општост
Жута дијареја је симптом који се манифестује брзим испуштањем обилних водених или течних столица, жућкасте или сенфне боје. Овај поремећај се ретко налази.
Жута дијареја обично указује на убрзани транзит кроз гастроинтестинални тракт или смањену дигестију масти која се уноси храном.
Ако диарреална пражњења нису склон регресији за дан или два, то може бити узрок озбиљнијих поремећаја.
Дијагностички пут укључује прикупљање анамнестичких података, анализу карактера с којим се јавља жута дијареја и извођење инструменталних и лабораторијских тестова.
Лечење је усмерено на узрок изазивања и може укључивати различите интервенције, као што су промене у исхрани или употреба одређених лекова.
Да ли сте знали да ...
- Боја столице је по правилу браон, више или мање тамна, мада може варирати у зависности од пробављене хране. Ова карактеристика је углавном последица присуства жучних пигмената . Природна боја фецеса настаје, нарочито, због билирубина који се лучи јетром, који се чува у жучној кеси, а затим се уноси у црево.
- На интестиналном нивоу, билирубин се прво трансформише у уробилин, затим у стерцобилин интестиналном бактеријском флором: управо ова супстанца даје фецесу карактеристичну браон боју.
- Боја столице је сигнал здравственог стања не само дигестивног тракта, већ и органа укључених у пробавни процес: јетре, панкреаса и жучне кесе .
šta
Жута дијареја је симптом који се састоји од испуштања обилато формираних столица (течних или полу-течних), изражених са најмање три евакуације дневно .
Овај поремећај дефекације се налази претежно као израз патолошких проблема и / или стања која утичу на гастроинтестинални тракт .
Понекад је жута дијареја последица повремених промена везаних за узимање одређених лекова, исхране или стреса . У другим случајевима, диареална пражњења се могу понављати често или током дужег временског периода, сигнализирајући присутност озбиљнијих поремећаја, које карактерише потешкоћа у варењу.
Међу стањима која могу бити повезана са овим симптомом су нека обољења јетре (као што су различити типови хепатитиса), панкреас (нпр. Хронични панкреатитис) и билијарни тракт (укључујући камење жучне кесе, колециститис и билијарну цирозу). Ова манифестација је уочена и код малапсорпцијских синдрома .
uzroci
Жута дијареја није болест, већ генерички симптом који се може јавити у многим условима, скоро увек гастроинтестиналним. Често је ова манифестација индикација неких патологија које укључују танко црево, јетру, панкреас и жучну кесицу.
Жута дијареја се може јавити повремено ( акутна форма ) или у дужем временском периоду ( хронична форма ).
Болести жучне кесе, жучних путева и јетре
Жута дијареја може указивати на присутност опструктивних проблема који спречавају да жуч стигне до црева. Сходно томе, смањена количина жучних соли (неопходних за пробавни процес) која допире до црева може проузроковати лоше варење масти које се уносе у исхрану, које се избацују онакве какве јесу.
Стога, жута дијареја може бити симптом болести жучне кесе, као што су:
- Жучни каменци (ови бетони могу настати, на пример, као резултат цирозе или поремећаја крви);
- Холециститис (запаљење жучне кесе);
- Упала жучног канала (холангитис), узрокована бактеријским инфекцијама или камењем жучне кесе;
- Примарни склерозни холангитис (интрахепатична или екстрахепатична болест жучних канала, подржана хроничном упалом);
- Билиарна цироза;
- Цисте које се налазе у жучним каналима;
- Атрезија, фиброза или стеноза билијарног тракта;
- Холангиокарцином (рак жучних канала).
Недовољно излучивање жучи може такође зависити од болести јетре .
Посебно, жута дијареја се може појавити у случају:
- Упала јетре (хепатитис);
- Цироза јетре;
- Жутица је условљена повећањем билирубина (ово стање се јавља код људи који имају проблеме са јетром или пате од облика хепатитиса);
- Тумор јетре.
Жута дијареја такође може да зависи од болести панкреаса, као што су:
- панкреатитис;
- Неке врсте рака;
- Конгенитална инсуфицијенција синтезе липазе (ензими који се луче у цревима, са којима панкреас учествује у варењу масти).
У овом случају, диареална испуштања су смрдљива и масна због велике количине неасимилиране масти (стеатореја).
Интестинални поремећаји
Жута дијареја се може посматрати као израз проблема у танком цреву који укључује повећање брзине транзита хране и / или потешкоћа у варењу.
Ова стања укључују инфламаторне болести црева, укључујући:
- Синдром иритабилног црева;
- Улцеративни колитис;
- Црохнова болест.
