Медијастинитис - узроци и симптоми

дефиниција

Медијастинитис је упала која захвата везивно ткиво медијастинума (средњи део грудног коша).

Акутне форме су чешће због перфорације једњака или средње стернотомије. Хронични медијастинитис је, с друге стране, резултат туберкулозе, хистоплазмозе, саркоидозе, силикозе и других гљивичних инфекција.

Перфорација једњака може бити последица трауматских лезија, дивертикуларне болести, неоплазми, присуства страних тела или гутања каустичних супстанци. У другим случајевима, то је због присилне емисије повраћања у контексту неких поремећаја у исхрани као што су анорексија и булимија (Боерхааве синдром).

Пукнуће или перфорација једњака могу бити резултат иатрогеног оштећења током ендоскопских процедура или других инструменталних маневара.

Медијастинитис може бити компликација средње стернотомије, хируршка техника која омогућава приступ структурама смјештеним у центру груди, као што су срце и велика крвна жила. У тим случајевима, пацијенти имају излучивање хируршке ране или сепсе, због чега морају одмах проћи кроз дренажу, дебридман и широко-спектралну парентералну терапију антибиотицима.

Штавише, акутни медијастинитис се може одредити ширењем инфективних процеса који потичу из суседних структура (нпр. Апсцеси плућа, емпијем плеуре и ретрофарингеалног апсцеса).

Медијастинитис се одликује торакалним и ретростерналним болом, грозницом и диспнејом; оне укључују озбиљне компликације које погађају плућа, срце и велике крвне судове и, ако нису адекватно лечене, могу се развити у кардиореспираторну инсуфицијенцију.