општост

Крв у слузи (или хемофто ) је симптом који може зависити од бројних стања. Заправо, спутум са траговима крви може доћи из трахеје, бронхија, плућа или било ког другог дела респираторног система.

Најчешће одговорне патологије хемофта су бронхитис, бронхиектазија, хронична опструктивна плућна болест и инфективне болести дисајних путева. Међутим, крв у слузи такође може бити последица рака плућа, болести срца, васкуларних лезија и трауме груди.

Када се идентификује основни проблем, хемофтом се може управљати избором из доступних опција лечења. Опасност од симптома потиче од количине крви пронађене у слузи и трајања поремећаја.

То ремембер! Хемофто се манифестује искашљавањем крви помијешаним са слузи .

šta

Крв у слузи је симптом различитог степена, који може да се креће од појављивања у слузи једноставних трагова или крвних трагова (минималне количине) до важнијих манифестација, као што је искашљавање малих филамената или угрушака.

Ови губици крви, светло црвени или тамнији, долазе из респираторног система, посебно из плућа, из трахеје или из бронхија.

Хемофота може бити повремена или понављајућа : у сваком случају, она се никада не смије занемарити и мора се разликовати од хемоптизе, тј. Емисије видљивих количина јарко црвене крви из дишних путева, без присуства слузи.

uzroci

Присуство крви у слузи може зависити од многих услова.

Хемо топо може да потиче од трахеобронхијалног стабла и / или из плућног паренхима . Најчешће одговорне патологије су бронхиектазије, хронична опструктивна плућна болест, тумори и инфективне болести .

Респираторни поремећаји

Један од најчешћих узрока крви у слузи јесу респираторне инфекције (нпр. Пнеумонија и бронхитис) вирусног, бактеријског, гљивичног и паразитског порекла. У ствари, ови услови изазивају локалну трауму на нивоу мукозних површина дисајних путева, због чега се појављује испљувак са траговима крви. У већини случајева, када инфекција престане, симптоми престају.

Хронични бронхитис

Крв у слузи је један од најчешћих симптома хроничног бронхитиса. Ова упала се одликује продуктивним кашљем који траје најмање 3 месеца и може бити повезан са диспнејом, прсним грудима, цијанозом и дигиталним хипократизмом.

Повратни и хронични инфламаторни процеси могу предиспонирати за развој бронхиектазије, абнормалног фокалног или проширеног ширења респираторног стабла, уз акумулацију слузи.

Овај патолошки феномен је често повезан са цистичном фиброзом . У овом контексту, крв у слузи може бити показатељ оштећења зидова бронхија: дишни путеви се значајно шире, што доводи до потенцијалне руптуре сусједне артерије; стога, поред тога што имају кронични кашаљ и катар, пацијенти који пате од њега могу понекад искашљавати крв.

Могући узроци хемофта су и примарни (бенигни и малигни) или метастатски тумори плућа (као што су тумори бубрежних ћелија, рак дебелог црева, меланом и рак дојке).

То ремембер! Хемофот може представљати један од раних знакова рака плућа.

Крв у слузи може се појавити иу случају:

  • Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД);
  • Пулмонари едема;
  • Емболија са плућним инфарктом;
  • tuberkuloza;
  • Пулмонари емпхисема;
  • Упала крвних судова у плућима (васкулитис).

Експекторација стриатног катара са крвљу такође може бити узрокована удисањем страних тела (посебно код деце), тешком траумом или повредом плућа и пуцањем плућне артерије.

Остали услови

Крв у слузи такође може бити последица патолошких стања у суседним регионима, који нису директно релевантни за респираторни систем, укључујући:

  • Конгестивно затајење срца;
  • Упалне лезије ждрела;
  • Тумор ларинкса;
  • Рак штитњаче;
  • Разне врсте инфекција (бронхијална аспергилоза, ебола, итд.);
  • Системски еритемски лупус;
  • Артериовенске малформације;
  • Митрална стеноза;
  • Гоодпастуре синдроме;
  • Прелом ребара;
  • колаген;
  • Болести згрушавања крви.

Понекад су узроци крви у слузи јатрогени и могу укључивати употребу антикоагулантних или тромболитичких лијекова, катетеризацију срца, интубацију дишних путева, операцију, радиотерапију, бронхоскопију и друге дијагностичке технике.