Жута дијареја се такође може јавити у патолошким стањима која ометају нормалну апсорпцију нутријената током варења, као што су целијакија (или целијакија) и други синдроми малабсорпције .
У неким случајевима, жута дијареја се такође може приметити у присуству гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРБ), која може узроковати да тело пробави храну брже него што је нормално.
infekcije
Жута дијареја може зависити од бактеријских, вирусних и паразитских инфекција гастроинтестиналног тракта, као што су:
- гастроентеритис;
- Вхиппле болест (болест узрокована хроничном инфекцијом бактеријом Тропхерима вхипплеи која узрокује тешку малапсорпцију);
- Гиардиасис (инфективна болест која се добија из контаминираних вода, одговорна за жуту дијареју);
- Туберкулозни ентеритис;
- мононуклеоза;
- Жута грозница.
Други узроци
Ако се продужи током времена, жута дијареја може бити симптом цистичне фиброзе, неподношљивости хране (као што је лактоза) и рака дебелог црева.
Симптоми и компликације
Жута дијареја се манифестује очигледном променом боје излучевина. Овај симптом се може појавити, у зависности од основног узрока, као спорадична манифестација (повезана са једном епизодом), континуирана или рекурентна (потребно је док се не отклони основна патологија).
Могући повезани поремећаји
У зависности од узрока, жута дијареја може бити праћена и другим симптомима који утичу на црева и дигестивни тракт.
Међу најчешћим можемо наћи:
- Тенесмус (непрекидни порив да се испразни), чак иу одсуству фецеса.
- умор;
- оток;
- Губитак апетита;
- Мучнина и повраћање;
- Акутни болови у трбуху;
- Видеспреад итцхинг;
- Жутица (жутило од склера и коже).
Компликације жуте дијареје
Жута дијареја, ако је обилна или поновљена, поред губитка воде, такође узрокује губитак протеина и минералних соли (посебно: натријума, хлора, бикарбоната и калијума) који се нормално реапсорбују дуж црева.
Последице су неравнотеже у равнотежи соли и воде, дехидрација и / или метаболичка ацидоза са хипотензијом, смањење диурезе, утрнулост и тахикардија.
дијагноза
У случају да је жута дијареја продужена (преко неколико дана) или рекурентна (то јест, често се понавља наизменично са периодима са чврстом столицом), неопходно је да се консултујете са својим лекаром, ради клиничке процене .
Дијагностичка процедура обухвата анамнезу, објективно испитивање пацијента и анализу крви и урина. У процени овог симптома корисни су хемијско-физички прегледи (малапсорпција), култура (бактеријска инфекција) и паразитолошки прегледи фекалног материјала.
Да би се утврдили узроци који су одговорни за жуту дијареју и прописали одговарајућу терапију, лекар може указати и на извршење:
- Езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС) : ендоскопско испитивање које омогућава визуализацију унутрашњости једњака, желуца и дуоденума;
- Колоноскопија : омогућава преглед унутрашњости дебелог црева, идентификацију полипа или канцерогених лезија;
- ЦТ или МРИ : студије снимања су корисне за истицање неких неопластичних лезија.
Лечење и лекови
Што се тиче третмана, опције варирају у зависности од специфичног узрока који је довео до појаве жуте дијареје. Када се симптом јавља спорадично, то не би требало да буде разлог за забринутост и, често, није потребно прибјећи посебној бризи.
У другим случајевима, међутим, жута дијареја може бити индикација болести које захтијевају циљано лијечење за њихово рјешавање. Ако су испуштања веома честа, могу се користити антидијареални лекови, имајући у виду да они не лече болест, већ су само симптоми жуте дијареје. Поред тога, ови лекови имају нуспојаве, па је најбоље да се посаветујете са лекаром пре него што их узмете.
Дијететске мјере
Да би се ријешио проблем жуте дијареје, лијечник, поред навођења најпоузданијег терапијског протокола, може савјетовати пацијента да усвоји "празну" дијету, са слабо зачињеном храном. У благим или акутним облицима, поред допуњавања изгубљених течности, препоручује се адстригентни режим исхране (шаргарепа, лимун, пиринач, кувана пилетина и риба, месо са роштиља, итд.) И ограничити унос хране богате влакнима. чај, кафа, алкохолна пића и млечни производи.
Штавише, у случају жуте дијареје, лекар може саветовати узимање млечних фермента да регулише функције црева, кроз нормализацију бактеријске флоре.
У тешким случајевима, мора се водити рачуна да се спречи или исправи дехидрација . Због тога је неопходно допунити течности, минералне соли и изгубљене шећере кроз храну, растворе електролита или инфузију.
