општост
Ноотропи су посебне супстанце, способне да повећају когнитивне способности појединца.
Међутим, када говоримо о термину "ноотропиц", често постоји велика конфузија. У ствари, у зависности од земаља у којима се користи, он има различита значења.
У Италији, напротив, концепт паметних дрога поприма друго значење. У нашој земљи, заправо, паметни лекови су такозвани "паметни лекови", односно сва она једињења (природна или синтетичка) чија је употреба законита и није забрањена законом, али у њима могу садржати активне принципе са психоактивним деловањем. чија је употреба незаконита.
Међутим, удружење "ноотропна - паметна дрога" се шири у Италији. У ствари, многи људи сада користе ова два термина као синониме.
У медицинској области, међутим, када говоримо о ноотропним супстанцама, обично говоримо о одређеним лековима који су прецизно дефинисани, ноотропни и који се користе за лечење различитих неуролошких патологија које се углавном карактеришу когнитивним дефицитима.
Ноотропиц другс
Увођење класе такозваних ноотропних лекова предложено је седамдесетих година прошлог века од стране фармаколога Цорнелиу Е. Гиургеа, који је 1964. године први пут синтетисао најпознатији ноотропни лек који се још користи у терапији: пирацетам .
Са формулацијом ноотропних лекова, Гиургеа је желела да назначи скуп активних састојака који могу побољшати ефикасност виших функција мозга (сложене функције као што су памћење, резоновање, језик, планирање, учење, итд.).
Из студија које је спровео сам Гиургеа, показало се да је супстанца коју је идентификовао као ноотропа (пирацетам) у стању да промовише способности учења, спречава оштећење и губитак, али без стварања нежељених ефеката као што су узбуђење или седација, и без ефеката дуготрајно токсично.
Међутим, с обзиром на сложеност механизама на којима се заснивају когнитивне функције као што су учење и памћење, многи су остали прилично скептични према резултатима истраживања које је спровела Гиургеа.
Међутим, данас је ова категорија дроге препозната, чак и ако је, прецизније, уобичајено говорити о категорији " психостимуланси и ноотропни лијекови ".
У оквиру ове категорије укључено је неколико активних састојака, који се користе за лечење различитих неуролошких патологија.
У наставку ће бити приказани неки од најпознатијих психостимуланса и ноотропних лекова и њихове главне карактеристике.
пирацетам
Као што је поменуто, пирацетам (Ноотропил®) је био први активни састојак у класи ноотропних лекова.
Са хемијске тачке гледишта, пирацетам се може дефинисати као циклични дериват ГАБА (инхибиторни неуротрансмитер познат и као гама-аминобутирна киселина).
Тренутно, пирацетам је индикован за лечење кортикалног миоклонуса, али се такође може користити за лечење благог когнитивног оштећења код старијих пацијената и за стимулацију мождане активности код пацијената са Алцхајмеровом болешћу.
Пирацетам врши своју активност интеракцијом са АМПА рецептором, одређеним типом јонотропног рецептора који је укључен у спровођење ексцитаторних стимуланса иу процесима учења и памћења. У ствари, ендогени супстрати АМПА су ексцитаторни неуротрансмитери као што је глутамат.
Пирацетам је у стању да активира овај рецептор (упркос хемијској структури аналогној оној ГАБА), производећи каскаду хемијских сигнала која доводи до побољшања когнитивних функција.
анирацетам
Анирацетам (Ампамет®) је још један ноотропни лек који се користи у лечењу старијих пацијената са поремећајима пажње и памћења дегенеративног порекла (као што се дешава, на пример, у случају Алцхајмерове болести) или васкуларног порекла .
Он је аналог горе поменутог пирацетама, али изгледа да је много моћнији од другог.
Механизам деловања са којим анирацетам врши своју активност сличан је механизму пирацетама. Заиста, анирацетам такође позитивно модулира АМПА рецептор, фаворизујући и стимулишући когнитивне функције.
Међутим, научни свијет је још увијек подијељен на питање о стварној дјелотворности ових лијекова. Због чињенице да су когнитивне функције регулисане низом различитих и сложених механизама, неки научници вјерују да је корисност ове врсте активних састојака упитна.
метилфенидат
Метилфенидат (Риталин®) је активни састојак са психостимулансом и ноотропним дејством, који се користи у лечењу поремећаја хиперактивности са недостатком пажње (АДХД).
Метилфенидат, заправо, показује да повећава мождану активност пацијената са АДХД-ом, побољшавајући њихову пажњу и концентрацију. У исто време, међутим, метилфенидат је такође у стању да изврши неку врсту смирујућег дејства, смањујући импулзивно понашање које се обично јавља код пацијената који пате од ове болести.
Тачан механизам дјеловања с којим метилфенидат врши ове активности још није у потпуности разјашњен. Међутим, неки научници вјерују да овај активни састојак дјелује кроз инхибицију поновног преузимања допамина и, у мањој мјери, норадреналина, уз посљедично повећање допаминергичких и норадренергичких сигнала.
модафинил
Модафинил (Провигил®) је други лек који припада категорији психостимуланта и ноотропа. Међутим, овај активни састојак се обично не користи за повећање и побољшање когнитивних функција, али је индикован за лечење нарколепсије .
У ствари, захваљујући психостимулантном дејству, модафинил помаже пацијентима који пате од ове болести да одрже своје будно стање.
У неким случајевима, међутим, модафинил је такође коришћен као лек без ознаке у третману АДХД- а и добијени резултати су веома охрабрујући, јер је истакнуто побољшање когнитивних способности лечених пацијената.
Механизам дјеловања, којим модафинил дозвољава одржавање будног стања и са којим остварује своје ноотропско дјеловање, још није потпуно јасан.
Из неких студија, међутим, чини се да се показало да је модафинил - слично као горе поменути метилфенидат - у стању да инхибира поновну апсорпцију допамина и норадреналина кроз везу са транспортерима ових неуротрансмитера. Све ово се, дакле, преводи у повећање допаминергичких и норадренергичких преноса.
Осим тога, модафинил је у стању да слабо интерагује са бројним другим рецепторима који су укључени у механизме спавања / будности тела (као што су, на пример, ГАБА, хистамински или мелатонински рецептори).
У сваком случају, чини се да је теорија инхибиције поновног преузимања допамина и норепинефрина највјероватнија у објашњавању ноотропних ефеката изазваних овим активним састојком.