Симптоми и компликације

Крв у слузи је обично видљива кроз кашаљ. У зависности од узрочног узрока, хемофта се може појавити као спорадични симптом (повезан са једном епизодом) или рекурентним (манифестним док се не отклони основна патологија).

Како се манифестује

  • У зависности од ентитета, хемофта може варирати од пљувачке слузнице са траговима крви до емисије крви помешане са слузи.
  • На основу количине крви која се искашљава, катар може попримити јарко црвену, ружичасту или смеђу боју, сличну хрђи. Обично, што је интензивнија пигментација хемофта, то је озбиљнији проблем који лежи на почетку ове манифестације.
  • У неким случајевима, крв у слузи је пјенушава, јер се мијеша са зраком.

Могући придружени симптоми

Када је проблем одређене гравитације, крв у слузи може бити повезана са другим симптомима као што су:

  • грозница;
  • Тешкоће у дисању и глад у ваздуху (диспнеја);
  • Обилне ноћне знојења;
  • Повећан број откуцаја срца (тахикардија);
  • Губитак тежине;
  • Опћа слабост;
  • Спутум непријатног и гнојног мириса;
  • Повећана брзина дисања (тахипнеја);
  • Тешко дисање у лежећем положају (ортопнеа).

Знаци упозорења за које треба пазити укључују:

  • Упорни кашаљ, који производи више од неколико кашичица крви помешаних са слузи;
  • Бол у грудима;
  • Крв у урину и / или фецесу;
  • Вртоглавица.

дијагноза

Процена крви у слузи почиње утврђивањем стварног обима крварења. Осим тога, неопходно је разликовати хемофизу од губитака крви који потичу из усне шупљине и / или из дигестивног тракта. У ту сврху неопходна је прецизна медицинска историја, комбинована са пажљивим клиничким прегледом .

За дефинисање узрока и идентификацију места крварења, основни дијагностички тест је представљен бронхоскопијом . Ово истраживање омогућава истраживање трахеје и бронхија, као и сакупљање узорака ткива или слузи, који се затим подвргавају микроскопској анализи.

За етиолошку класификацију пацијента, лекар може подвргнути пацијенту хемофто тест на снимање : поред стандардне радиографије (РКС), важне информације се пружају помоћу плућне компјутерске томографије (ЦТ), посебно у погледу места и присуство бронхиектазије.

У дијагностичкој процедури могу бити корисне и друге инструменталне претраге, укључујући:

  • Ехокардиографија, корисно испитивање у дефинисању плућне емболије, отказа леве коморе и митралне стенозе;
  • Крвна слика и процена других крвних параметара, укључујући одређивање ПТ или ПТТ;
  • Микробиолошка култура и размаз спутума за процену присуства инфективног процеса.

Када хитно потражити медицинску помоћ

У присуству крви у слузи, увек треба да контактирате свог лекара, посебно када је у изобиљу или у вези са болом у грудима, конфузијом и вртоглавицом.

Ако се хемофиза јавља као резултат трауме или јаке контузије у грудима, препоручљиво је да се хитно контактира хитна служба.

Диференцијална дијагноза

Приликом оцењивања пацијента, такође је неопходно да се искључе други извори крварења, као што су орофаринкс или гастроинтестинални тракт.

Нарочито, крв у слузи је манифестација која се мора разликовати од:

  • Крварење из носа и ждрела;
  • Хематемесис (крв из пробавног система, емитована повраћањем);
  • Иритација грла повезана са жестоким кашљем (обично количина крви која се емитује са пљувачком или слузом је минимална).

лечење

Што се тиче третмана, опције варирају у зависности од узрока крви у слузи.

Могуће интервенције укључују:

  • Давање топикалних вазоконстриктора, као што је адреналин или вазопресин;
  • Ласерска фотокоагулација током бронхоскопије;
  • Емболизација током ангиографије бронхијалних артерија;
  • Селективна интубација која инхибира крварење у плућима тамо где се јавља.

Хируршка решења су последњи ресурси за сузбијање губитка крви у слузи. Ове интервенције могу укључивати лобектомију или пнеумонектомију.