општост
Пета шиљака је абнормална коштана оштрица (остеофит), слична ружичастом трну или канџи, која се развија у задњем или доњем делу пужнице.
Калканеус је једна од 7 кости тарзуса; тарзус је једна од три групе костију које сачињавају скелет стопала.
Најкарактеристичнији симптом петље је бол у ногама.
За исправну дијагнозу најважнији преглед је радиографија стопала.
Први третман је конзервативан; у случају неуспјеха потоњег, алтернатива је операција.
Кратка анатомска референца на стопало: локализација калканеуса
Анатоми раздвајају кости стопала у три групе: кости тарсала (или тарзална група), метатарзалне кости (или метатарзална група) и фаланге .
- Тарсал кости или тарсал групе или тарсус. Налази се одмах испод скочног зглоба, има 7 неправилно обликованих коштаних елемената: тало (или астрагалус), калканеус, навикулар, кубоид и три клинопасте (латерална, средња и медијска).
- Метатарсална или метатарзална група кости или метатарзали. Они припадају категорији дугих костију, у свих 5 елемената, пореданих паралелно. Проксимални дио је омеђен клинастим тарсал костима и кубоидом; дистални део, с друге стране, граничи са фалангама.
- Фаланге. Има их укупно 14 и они представљају коштане елементе који чине прсте. Осим првог прста - једина која је формирана од 2 фаланга - сви остали прсти имају по 3 фаланге.
Шта је пета?
Пета спур је остеофит лоциран на нивоу калканеуса.
Остеофити су мале коштане оструге, сличне трновитој ружи, кљуну или канџи, које се формирају дуж зглобних ивица костију изложених ерозивним и иритативним процесима са хроничним карактером.
ВРСТЕ КАЛКАНСКОГ ПЛУГА
Постоје два основна типа нагиба пете: потколеница потколенице и стражња кардинална кичма . Као што се може претпоставити из назива ова два типа, елемент који разликује ова два услова је локализација остеофита на пети.
- Доња пршљена кичма: остеофит се налази на ђону стопала, испод калканеуса, тачно на нивоу тачке уметања плантарне фасције .
У већини случајева ово стање је повезано са плантарним фасциитисом ; рјеђе, до анкилозирајућег спондилитиса .
- Стражњи потпорањ пете: остеофит се налази у задњем делу палцанеуса, на нивоу уметања Ахилове тетиве . По правилу, видљива је и голим оком.
Врло често, ово стање је повезано са упалом Ахилове тетиве .
Шта је плантарна фасција?
Табана фасција је лигамент, смјештен на доњем рубу стопала (биљка), који тече од кости пете (калканеус) до костију прста. Морфолошки сличан луку, омогућава закривљење стопала и служи као јастук који апсорбује шокове ходања, трчања итд.
Као и сваки лигамент, плантарна фасција се састоји од везивно-фиброзног ткива.
Формирање остеофита је феномен нео-апозиције костију, изазван ерозивним и иритативним процесима који утичу на кост на којој се јавља аномалија.
У слуцају остругања пете, узроци ових посљедњих су углавном повреде тетиве или нозног мишића, прекомјерно истезање плантарне фасције или понављано кидање периоста пете (НБ: периост је бјелкаста мембрана која покрива кости).
УЗРОКУЈЕ МАЊЕ ЗАЈЕДНО
Ријетко, потицаји пете могу бити резултат упалних болести, као што су реактивни артритис, анкилозантни спондилитис и дифузна идиопатска скелетна хиперостоза.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Фактори ризика за изданке пете укључују:
- Ходање с абнормалним ходом, које укључује прекомјерни стрес на пети, лигаменте који се налазе у близини пете и / или живци који се крећу у близини пете кости;
- Трчање или трчање на веома тврдим површинама;
- Носите неприкладне ципеле, посебно оне које укључују претјерану модификацију лука;
- Прекомјерна тјелесна тежина или гојазност.
ФАКТОРИ РИЗИКА ЛИМЕСТА И ПЛАНТАРНИХ БРЗИНА
Будући да је потпорањ пете често повезан са плантарним фасциитисом, вреди запамтити факторе ризика овог другог стања:
- Адванцед аге. Старење укључује смањење флексибилности плантарне фасције и стањивање подлоге која се налази испод пете;
- Диабетес;
- Проведите многе сате у току дана;
- Неадекватна физичка активност (нпр. Прекомерна обука, неадекватно грејање, итд.);
- Пате од плосног стопала или шупљег стопала.
Шта је плантарни фасциитис?
Табани фасциитис је веома досадна повреда плантарне фасције.
Његово присуство укључује бол у пети, а понекад иу централном делу стопала и предњег дела стопала.
Табани фасциитис је често резултат комбинације фактора фаворизовања; у ствари, то је ретко резултат једног узрока.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Спине Цалцанеаре
Пета нагиб може бити асимптоматска - то јест, не изазива никакве поремећаје - или симптоме.
Када су симптоматичне, најчешће клиничке манифестације се састоје од:
- Повремени или хронични бол током ходања, трчања или брзих активности.
