дефиниција
Као што сама реч предвиђа, гестацијска хипертензија се састоји у повећању артеријског притиска који се јавља током трудноће; опћенито, повећање крвног тлака почиње након 20. тједна трудноће и нестаје након порода.
- У првим мјесецима трудноће постоји супротан догађај (физиолошко смањење крвног притиска).
uzroci
Један узрок који је укључен у манифестацију гравидне хипертензије још није са сигурношћу идентификован; међутим, повезаност неколико фактора може јако да утиче на почетак поремећаја: ниско-калоријска дијета са ниским садржајем калцијума, цинка и протеина, промене у имунолошком систему, генетска предиспозиција и плацентни квар.
- Фактори ризика: старост испод 20 или изнад 35 година, вишеструке трудноће, прва трудноћа, генетска предиспозиција
simptomi
Симптоми који прате гестациону хипертензију могу се остварити: смањењем количине урина, абдоминалним болом, отицањем лица и зглобова, јаком главобољом, систоличким порастом притиска већим од 25-30 ммХг (у поређењу са зачећем), дијастолни крвни притисак већи од 15 ммХг (у поређењу са зачећем), губитак протеина у мокраћи (прееклампсија), артеријски притисак изнад 140 / 90ммХг, умор, повраћање.
Информације о хипертензији у трудноћи - лекови за лечење гестационе хипертензије не треба да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са лекаром и / или специјалистом пре узимања хипертензије током трудноће - Лекови за лечење гестацијске хипертензије.
лекови
Артеријска хипертензија представља прилично опасно стање, јер може изазвати озбиљне посљедице за нерођено дијете, као што је блок раста и неонатална смртност; дакле, праћење вредности притиска и анализе урина су две суштинске превентивне стратегије током трудноће.
Пре него што се крене на терапеутско-фармаколошки пут, неопходно је узети у обзир неке веома различите елементе:
- Могућност феталног ризика
- Потребно је смањити крвни притисак труднице
- Разликовати хроничну хипертензију (већ присутну код зачећа) од гестацијске хипертензије (настале након 20. седмице)
У случају потврђене дијагнозе гестационе хипертензије, одмор у кревету је користан за смањење периферне вазоконстрикције и побољшање протока материце-плаценте.
Препоручује се започињање терапије за лечење гестацијске хипертензије када минималне вредности притиска (дијастолне) прелазе 100-105 ммХг; да би се избегла еклампсија, препоручује се снижавање притиска ако вредности прелазе 170/110 ммХг.
Ако је дијастолни притисак између 90 и 99 ммХг, терапија понашања је генерално довољна да нормализује крвни притисак:
- смањити телесну тежину ако је потребно
- избегавајте узимање хране богате натријумом
- избегавајте прекомерне напоре
- не пијте алкохол
- не пушите
- пијте пуно воде
- Алфа-метилдопа (нпр. Алдомет): антихипертензив са централним деловањем, који се користи током трудноће јер је безбедан. Препоручује се започињање терапије у дози од 250 мг, која се узима орално 2-3 пута дневно; алтернативно, могуће је узети 250-500 мг за спору инфузију од 30-60 минута сваких 6 сати. Не прелазите 3 грама дневно. Доза одржавања подразумева узимање 500 мг активног (макс. 2 г), подељеног у 2-4 дозе, до максимално 3 грама дневно. Лек се такође може користити за лечење хипертензивних криза током гестације: у овом случају, препоручује се узимање 250-500 мг активног, за спору инфузију од 30-60 минута, сваких 6 сати, све док се крвни притисак врати физиолошке вредности.
- Нифедипин (нпр. Адалат): активни састојак (антагонист калцијума) је генерално доступан у таблетама са спорим ослобађањем: међутим, то је лек другог избора за лечење гестацијске хипертензије. Као индикацију, почните са оралном дозом од 30-60 мг. Дозу можете мењати сваких 7-14 дана.
- Лабеталол (нпр. Иполаб, Трандате, Трандиур): индициран за контролу хипертензивних криза. Лек се обично даје интравенски, чак и ако се понекад узима орално. За лечење хипертензивних криза током трудноће, препоручује се узимање лека у дози од 20 мг интравенском ињекцијом (2 минута); после 10 минута могуће је поново применити лек ИВ ињекцијом (доза од 40-80 мг). Не прелази 300 мг активне супстанце. Генерално, максимални терапеутски ефекат се јавља 5 минута након примене. Или узмите 100 мг лека два пута дневно; прати терапију дозом од 200-400 мг лека, два пута дневно.
- Хидралазин (нпр. Пресфиллина): овај антихипертензивни лек, као и претходни, треба примењивати интравенски и индициран је за контролу хипертензивних криза. У сличним ситуацијама, препоручује се узимати 20-40 мг активног интравенског или интрамускуларног, по потреби. Консултујте свог лекара. Тренутно, дрога се не производи или продаје у Италији.
- Клонидин (нпр. Цатапресан, Исоглауцон): лек је агонист имидазолинских рецептора, индикован како за лечење хроничне хипертензије, тако и за гестацијски облик. Индикативно, започните терапију са ½ или 1 таблетом од 150 мцг. Лекар мора усавршити дозу.
- Магнезијум сулфат (нпр. Магне Со БИН, Магне Со ГСЕ): представља лек који је користан у превенцији еклампсије, при чему је гестациона хипертензија карактеристичан симптом. Дозу мора одредити лекар.
Примена бета блокатора за смањење крвног притиска током трудноће је могућа тек од трећег месеца.
Жене са хроничном хипертензијом, чак и пре трудноће, треба да обрате посебну пажњу на примену диуретика, сартана и АЦЕ инхибитора, с обзиром на могуће компликације настале применом ових лекова, како за мајку тако и за нерођено дете.
