општост
Ехокардиограм је ултразвук срца и заправо укључује употребу ултразвучне сонде која је веома слична оној која се користи у ултразвучним прегледима нормалне мишићне тетиве.
Кардиолози користе ехокардиографију када сумњају на присуство срчаних обољења, као што су оштећење миокарда, срчана инсуфицијенција, срчана обољења или конгенитални срчани дефект.
Уопштено, припрема и ризици ове процедуре зависе од врсте обезбеђеног ехокардиограма.
Резултати процедуре су обично доступни након неколико дана.
Кратка анатомска референца на срце
Срце је неједнаки орган који се налази у грудном кошу, на левом центру. Анатомски је дељив на две половине, десну и леву половину.
Десна половина садржи две преклапајуће шупљине, десну преткомору, изнад и леву комору, испод.
Лева половина је веома слична десној половини и такође укључује две преклапајуће шупљине, које су лева преткомора, изнад, и лева комора, испод.
Централни орган циркулационог система, срце прима и шаље циркулишућу крв у људско тело, кроз низ крвних судова:
- Шупље вене које уносе безкиселовану крв у десну преткомору.
- Плућне артерије које одлазе из десне коморе и носе крвљу без кисика у плућа.
- Плућне вене, које ослобађају оксидовану крв у плућа унутар леве преткоморе.
- Аорта, која се удаљава од леве коморе и носи кисеоник крв у различите органе и ткива људског тела.
Шта је ехокардиографија?
Ехокардиограм, или екокардио, је дијагностички тест који - помоћу ултразвучне сонде - омогућава лекару (да буде прецизан кардиолог ) да визуализује срце, крвне судове повезане са њим и проток крви до унутар срчаних шупљина (атрија и коморе).
Пошто је ултразвучна сонда веома слична проби која се користи током нормалних ултразвучних прегледа, ехокардиограм такође може узети дефиницију ултразвука срца .
КАКО РАДИ ЕКОГРАФИЈА?
Током ултразвука, лекари користе инструмент који се зове ултразвучни скенер .
Ултразвучни систем укључује три главна елемента: компјутеризовану конзолу, монитор и ултразвучну сонду (названу сонду).
Ултразвучна сонда је елемент три, који, наслоњен на тело, омогућава да се органи и ткива испод испитиване површине прикажу на монитору (након обраде компјутеризованом конзолом).
Трансдуктор ради овако: захваљујући проласку наизменичне струје, сонда производи одређену количину ултразвука; они продиру кроз кожу и утичу на испод ткива (или органе). Део продорних ултразвука је подложан преламању - то јест, апсорбује га ткиво - док је други део подложан рефлексији, то јест, враћа се на сонду.
Код ударца сонде, рефлектована висина (која се назива и "ецхо") генерише електричну струју, коју компјутеризована конзола може интерпретирати и трансформисати у слике на монитору.
Резолуција слика зависи од фреквенције емитовања ултразвука: што је већа та фреквенција, то је већа пенетрација ултразвука у ткива и боља резолуција.
користи
Генерално, лекари прописују извршење ехокардиограма када, након одређене симптоматологије, сумњају на присуство срчане болести .
У овом случају, ехокардиограм омогућава идентификацију:
- Оштећење миокарда (тј. Срчаног мишића ) узрокованог срчаним ударом (или инфарктом миокарда ). Након срчаног удара, доток крви у миокард је нижи од потребног и то доводи до смрти (или некрозе) ткива која су највише погођена исхемијом.
- Стање срчане инсуфицијенције . Са срчаном инсуфицијенцијом, кардиолози указују на немогућност срца да адекватно пумпа крв у различите органе и ткива.
- Урођени дефекти срца . Ријеч "конгенитална" значи "садашњост од рођења". Дакле, конгенитални срчани дефекти су анатомске абнормалности присутне срца од првог дана живота и резултат развојне грешке током интраутериног живота.
