општост
Зена је кружни отвор постављен у центру ириса, који омогућава да светлост продре у стражњу страну очне јабучице.
Изглед и структура
Зена је приближно 3 мм удаљена од врха рожнице. На посматрању, ова мала рупа у средини ириса је црна, јер се већина светлости, која успе да прође кроз рожницу и кристал, апсорбује у ткивима присутним у оку. Одређена количина светлости, међутим, успева да се рефлектује и, у одређеним ситуацијама, учини зеницу "светлећом".
У нормалним условима, пречник зенице варира између 2 и 5 мм. Ученица се шири тако да пусти више светла (миозу) и скупља се када мора да пусти мању количину (мидриасис).
Констрикција и дилатација зеница
Шареница се састоји од лабавог везивног ткива, богатог пигментним ћелијама, и прекривена је предњом страном ендотелним ткивом. У строми, прстен глатких мишићних ћелија формира констрикторни мишић (или сфинктер) зенице . Са друге стране, стражња страна ириса представља радијално постављене ћелије глатког мишића које чине мишић дилататора зјенице .
- Ћелије које сачињавају констрикторни мишић су распоређене тако да формирају концентричне прстенове око зенице и када се контрахују, пречник зјенице се смањује, узрокујући констрикцију ( миозу ). Активност констрикторног мишића регулише се парасимпатичким неуронима.
- Мишић дилататора је организован у радијусу и инервисан ортосимпатиком; када се контрахује, узрокује повећање дијаметра зенице ( мидриасис ). Дакле, контракција радијалних мишића генерише дилатацију зенице.
Зашто зеница мења величину без нашег схватања?
Одговор ученика је невољни рефлекс: у случају интензивне светлости, његово сужавање омогућава да фотосензитивне ћелије мрежњаче не буду оштећене. Напротив, у условима слабог осветљења, његово ширење служи за хватање што више светла.
мидријаза
Реч "мидриаси" потиче од грчког " амадрос ", што значи тамно, и означава дилатацију ученика.
Са физиолошке тачке гледишта, зенична рупа се пролазно шири због адаптације ока на таму. Ова реакција такође може пратити интензивне емоције, као што су анксиозност, узбуђење или страх.
Патхологицал Мидриасис
Фиксни мидриасис је нон-лигхт реактивна дилатација; јавља се неколико секунди након срчаног застоја и може трајати неколико сати, чак и након опоравка циркулације крви. Акутни глауком такође узрокује ширење зенице и губитак зеничног рефлекса у погођеном оку; овај патолошки догађај представља хитно стање ока и захтијева хитну медицинску процјену.
Код можданог удара, присуство мидриазе указује на компресивне појаве на трећем кранијалном нерву (окуломоторном). Оштећење зјеница је такође уочено у присуству очне лезије, кранијалних траума, инфективних и токсичних стања.
Мидриаза може бити индукована антихистаминским, симпатомиметичким, антихолинергичним, барбитуратним, естрогенским и антидепресивним лековима. Атропин и друге мидриатичне супстанце (као што су тропицамид и циклопентолат) су усађене у око да би изазвале дилатацију пречника зенице и омогућиле офталмологу да процени фундус.
Миоси
Термин "миоза" потиче од грчке " мејозе", или се смањује, и указује на смањење пречника зенице.
Смањење зеница се физиолошки јавља током блиског вида или као одговор на веома интензиван стимулус светлости.
Патолошка миоза
Миоза се примећује у различитим патолошким стањима: иридоциклитис, увеитис, страно тело рожњаче и лезије очне јабучице или орбите.
Сужавање зенице може указивати и на присуство церебралних хеморагија, енцефалитиса и других патолошких стања нервног система.
Миозу могу изазвати лекови, као што су пилокарпин, тимолол и резерпин. У неким случајевима, тачкасти ученици могу сигнализирати интоксикацију од наркотика (као што су хероин, кодеин и морфин) или од отровних кемикалија.
анизокорија
Разлика у амплитуди двију зјеница назива се анизокорија. У одређеним границама, ова асиметрија може бити физиолошка. Међутим, када се посматра заједно са активностима погледа или светлосним стимулусом, анизокорија је увек израз патолошких стања ока или нервног система.
Различити дијаметар зеница између ова два ока може бити последица парализе трећег кранијалног нерва (после анеуризме или тумора на мозгу), сифилиса и Хорнеровог синдрома. Анизокорија се такође може наћи у случају субарахноидног крварења, менингитиса, енцефалитиса, епилепсије, трауме главе и интоксикација. Штавише, може зависити од урођених дефеката ириса или дисфункција у сужењу зенице (као код Адиејевог синдрома). Понекад је анизокорија изазвана лековима, као што су скополамин и капи за очи на бази пилокарпина или тропицамида.
Пази на знакове!
Одмах консултујте лекара или идите у хитну помоћ ако се промена величине зенице поклопи са једном од следећих ситуација:- То се десило након трауме ока или кранијалне трауме.
- Повезан је са главобољом, мучнином, повраћањем, замагљеним видом и диплопијом.
- То је повезано са температуром, фотосензитивношћу, боловима у врату и главобољом која се изоштрава нагињући се напред.
- То је праћено јаким болом у оку и / или изненадним губитком вида.
