Високи триглицериди
Високи триглицериди у крви су медицинско стање познато као хипертриглицеридемија; ово је облик хиперлипидемије (дислипидемије) коју карактерише прекомерно повећање триглицерида у крви (> 200 мг / дл).
Висок ниво триглицерида значајно повећава ризик од срчаног удара, али његова статистички значај још није у потпуности диференциран од хиперхолестеролемије (високог холестерола), која се често (али не и нужно) прати. На крају, хипертриглицеридемија је дислипидемија која погодује акутној исхемичној болести срца, због:
- СМАЊЕЊЕ ФИБРОЛСОЛИЧКЕ ЕФИКАСНОСТИ (повећан потенцијал за згрушавање крви)
- ПРИПРЕМА ЗА ТХРОМБОСИС
- ДИРЕКТНА КОРЕЛАЦИЈА СА ЛДЛ ИПЕРЦОЛЕСТЕРОЛЕМИЈОМ
- ДИРЕКТНА КОРЕЛАЦИЈА СА РЕДУКЦИЈОМ ХДЛ ХОЛЕСТЕРОЛА
Терапија лијековима за високе триглицериде (фибрате, гемфиброзил) значајно смањује ризик од несретних догађаја, потврђујући оно што показује горе наведена статистичка корелација између кардио-исхемијских догађаја и високих триглицерида.
Узроци високих триглицерида
Међу узроцима настанка хипертриглицеридемије издвајају се примарни и секундарни.
Примарна или фамилијарна хипертиглицеридемија (тип ИВ и В) је примитивна, генетски преносива, аутосомно доминантна болест; често се повезује са гојазношћу и смањеном толеранцијом глукозе, што доприноси повећаном ризику од коронарних болести и акутном панкреатитису.
Насупрот томе, секундарно повећање триглицерида у крви, НЕЗАВИСНО из генетског наслеђа, одређено је једним или више фактора околине, понашања и повезаних коморбидитета:
- Злоупотреба хране и гојазност: злоупотреба алкохола, неуравнотежена исхрана (нарочито сувишна количина угљених хидрата) и слабо дистрибуирана у оброцима (прекомерна количина оброка)
- Диабетес меллитус није правилно третиран
- Нефротски синдром
- Поремећај бубрега
- Унос кортикостероида и естрогена
исхрана
Према очекивањима, високи триглицериди могу бити посљедица неодговарајућих навика у исхрани и начина живота; гојазност је плод злоупотребе хране (понекад повезана са психичким поремећајима), која се генерално проширује на сву висококалоричну храну и на слатке или алкохолне напитке, и погоршава се неадекватношћу укупне физичке активности. Могуће је дефинисати да злоупотреба хране, у цјелини, фаворизира неравнотежу оброка (смањење њихове учесталости у корист хиперкалоричности), утврђивање неефикасног, неефикасног или неприкладног метаболичког одговора.
Вишак калорија, пре свега из шећера, одређује прекомерно повећање нивоа шећера у крви; ова хипергликемија, која последично индукује хиперинзулинемију (вишак ИНСУЛИНА), код седентарног субјекта (а посебно код гојазних и / или инсулински резистентних) погодује НЕПРАВИЛНОЈ метаболизацији нутријената, што (због анаболичког и липогеног ефекта). инсулин) неумитно се претвара у масне киселине;
у пракси, могуће је потврдити да је злоупотреба хране повезана са хипергликемијом, а самим тим и са хиперинзулинемијом, и фаворизује синтезу масних киселина које одређују почетак високих триглицерида у плазми.
Надаље, подсјећамо вас да етилни алкохол, иако НЕ представља храњиву твар јер није изравно укључен у производњу енергије, даје 7кцал по граму; доприноси калоријској количини оброка, одређује инсулински стимуланс упоредив са оним једноставних угљених хидрата и да се метаболизира МОРА проћи биохемијску конверзију у масне киселине.
Може се видети да АЛСО злоупотреба алкохола значајно доприноси повећању триглицерида у крви.
Постоје и нутријенти корисни за редукцију триглицерида у крви ; ово је случај са омега-3 есенцијалним масним киселинама, или алфа линоленском киселином (18: 3 АЛА), еикозапентаенском киселином (20: 5 ЕПА) и докосахексаенском киселином (22: 6 ДХА). Намирнице које их садрже пре свега су: плава риба (харинга, сардина, скуша, ланзардо, алацја, риба, бонито, туна, алиса, лосос, "бакалар" итд.) И биљно или рибље уље (ланено уље, соје, ораха, црне рибизле, уљане репице итд. ЕПА и ДХА обављају бројне функције корисне за превенцију коронарне болести срца; међу њима се присјећамо ДИРЕКТНОГ ефекта на
- СМАЊЕЊЕ: триглицерида у крви, хепатичке синтезе ВЛДЛ, густине крви, артеријског притиска, фибриногенемије, потенцијала агрегације тромбоцита;
- Повећање ХДЛ-а (?);
- ЈАЧАЊЕ фибринолизе;
- ИНХИБИЦИЈА синтезе ПДГФц (одлучујући фактор у патогенези атеросклерозе).
Есенцијалне масне киселине из породице омега3 су фундаменталне у исхрани високим триглицеридима и смањењу компликација и коморбидитета.
Истовремено, дефект дијеталних влакана (посебно растворљив) може погоршати стање високих триглицерида у крви; способан је да модулира апсорпцију хранљивих састојака који погодују слабљењу гликемијске кривуље и смањењу липогенезе; стога, гарантовање квоте влакана од 30г дневно је одлична предострожност за смањење триглицерида у крви.
Коначно, препоруке за спречавање и лијечење високих триглицерида су:
- Избегавајте јело или преједање слатке хране, слатких пића и алкохолних пића
- Избегавајте прекомерне порције претежно угљених хидрата: тестенине, хлеб, пиринач, палента и све остале житарице са одговарајућим дериватима
- Поделите дневне калорије на најмање 5 оброка дневно и избегавајте конзумирање превеликих порција
- Промовисати потрошњу хране која садржи есенцијалне масне киселине из породице омега3, посебно ДХА и ЕПА
- Промовисати постизање удјела дијеталних влакана (око 30г / дан)
- ПОСЕБНО промовишите физичко вежбање у складу са пост-прандијалним гликемијским врхом (шетња или вожња после 120'-150 'од оброка).
Библиографија:
- Клиничка терапија и хируршка терапија . Том И - Ф. Маззео - Пиццин - стр
- Бранввалд Хеарт Дисеасес . Расправа о кардиоваскуларној медицини. Том И - ДП Зипес, П. Либби, РО Бонов, Е. Бравнвалд - Елсевиер Массон - паг 1031
- Пост инфаркт и придружене болести . Том И - А. Зангара - Пиццин - паг 73
- Образложена медицинска терапија - А. Зангара - Пиццин - стр
