Массимо Голиа
Шећерна болест типа 2 укључује хетерогену групу метаболичких болести, које карактерише хронична хипергликемија и поремећаји метаболизма угљених хидрата, липида и протеина, који потичу од недостатка производње и / или отпорности периферних ткива на дејство инсулина. . Диабетес меллитус типа 2 се каже код одрасле особе, јер се патологија јавља након 40. године живота; за разлику од дијабетеса типа 1, у типу 2 нема апсолутног недостатка инсулина, али циљна ткива показују патолошку отпорност на његово деловање.
Гојазност је присутна код преко 80% пацијената са дијабетесом типа 2. Прати га инсулинска резистенција и хиперинзулинизам који компензују хипергликемију. Гојазност има главну улогу у развоју инсулинске резистенције; у ствари, адипозно ткиво је у стању да произведе серију супстанци (лептин, ТНФ-α, слободне масне киселине, отпорник, адипонектин), које доприносе развоју инсулинске резистенције. Штавише, код гојазности, адипозно ткиво је место стања хроничне упале ниског интензитета, која је извор хемијских медијатора који погоршавају отпорност на инсулин.
Ефекти физичке активности / вежбања и тренинга на дијабетичаре
Већ деценијама, физичке вежбе, у комбинацији са правилном исхраном, сматрају се корисним алатом за дијабетичаре. Међутим, тек за око 20 година, на основу резултата бројних проведених истраживања, међународна научна заједница је једногласна у тврдњи да је редовна вјежба учинковита не само у превенцији, већ иу лијечењу дијабетеса.
Студије су показале, у ствари, да се ефекти физичког вежбања одвијају и акутно (то јест, након једне сесије) иу "хроничном" (након периода тренинга) и на различитим нивоима: осетљивост на инсулин, транспорт глукозу и друге факторе ризика повезане са дијабетичком болешћу; да их видимо детаљно.
осетљивост на инсулин
Инзулинска резистенција је уобичајена аномалија код дијабетеса типа 2.
Код испитаника у раној фази дијабетеса типа 2, резистенција на инсулин смањује унос глукозе посредством инсулина за 35-40% у поређењу са здравим појединцима. Инзулин-посредован унос глукозе јавља се углавном у скелетним мишићима и директно је повезан са количином мишићне масе и обрнуто корелира са масном масом. Истраживања су показала да вежбање повећава периферну осетљивост на инсулин код особа са дијабетесом типа 2 и да ова повећана осетљивост траје од 24 до 72 сата после вежбања.
Ефекат акутног физичког вежбања на механизам осетљивости на инсулин се губи за неколико дана, тако да се овај ефекат може наставити непрекидно и не више од 2 дана без његовог дејства.
Транспорт глукозе
Узимање глукозе у мишиће захтева три корака. То су транспорт глукозе из крви у мишић, транспорт глукозе кроз ћелијску мембрану и фосфорилација глукозе унутар мишића.
Шематски приказ контроле улаза глукозе у скелетни мишић током мишићног рада.
Једини градијент преноса глукозе не би био довољан да подржи унос глукозе током вежбања, физички, ако проток крви и регенерација капилара нису повећани. Повећан проток крви је неопходан да би се изашло на крај са повећаним захтевима за кисеоником и хранљивим материјама. Штавише, повећање протока крви праћено је и отварањем нормално неискоришћених капилара, како би се повећала циркулација мишића.
Други корак је транспорт глукозе у ћелију. Овај транспорт се одвија на нивоу скелетне мускулатуре помоћу транспортера глукозе 4 (ГЛУТ-4). Вежба може да повећа транспорт глукозе унутар ћелије, стимулишући транслокацију ГЛУТ4 из цитосола на површину ћелије.
Коначно, последњи корак укључује фосфорилацију глукозе хексокиназом. Показано је да вежбање повећава ниво хексокиназе у скелетним мишићима.
