општост
Радијални нерв је важан периферни нерв горњих екстремитета, који потиче из тзв. Брахијалног плексуса и пролази кроз цијелу руку, а затим и подлактицу.
Радијални нерв може бити жртва повреда, што може да промени сензорне или моторичке функције дотичног нерва.
Кратак преглед оног што је живац
Да би се у потпуности разумело шта је нерв, потребно је кренути од концепта неурона .
Неурони представљају функционалне јединице нервног система . Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервозне) сигнале који омогућавају покретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне одговоре и тако даље.
Типично, један неурон се састоји од три дела:
- Такозвано тело, где се налази ћелијско језгро.
- Дендрити, који су еквивалентни пријемним антенама за нервне сигнале од других неурона или рецептора лоцираних на периферији.
- Аксони, који су ћелијске екстензије које имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) се назива и нервним влакнима.
Сноп аксона формира живац .
Нерви могу преносити информације на три начина:
- Од централног нервног система (ЦНС) до периферије . Нерви са овим својством се називају еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, тако да сам ја задужен за моторну сферу.
- Од периферије до ЦНС-а . Нерви са овим капацитетом се називају аферентни. Нервозни пацијенти јављају ЦНС-у шта су открили на периферији, тако да покривају осетљиву (или сензорну) функцију.
- Од СНВ до периферије и обрнуто . Нерви са овим двоструким капацитетом се називају мешовити. Мешани живци имају двоструку функцију: моторну и сензорну.
Шта је радијални нерв?
Радијални нерв је важан периферни нерв горњих екстремитета, који има и сензорну функцију и моторичку функцију.
Радијални нерв је једна од пет главних нервних структура, које потичу од тзв. Брахијалног плексуса . Брахијални плексус је важна ретикуларна формација неколико спиналних живаца (који су нерви периферног нервног система ), који имају задатак да инервишу не само раме, већ и читав горњи уд (дакле руку, подлактицу и шаку). .
Поред радијалног живца, остале 4 главне нервне структуре, које потичу од брахијалног плексуса, су: мишићно-коштани нерв, аксиларни нерв, средњи нерв и улнарски нерв .
анатомија
Радијални нерв је наставак стражњег врха брахијалног плексуса.
Задњи део брахијалног плексуса садржи нервна влакна корена кичме Ц5, Ц6, Ц7, Ц8 и Т1 (НБ: да би боље разумели шта су корени кичме, читатељима се саветује да прочитају чланак). То значи да у радијалном нерву постоје нервна влакна која припадају свим горе наведеним коренима кичменог стуба.
Дуж читавог тока, радијални нерв ствара неколико грана, које се називају гране .
ПОРЕКЛО И КУРС МЕДИЈСКЕ НЕРВЕ
Тачка горњег екстремитета у којој се од брахијалног плексуса рађа радијални нерв је пазух .
Одавде, радијални живац се спушта дуж руке, прво заузимајући постериорни положај, у односу на хумерус (рука кости), затим бочни положај и, на крају, предњи положај. Другим речима, прво се налази у задњем делу руке, затим се креће у бочни део и коначно прелази у предњи део.
Када се креће бочно према кости руке, радијални нерв се убацује у дубоки бочни жлеб хумеруса; овај жлијеб се назива радијални жлијеб .
За већи део пута дуж руке, радијални нерв пролази близу гране брахијалне артерије.
Са стране, за већину свог пута у руци, уз брахијалну артерију, радијални нерв улази у подлактицу одмах након што се позиционира спреда, у односу на хумерус. Улаз у подлактицу, преко радијалног нерва, јавља се у такозваној кубиталној јами .
У подлактици се радијални нерв дијели на два дијела : у дубоку грану радијалног живца и на површинску грану радијалног живца .
Дубока грана радијалног живца је нервна грана са моторичким функцијама; са друге стране, површна грана радијалног живца је нервна грана са осетљивим функцијама.
БРАНЦХЕ ОФ РАДИАЛ НЕРВЕ
Две гране радијалног нерва су већ биле назване: говоримо, наравно, о дубокој грани радијалног нерва и површинској грани радијалног нерва.
- Грана је названа стражњи кожни живац руке . Настаје око аксиле;
- Гране које указују на дугу главу (или дугу главу) и средњу главу (или средњу главу) брахијалног трицепса . Ове гране потичу из радијалног нервног тракта који пролази иза хумеруса;
- Грана која иде према латералној глави (или бочној глави) брахијалног трицепса . Ова грана потиче из радијалног нервног тракта који пролази бочно у хумерус;
- Грана је названа доњи латерални кожни живац руке . Потиче из руке;
- Грана се зове стражњи кожни нерв подлактице . Настаје у задњем дијелу руке.
funkcije
Као што је речено на почетку, радијални нерв испуњава и моторичке функције и осетљиве функције.
МОТОРНЕ ФУНКЦИЈЕ
Радијални нерв нервира мишиће који се налазе у руци и подлактици:
- У руци инервишу три главе (или главе) мишића званог трицепс брацхиалис. Трицепс брацхиалис мишић припада задњем делу руке; потиче из три различите тачке, са такозваним главама (дугим, медијалним и латералним), а завршава се на олекранону улне и на зглобној капсули лакта .
