Шта је то?
5-алфа редуктаза је име ензима одговорног за претварање тестостерона у дихидротестостерон. Ово последње је најмоћнији андрогени хормон у телу и његова активност је 4-5 пута већа него код тестостерона.
Као што се и очекивало, производи се захваљујући дејству ензима 5-алфа редуктазе који чини двоструку везу између угљеника 4 и угљеника једноставном 5. Ова мала модификација увелико повећава афинитет дихидротестостерона за андрогене рецепторе, повећавајући, сходно томе, активност.
Дихидротестостероне функције
Ензим 5-алфа редуктазе се експримира углавном у простати, тестисима, фоликулима косе и надбубрежним жлездама. Његово деловање је веома важно током живота материце, када дихидротестостерон одређује развој спољашњих гениталија. Када је изоформа 5-алфа редуктазе типа ИИ недовољна због рецесивног генетског дефекта, постоји абнормалан развој спољашњих гениталија у фетусу, што доводи до поремећаја сексуалног идентитета и неплодности у одраслом добу.
Од пубертета па надаље, дихидротестостерон подржава развој такозваних секундарних сексуалних карактеристика, као што су снижавање тона гласа, раст длаке на лицу и телу, повлачење косе и лучење лојнице. Дихидротестостерон је такође важан за развој мишићне масе и, на психолошком нивоу, за појаву сексуалне стимулације. Вишак је имплициран у почетку хипертрофије простате, акни, себореје, андрогенетске ћелавости и хирзутизма. Недостатак дихидротестостерона је доведен у питање у почетку гинекомастије.
изоформе
У људском телу постоје две изоформе ензима 5-алфа редуктазе, кодиране са два различита хромозома и са различитом осетљивошћу на регулаторне факторе, тзв. Тип И 5-алфа редуктаза и тип ИИ 5-алфа редуктаза.
- Изоформа типа И концентрише се пре свега у кожи, лојним жлездама, централном нервном систему и јетри.
- Изоформа типа ИИ се углавном експримира у нивоу простате и фоликула косе.
лекови
Два лека су развијена да инхибирају активност ових ензима. Први, назван Финастерид, Просцар или Пропециа, је селективни инхибитор изоформе типа ИИ. Други, назван Дутастерид или Аводарт, инхибира обе изоформе. Ови лекови се користе у лечењу бенигне хипертрофије простате; финастерид се такође широко користи у борби против губитка косе. Врло је вјероватно да ће се у будућности користити и дутастерид за исту сврху (с обзиром на већу ефикасност у блокирању активности ензима 5-алфа-редуктазе, очекује се израженије дјеловање, али и очигледније нуспојаве; тренутно су у току студије за његово успостављање).
Споредни ефекти инхибитора 5-алфа редуктазе, иако ретки, углавном утичу на сексуалну сферу и могу изазвати еректилну дисфункцију, смањен либидо и запремину ејакулата.