- Осјећај боли на нивоу ткива које окружује пете;
- Осјећај бола у ткивима која се налазе око пете.
СИМПТОМИ КАЛКАНСКОГ УТИКА ПОВЕЗАНИ СА ПЛАНТАРНИМ БРЗИНАМА
Симптоматична слика када је пета спур повезана са плантарним фасциитисом укључује:
- Бол, сличан оштром болу, у пети. Болни осећај је последица инфламаторног процеса који захвата плантарну фасцију;
- Бол у стопалу стопала, након дугих периода стајања, дугих шетњи, текућих активности итд.;
- Јутарњи бол у стопалу. Присуство јутарњег бола последица је скраћивања плантарне фасције која се дешава током ноћног одмора, због положаја који заузимају прсти. По буђењу, покрети стопала захтевају продужење плантарне фасције и то резултира, где је повређена плантарна фасција, појава неугодног болног осећаја.
Интензиван јутарњи бол је пролазан.
дијагноза
Најприкладнији тест за идентификацију проблема као што је потпорањ пете је радиографија стопала (или рендгенски снимак на стопалу).
Радиографија стопала даје довољно јасне слике о костима стопала и аномалијама које они могу имати. То је безболна процедура; међутим, добро је нагласити да је пацијент приликом извођења изложен малој дози јонизујућег зрачења која штети здрављу људског бића.
ДИЈАГНОСТИКА ПОВЕЗАНИХ УСЛОВА
Да би се дијагностиковала могућа стања повезана са нагибом пете (нпр. Плантарни фасциитис, проблеми Ахилове тетиве, итд.), Неопходно је објективно испитивање и медицинска историја .
Физички преглед је скуп дијагностичких маневара, које спроводи доктор, како би се потврдило присуство или одсуство, код пацијента, знакова који указују на абнормално стање.
Анамнеза је прикупљање и критичко проучавање симптома и чињеница од медицинског интереса које је пацијент пријавио.
лечење
Третман изданака пете зависи од присуства или одсуства симптома и може укључивати конзервативну (или не-хируршку) терапију или хируршку терапију .
Генерално, примена конзервативне терапије је први избор терапије. Употреба хируршке праксе, заправо, одвија се само када конзервативно лијечење није дало жељене резултате и симптоматологија је још увијек у току.
У одсуству симптома, пета спур не захтева никакав третман.
КОНЗЕРВАТИВНА ТЕРАПИЈА
Конзервативна терапија не елиминише потицај пете, али и даље гарантује одличне резултате против болних симптома.
Најчешћи конзервативни третмани, који се могу усвојити у случају пете оструге, састоје се од:
- Период одмора од свих оних активности које погодују појави бола (нпр. Трчање, дуге шетње, итд.);
- Примена лекова за ублажавање бола, како би се смањио болни осећај. Примери применљивих лекова против болова су: парацетамол, ибупрофен и напроксен;
- Вежбе истезања (или истезање мишића) и јачање за све мишиће ногу које се односе на Ахилову тетиву. Ово је корисно иу случају оструга пете повезане са проблемима у Ахиловој тетиви, иу случају оструга пете повезане са плантарним фасциитисом;
- Употреба ципела које не притискају на пету;
- Употреба ортотских уложака за укључивање у свакодневну обућу и друго. Они су корисни у смањењу болног осећаја иу присуству плантарног фасциитиса иу присуству проблема са Ахиловом тетивом;
- Физиотерапијске вежбе су усмерене на превенцију плантарног фасциитиса и поремећаја Ахилове тетиве.
СУРГИЦАЛ ТХЕРАПИ
Хируршка терапија за изданке пете укључује уклањање остеофита и, за случајеве повезане са плантарним фасциитисом, растезање плантарне фасције (НБ: читаоци заинтересовани за ову другу хируршку операцију могу консултовати чланак присутан овдје ).
Након хируршке терапије, важно је да се пацијент придржава савета лекара, за ефикасно и некомпликовано лечење.
Медицински савет обухвата: одмор до потпуног опоравка функције стопала, примену леда да би се запалило место интервенције, повишење ноге и избегавање тренутног оптерећења оперисане ноге (то је назначено) коришћење штака).
Неке од могућих компликација хируршке праксе су: инфекције, неуропатски бол услед повреде неких нервних завршетака, утрнулост стопала и ожиљци на месту операције.
Нормално, у случају оструга од пете, лекари сматрају да је хируршка пракса неопходна када конзервативна терапија није имала никаквог успеха и када се симптоми непрестано настављају 9-12 месеци.
прогноза
Прогноза остружница пете је генерално позитивна.
Према неким скорашњим статистикама, у 90% случајева конзервативно лечење је успешно и пацијент се може сматрати излеченим.
Употреба хирургије је, стога, прилично ријетка околност.
превенција
Носите удобне и добро израђене ципеле, изаберите квалитетну обућу за бављење спортом као што је трчање или трчање, увек правите одговарајуће загревање пре било ког физичког вежбања, тренирајте доследно без претјеривања и уметања било каквих носача, уложака или ципела у ваше ципеле. ортотика (где се, наравно, препоручује се) су главне превентивне мере против нагиба пете.
