неуролептици-антипсихотици). Штавише, нема сумње да мутација неких гена (нпр. ДИТ1) може бити одговорна и за дистонијске манифестације; међутим, упркос горе поменутим каузалним објашњењима, није доказано ни право порекло дистоног поремећаја, нити оно што се дешава у телу да изазове симптоме. [преузето са ввв.дистониа-фоундатион.орг]
На основу узрочног фактора, дистонични облици се класификују у:
- примарна дистонија (дистонски симптоми су једини неуролошки знаци болести, који се најчешће јављају само уз тремор)
- секундарна дистонија (узроци се налазе у: неоплазијама, уносу неких неуролептичких лекова, можданог удара итд.)
- дистонија плус (миоклонска дистонија и дистопија која реагује на ДОПА: карактеришу их додатни неуролошки поремећаји који су много неспособнији од примарне дистоније).
Из ове класификације може се закључити да и друге патологије нервног система могу изазвати дистонију; то укључује удар, туморе, мултиплу склерозу, трауму главе, бактеријске инфекције, неонатално оштећење мозга, итд.
Коначно, код неких субјеката који пате од дистоније, узроци порекла леже у наследним болестима које утичу на неке области нервног система (хередегенеративне патологије) [преузето са ввв.дистониа.ит]
дијагноза
Тренутно, лекари немају јединствени и стандардни дијагностички тест који би потврдио хипотезу о наводној дистонији; Клиничка процена пацијента омогућава да се посматрају и проверавају симптоми дистоничне форме, као што је да се добије потпуна, иако почетна, клиничка дијагноза захваћеног субјекта. Прво, доктор мора да зна историју пацијента и да истражи било какве породичне болести; након тога, специјалиста може прописати нека лабораторијска испитивања (нпр. анализа урина, крви и цереброспиналне течности).
Штавише, лекари имају дијагностичку инструментацију која је корисна за искључивање неких облика болести (нпр. Секундарна дистонија), као што су церебрални РМН (Браин Магнетиц Ресонанце) и ЦТ ("дијагноза слике", компјутеризована томографија, способни за репродукцију). подручја тела пацијента тродимензионално, кроз рендгенске зраке) и дијагностичке инструменте познате као неуро-снимање.
Штавише, ширење нервних импулса између суседних мишића и пратећа активација мишића агониста и антагониста се дијагностикује електромиографским испитивањем мишићне активности (ЕМГ); електромиографија је важно дијагностичко средство, корисно за идентификацију мишића укључених у болест, који је неопходан за најприкладнији терапијски избор. За случајеве дистоничне озбиљности могуће је користити дијагностички тест молекуларне генетике.
У сваком случају, да би се поставила исправна дијагноза, специјалиста (генерално неуролог) мора бити у стању да идентификује све знакове и симптоме кинетичког поремећаја, поред идентификације могућих узрока, кад год је то могуће. [преузето са ввв.дистониа-фоундатион.орг]
