Везани чланци: Ектопична трудноћа
дефиниција
Изванматернична трудноћа састоји се од имплантације ембриона на различитом мјесту из шупљине тијела материце. Ово стање је веома ризично и - ако није правилно дијагностиковано - потенцијално је фатално за трудницу.
Најчешћи ектопични положај имплантата је јајовода (95% случајева). С друге стране, трудноћа у грлићу материце, јајници, трбушној шупљини и хистеротомском ожиљку царског реза су ретки.
Запаљенски процеси и промене анатомије карлице које спречавају да оплођено јајашце дође до материце (нпр. Лезије тубуса, ендометриоза, упална болест карлице и различите инфекције) могу предиспонирати за ектопичну имплантацију.
Други фактори који повећавају ризик су претходне ванутерине трудноће, операције на туби и употреба контрацептивних интраутериних уређаја. Ектопне и интраутерине трудноће могу се јавити истовремено код жена које се подвргавају третманима уз асистирану репродукцију.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Ацуте абдомен
- Промене у менструалном циклусу
- аменореја
- анемија
- астенија
- Абдоминални грчеви
- Бол у куку
- Бол у абдомену
- Бол у стомаку на палпацији
- Бол јајника
- Бол у здјелици
- Крварење из вагине у раним фазама трудноће
- Абдоминално отицање
- Бубрење дојке
- неплодност
- хипотензија
- Иридодонеси
- мучнина
- Мучнина и повраћање у раним фазама трудноће
- бледило
- Перитонисмо
- Вагинално крварење
- мамурлук
- Цонфусионал стате
- знојење
- фаинтинг
- тахикардија
- тахипнеја
Даље индикације
Рани симптоми ванматеричне трудноће укључују бол у карлици (понекад и грчеве) и губитак вагиналне крви. У неким случајевима, крварење је слично лошем или абнормалном менструалном току, тако да пацијент можда није свјестан трудноће.
Руптура структуре која садржи ембрион обично се јавља током првог триместра трудноће и узрокује крварење које може бити постепено или тако брзо да изазове хеморагични шок. Руптура може бити најављена интензивним и изненадним болом у доњем стомаку, праћеном општом слабошћу, синкопом или перитонитисом. У другим случајевима гестацијска врећа је подвргнута инволуцији.
Дијагноза ектопичне трудноће заснива се на клиничкој процјени (нпр. Знакови крварења или иритације перитонеја), о дозама серумских нивоа хуманих корионских бета-гонадотропина (нивои β-хЦГ се не повећавају како се очекивало) и на ултразвуку здјелице. или трансвагинално. Налази ултразвука показују одсуство гестацијске кесе у месту материце и омогућавају да се нађу комплексне масе (чврсте, цистичне и мешовите), посебно зависне од анекса. Осим тога, може се детектовати абдоминални излив.
Ако се терапија практикује пре него што дође до озбиљних компликација, смрт мајке је веома ретка појава. Третман се састоји од лапароскопске или отворене хируршке ресекције да би се уклонио производ зачећа. Ако се ванпласна трудноћа рано дијагностикује, алтернативно, могуће је примијенити метотрексат системски или путем локалне ињекције.