Опружни мишић трицепса дозвољава продужетак лакта и представља главни мишићни елемент задњег дијела руке.
Инервација глава трицепса брацхиалис мишића припадају гранама радијалног нерва, које потичу из радијалног нервног тракта стражње од хумеруса иу латералном радијалном нервном тракту до хумеруса.
- У подлактици инервише мишиће задњег дела. Мишићи стражњег одјељка подлактице су, у највећем дијелу, мишићи екстензора руке. Њихов посао је да допусте проширење зглоба и прстију.
Инервација мишића стражњег одјељка подлактице лежи, прије свега, у дубокој грани радијалног живца; дубока грана која у одређеном тренутку свог путовања постаје стражњи интеросисни нерв .
| Резиме мишића инервисаних радијалним живцем и његовим гранама, на нивоу подлактице: | |
| Дубока радијална грана |
|
| Стражњи интеросисни нерв |
|
СЕНСИТИВЕ ФУНЦТИОНС
Сензорне функције радијалног живца припадају гранама које се називају: стражњи кожни живац руке, доњи латерални кожни живац руке, стражњи кожни нерв подлактице и површински огранак радијалног живца.
- Стражњи кожни живац руке : обезбеђује инервацију и кожну осетљивост задњег дела руке;
- Доњи латерални кожни живац руке : обезбеђује инервацију и кожну осетљивост латералног региона руке. Да будемо прецизни, погођени део коже је одмах испод делтоидног мишића;
- Стражњи кожни нерв подлактице : обезбеђује инервацију и кожну осетљивост задњег и централног дела подлактице;
- Површинска радијална грана живца : осигурава инервацију и кожну осјетљивост дорзалне површине палца, индекса, средњег и полукружног прстена.
болести
Радијални нерв може бити повређен. Повреде радијалног живца су повреде које могу утицати на моторну и сензорну функцију нерва.
Епизоде лезије радијалног нерва могу се одвијати у најмање 4 различите тачке: на нивоу тракта са седиштем у аксили, на нивоу тракта који пролази кроз радијални жлеб, на нивоу дубоке гране радијалног нерва и, коначно, на ниво површне гране радијалног нерва.
ЛЕСИОН РАДИЈСКОГ НЕРВЕ СА СЕДИШТЕМ У АРМАЦИЈИ
Лезије радијалног нервног тракта смјештене у аксили могу бити резултат дислокације хумеруса из гленохумералног зглоба (зглоб рамена) или фрактуре проксималног дијела хумеруса .
Под моторним аспектом, ефекти су: парализа брахијалног трицепса и мишића подлактице. Оболели субјекат, према томе, није у стању да испружи подлактицу, зглоб и прсте руке.
Под осетљивим аспектом, уместо тога, главни ефекат је губитак кожне осетљивости у све четири порције које инервишу осетљиве гране.
ЛЕСИОН РАДИЈАЛНОГ НЕРВЕ СА СЕДИШТЕМ У РАДИЈСКОМ ГРООВУ
По правилу, лезије радијалног нервног тракта које пролазе кроз жлеб хумеруса су последице прелома на телу хумеруса . Тело хумеруса је централни део хумеруса, онај између проксималног краја и дисталног краја.
Под моторним аспектом, ефекти се састоје у слабљењу брахијалног трицепса (никада парализа!) И парализи стражњих мишића подлактице. Оболели субјекат, стога, није у стању да продужи ручни зглоб и прсте.
Међутим, са сензорног аспекта, главни ефекат је губитак кожне осетљивости у деловима коже који су инервисани површном граном радијалног нерва. Читаоци се подсећају да површна грана радијалног нерва обезбеђује сензорну перцепцију дорзалне површине палца, индекса, средњег и пола прстена.
ПОВРЕДЕ ДУБОКЕ БРАНКЕ РАДИЈАЛНЕ НЕРВЕ
Лезије дубоке гране радијалног живца могу бити посљедица прелома тзв. Радијалне главе или постериорних дислокација радијума, у односу на лакатни зглоб.
Под моторним аспектом, овај тип повреде утјече на функционирање мишића стражњег одјељка подлактице, с изузетком супинаторног мишића и дугог радијалног екстензорног мишића карпуса.
С друге стране, у осетљивом аспекту, лезије дубоке гране радијалног нерва не производе никакав ефекат, јер - као што ће се рећи - дотична грана нема сензорну функцију.
ПОВРЕДЕ ПОВРШИНЕ БРАНКЕ РАДИЈСКЕ НЕРВЕ
Лезије површне гране радијалног нерва могу бити резултат резова (нпр. Убода) или лацерације подлактице .
Са сензорног аспекта, ова врста повреде елиминише кожну осетљивост дорзалне површине палца, индекса, средњег и пола прстена.
Међутим, под моторним аспектом, он не изазива никакав ефекат, јер - као што ће се подсетити - површна грана радијалног нерва има само сензорну функцију.
