дефиниција
Бурзитис је упална болест која погађа серозне бурсае присутне у нашем организму. Сероус бурсае су врећице које садрже синовијалну течност, смјештену на зглобовима.
Анатомске локације које су највише погођене овом упалом су рамена, лактови, кукови и колена.
uzroci
Опћенито, бурзитис је узрокован често понављаним покретима и прекомјерним стресом, али не само. У ствари, бурзитис може бити узрокован и траумом (трауматским или хеморагијским бурзитисом) и бактеријским ињекцијама (септички бурзитис). Поред тога, развој запаљења може бити погодан присуством других инфламаторних и / или реуматских болести, као што су, на пример, реуматоидни артритис или гихт.
simptomi
Главни симптом бурзитиса је бол у бурзи и одговарајућем зглобу. Поред тога, могу се појавити отицање зглобова и укоченост, атрофија мишића и парализа и ударање чекића.
У случају трауматског бурзитиса, такође видимо пролијевање крви у врећи; феномен који узрокује појаву екхимоза у исто вријеме.
С друге стране, септички бурзитис је често праћен еритемом и отицањем у подручју изнад врећице.
Информације о бурзитису - лекови и бурситис не треба да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Бурситиса - лекова и Бурситис Царе.
лекови
Лекови који се користе за лечење бурзитиса су углавном нестероидни антиинфламаторни лекови (или НСАИД), јер имају и анти-инфламаторна и аналгетска својства.
Међутим - пре него што се прибјегне употреби дрога - покушава се лечити бурзитис нефармаколошким третманима. Пацијенти морају, прије свега, одморити и обуставити активност која је узроковала бурзитис (било да се ради о послу или спорту), они морају избјегавати преоптерећење мјеста захваћеног упалом, морају извести ледене пакете неколико пута дневно и евентуално примијенити компресиони завој.
Ако након неколико дана нема побољшања симптома, онда лекар може одлучити да успостави терапију лековима. Као што је поменуто, НСАИЛ су најчешће коришћени лекови.
Међутим, у тежим случајевима, можда ће бити потребно прибјећи инфилтрацији кортикостероида, аспирацији вишка течности или операцији уклањања.
Коначно, у случају септичког бурзитиса, неопходно је давати антибиотике да би се супротставили инфекцији. У овом случају, међутим, не препоручују се инфилтрације кортикостероида.
НСАИЛ
Нестероидни антиинфламаторни лекови су генерално први избор лечења бурзитиса. Захваљујући својим анти-инфламаторним и аналгетским својствима, у ствари, смањују упалу и бол узроковану болешћу.
Они се примењују углавном орално или топикално (у облику гела, крема или медицинских фластера), али многи од ових лекова су такође доступни у фармацеутским формулацијама погодним за ректалну или парентералну примену.
Следе неки од активних састојака који се најчешће користе у лечењу бурзитиса и неке индикације о дозама лека које се користе у терапији. Међутим, доза жељеног лека мора увек да утврди лекар у зависности од тежине упале и стања сваког пацијента.
- Диклофенак (Дицлореум®, Дефламат®, Волтарен Емулгел®, Флецтор®): доза диклофенака која се обично користи орално је 75-150 мг дневно, која се даје у подељеним дозама.
Гел на бази диклофенака, с друге стране, мора се наносити директно на подручје захваћено упалом 3-4 пута дневно.
У случају коришћења лековитог малтера на бази диклофенака, препоручује се наношење два фластера дневно - један ујутро и један увече - у погођеном подручју. Трајање третмана не би требало да буде дуже од десет дана.
- Ацеклофенак (Аиртал®, Гладио®): доза ацеклофенака који се обично даје орално је 200 мг, која се узима у две подељене дозе са интервалом од 12 сати између једне дозе и друге.
- Кетопрофен (Артхосилене ®, Орудис ®, Оки ®, Фастум гел ®, Флекен "Ретард" ®, Кетодол ®): када се кетопрофен даје орално, препоручује се узимање 150-200 мг лијека дневно у два или три подељене дозе, пожељно после оброка. Максималну дозу од 200 мг активног састојка дневно не треба прекорачити.
Ако се кетопрофен користи у облику фармацеутских формулација за употребу коже, препоручује се наношење производа на захваћено подручје 1-3 пута дневно или по мишљењу доктора. Да би се избегла реакција осетљивости на светлост, третирани део не сме бити изложен сунчевој светлости и УВ зрацима, како током третмана, тако и током периода од најмање две недеље од краја исте.
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Ацтигрип грозница и бол ®, Вицкс грозница и бол ®): доза ибупрофена која се може примијенити орално не смије прелазити 1, 200-1, 800 мг лијека по дану. Тачна количина активног састојка коју треба узети мора бити утврђена од стране лекара за сваког пацијента.
- Напроксен (Момендол®, Синфлек®, Ксенар®): ако се напроксен даје орално, дневна доза која се обично користи је 500-1000 мг лека дневно, која се узима у подељеним дозама сваких 12 сати. Ако користите гел или крему на бази напроксена, препоручује се да се производ наноси два пута дневно, директно на захваћено подручје.
Кортикостероиди
У неким случајевима, инфилтрација кортикостероида може бити потребна за лечење бурзитиса. Међутим, ова врста третмана је веома деликатна и треба је обављати само специјализовано особље. У ствари, примена стероидних лекова може изазвати озбиљно оштећење тетиве и промовисати слабљење и руптуру тетиве која је близу вреће захваћене упалом.
- Метилпреднизолон (Депо-Медрол®): дозу метилпреднизолона коју треба применити ће одредити лекар у зависности од тежине и анатомског места упале.
- Дексаметазон (Солдесам®): доза дексаметазона која се обично користи за лечење бурзитиса је 2-4 мг.
- Триамцинолон (Кенацорт®): уобичајена почетна доза триамцинолона је 2, 5-15 мг. Такође, у овом случају, лекар мора одредити тачну дозу лека коју треба применити, у зависности од локације врећице која је захваћена патологијом и према тежини упале.
antibiotici
Антибиотски лекови се користе за лечење септичког бурзитиса. Тип антибиотика који треба да се користи треба изабрати у складу са ударцем упале.
Уочено је да су стафилококи - а посебно Стапхилоцоццус ауреус - један од главних узрока бурзитиса. Да би се супротставили инфекцији коју изазива овај микроорганизам, могу се користити лекови као што су пеницилини, међу којима се помињу:
- Оксацилин (Пенстапхо®): доза лека која се обично користи код одраслих и деце са телесном тежином од преко 40 кг је 250-1000 мг, која се примењује спором интравенском ињекцијом или интравенском инфузијом сваких 4-6 сати.
Ако је инфекција узрокована стафилококним сојевима отпорним на пеницилине, може се прибјећи употреби дрога као што су:
- Линезолид ( Зивокид® ): линезолид се може примењивати и орално и парентерално. Доза лека која се обично користи код одраслих пацијената је 600 мг, која се даје два пута дневно на удаљености од 12 сати.
- Клиндамицин (Далацин®): доза клиндамицина која се обично користи орално или парентерално је 600-1200 мг, која се узима у две, три или четири подељене дозе.
- Ванкомицин (Левованок®): ванкомицин је циклични пептид са антибиотском активношћу. Дозирање лека мора утврдити лекар на индивидуалној основи.
За детаљније информације у вези са лечењем инфекција услед стафилококних сојева резистентних на пеницилин, погледајте чланак ("МРСА - Стапхилоцоццус отпоран на метицилин").