- Валвулопатхи . За валвулопатију, кардиолози значе било коју функционалну или структурну промену која утиче на срчане залиске. Срчани залисци су у сва четири и они су елементи који, у срцу, регулишу пролазак крви између различитих срчаних шупљина (тј. Између атрија и вентрикула) и између комора и крвних судова који одлазе од њих.
- Кардиомиопатија . Кардиомиопатије су морбидна стања која карактеришу прве анатомске и тада функционалне миокардијалне промене, које доводе до смањења контрактилне активности срца.
- Ендоцардитис . Ендокардитис је медицински термин који указује на запаљење ендокардијума (тј. Унутрашње облоге миокарда) и срчаних залистака.
Ендокардитис је често стање инфективног порекла, због бактеријске прецизности.
Јасно је да идентификација горе поменутих услова кроз ехокардиограм има важне импликације у терапеутском пољу: познавање срчане болести у акцији омогућава планирање најприкладнијег третмана.
tipovi
Постоје најмање четири врсте ехокардиограма:
- Трансторакални ехокардиограм . Познат и као стандардни ехокардиограм, најчешће се практикује.
- Транзофагеални ехокардиограм . Пружа прецизније слике срца и повезаних крвних судова него трансторакални ехокардиограм. Међутим, та прецизност има цену у смислу веће инвазивности.
- Цолор-Допплер ехокардиограм . Изведива иу трансторакалном и трансезофагеалном модалитету, омогућава да се истакне и проучи проток крви (тј. Проток крви) унутар срца и крвних судова који стижу и одлазе из другог. Технологија колор доплера разликује са различитим бојама правац протока крви кроз различите срчане шупљине: на монитору, крв усмјерена према претворнику је црвена, док крв која се удаљава од сонде је плава.
- Трудите се ехокардиографијом (или ехокардиограмом од стреса или еко-стреса ). Ради се о ехокардиограму који се изводи на особи која је управо обавила физичку активност одређеног интензитета. Она служи да види шта је понашање срца током напора.
Ако пацијент није у стању да спроведе било какву физичку активност (на пример, он је веома стара особа), лекари прибјегавају администрацији неких специјалних лекова који напрежу срце као физичку вежбу.
припрема
Препарат варира у зависности од типа ехокардиограма који је кардиолог прописао.
Трансторакални ехокардиограм не укључује посебне припремне мјере: пацијенти могу јести и пити чак и непосредно прије испита; ако узимају дрогу, могу то наставити без проблема; итд
Напротив, трансезофагеални ехокардиограм и ехокардиограм напора захтевају поштовање неких специфичних индикација, као што су: на дан испита, да се у пуној брзини појаве најмање 3-4 сата; само у случају трансесофагалног ехокардиограма, обавестити лекара о било каквим проблемима са гутањем и не возити одмах након испита (боље имати неговатеља); само у случају ехокардиограма напора, на дан процедуре, носите одећу и обућу погодну за физичку активност.
поступак
На процедуралном нивоу трансторакални ехокардиограм, трансезофагеални ехокардиограм и ехокардиограм напора показују различите разлике.
Стога је прикладно третирати их појединачно, од случаја до случаја.
ЕЦОЦАРДИОГРАМ ТРАНСТОРАЦИЦО
Поводом трансторакалног ехокардиограма, асистент кардиолога (обично медицинска сестра) позива пацијента да скине одећу која прекрива груди и седи на леђима на посебном кревету, присутном у ординацији.
Када пацијент лежи на каучу, са голим прсима, интервенише кардиолог. Ово последње се примењује, у неким стратешким тачкама грудног коша, низу електрода и, у подручју на коме ће се налазити претварач, желатинозне супстанце, познате као ехографски гел .
Ултразвучни гел је неопходан за добијање квалитетних слика, јер уклања ваздух који може да се постави између сонде и анатомске области од интереса (НБ: ваздух очигледно представља узнемирујући елемент за рад претварача) .
Када је гел нанесен, кардиолог поставља сонду на груди и почиње да је помера напред и назад. Приликом померања сонде, он посматра оно што се појављује на монитору и записује, преко компјутеризоване конзоле, најзначајније слике. Померање претварача напред и назад је важно за посматрање придруженог срца и судова из различитих углова.
У зависности од ситуације, могуће је да кардиолог затражи од пацијента да дише на одређени начин или да се окрене на левој страни.
У принципу, трансторакални ехокардиограм траје сат времена . Међутим, ако садашње стање срца има неке специфичности, могло би да траје и дуже.
ЕЦОЦАРДИОГРАМ ТРАНСЕСОФАГЕОУС
Као и код трансторакалног ехокардиограма, поводом трансесофагеалне ехокардиограма асистент кардиолога позива пацијента да скине одећу која покрива груди и лежи на леђима, на удобном кревету.
Ситуација затим прелази у руке кардиолога, који прво удара пацијента у грло, користећи спреј или гел специјално дизајниране за ту сврху.
Примена анестетика је од суштинског значаја за следећи корак: увођење у једњак, кроз уста (прво) и грло (тада), ендоскопа опремљеног ултразвучном сондом на једном крају (јасно кардиолог ће остати близу срца).
Увођење ендоскопа у дигестивни тракт захтева велику бригу. Зато кардиолог у овој операцији полако и са изузетном пажњом напредује.
Ако прије прегледа кардиолог примијети да је пацијент посебно узнемирен, могао би му дати седативну медицину, тако да се он опушта.
Уколико нема потешкоћа са увођењем ендоскопа, трансезофагеални ехокардиограм траје укупно један сат .
ЕФФОРТ ЕЦОЦАРДИОГРАМ
Са становишта инструментације која се користи, ехокардиограм напора је, у ствари, трансторакални ехокардиограм.
Важно је истаћи да, у сврху правилне процене пацијентовог срчаног здравља, ова дијагностичка процедура укључује двоструку визуализацију срца: једну у мировању, пре физичке вежбе, а један је управо завршио труд.
НАКОН ПРОЦЕДУРЕ
Генерално, након трансторакалног ехокардиограма, пацијент је слободан да одмах настави са нормалним дневним активностима.
Напротив, одмах након трансезофагеалне ехокардиограма, она мора имати већи опрез, јер је под дејством анестетика и седатива (ако се примењује).
ризици
Ризици и нежељени ефекти ехокардиограма зависе од врсте ехокардиограма.
Детаљно:
- Код трансторакалне ехокардиограма, ризици су минимални. Једини недостатак који се може приметити је могућност да уклањање електрода које се примењују на груди пацијента, за последње, изазива незнатно узнемирујуће осећање.
- У случају трансесофагеалног ехокардиограма, вероватно је да ултразвучна сонда иритира грло док пролази кроз њу. Иритација обично траје неколико сати и подношљива је. Ретко, изазива озбиљне нуспојаве.
Важно је истаћи да током читавог поступка кардиолог контролише виталне параметре пацијента. Ово је мјера предострожности која омогућава хитну медицинску интервенцију, у случају посебних алергијских реакција на анестетике и седативе (ако се дају).
- У случају стресног ехокардиограма, постоји ризик да вежбање и / или лек који се примењује као алтернатива за вежбање може проузроковати неправилан рад срца.
Иако је то веома ретко, ова неправилност може имати озбиљне последице на здравствено стање пацијента, што доводи до срчаног удара.
Резултати
У већини случајева пацијент зна резултате свог ехокардиограма неколико дана након захвата. Овај временски оквир користи кардиолог да прецизно анализира слике прикупљене током ултразвучног прегледа.
Треба напоменути да постоје кардиолошке студије и болнички центри који су способни да дају резултате ехокардиограма неколико десетина минута након дијагностичког теста.
НЕКСТ СТЕПС
На основу онога што произлази из ехокардиограма, кардиолог одлучује шта ће бити следећи корак: ако су резултати на пацијентовом срчаном стању јасни, следећи корак ће бити планирање најприкладније терапије (која може бити медицинска и / или хируршка). ); ако резултати дају неке упитнике, даљњи ехокардиограми ће бити праћени даљим дијагностичким тестовима (ЦТ, коронарна ангиографија, итд.).
