општост
Дијабетес инсипидус је риједак синдром који се одликује упадљивом емисијом урина, праћен незајажљивом жеђом која преферира хладна пића. То је због недостатка или недовољне секреције антидиуретског хормона (АДХ или вазопресина) из хипоталамуса и задње хипофизе, или због недостатка бубрежне активности. У првом случају говоримо о централном дијабетесу инсипидусу, АДХ-осетљивом или неурогеном, у другом од дијабетеса нефрогеног или АДХ-неосетљивог дијабетеса (јер се не може кориговати узимањем егзогеног вазопресина).
Знакови и симптоми
Да бисте сазнали више: Симптоми Диабетес инсипидус
Неки пацијенти оболели од ове болести елиминишу до 18 литара урина дневно. У нормалним условима, у ствари, хормон вазопресин делује у последњем делу нефрона (дистални тубули и сакупљачки канали), где промовише реапсорпцију значајне количине воде. На тај начин се смањује запремина урина и повећава њихова густина (специфична тежина). У присуству апсолутног или релативног недостатка вазопресина, полиурија је стога неизбежан симптом, као и ноктурија (потребно је неколико пута мокрити током ноћног одмора) и полидипсија (абнормална жеђ). Види такође: Симптоми инсипидуса дијабетеса
Дијабетес инсипидус се добро подноси све док пацијент има довољно воде; ако се то не догоди или ако пацијент није у стању да пије, долази до брзе дехидрације, са губитком тежине, хемоконцентрацијом до колапса и смрти.
дијагноза
Лабораторијски тестови показују нормалне концентрације глукозе у урину и крви, што разликује дијабетес инсипидус од меллитуса (меллитус јер присуство глукозе у урину чини слатким попут меда). Забележено је због хипернатремије и повишења плазматске осмоларности. Као што је поменуто, обилан урин показује ниску специфичну тежину и осмоларност. Диференцијална дијагноза између централног и нефрогеног дијабетеса инсипидуса заснива се на посматрању ефеката који су повезани са администрацијом егзогеног АДХ, који позитивно решава први, али не други облик.
uzroci
Постоје бројни узроци који могу изазвати инсипидус дијабетеса, како у примитивним тако иу секундарним облицима. У основи овог синдрома могу бити, на пример, ретке генетске болести или конгениталне малформације на нивоу хипоталамуса (примитивни облици); чешће је централни инсипидус дијабетеса посљедица трауме кранијума, неурокируршких интервенција, инфективних процеса (енцефалитис, менингитис) или интракранијалних тумора; међутим, у добром проценту случајева (30-40%) узрок остаје непознат (идиопатски облици). У поређењу са централним, нефрогени дијабетес инсипидус је веома ретка болест, коју одржава немогућност бубрежних рецептора да адекватно реагују на АДХ, који се производи у нормалним количинама; такође у овом случају постоје урођене и стечене форме, међу којима се помињу хронична инсуфицијенција бубрега, хиперкалцемија и хипопаласемија. Коначно, могу постојати и пролазне форме, на пример, због деловања супстанци које ометају деловање антидиуретског хормона.
лечење
Да бисте сазнали више: Лекови за лечење дијабетеса Инсипидус
Лечење централног инсипидуса дијабетеса састоји се од примене вазопресина преко назалне, оралне или субкутане путање, што омогућава регресију симптома. У неким одабраним случајевима, третман може бити етиолошки и као такав се заснива на уклањању узрочника (нпр. Уклањање туморске масе).
У присуству нефрогеног дијабетеса не постоји медицинска терапија и болест се контролише узимањем велике количине воде, ограничавањем натријума у исхрани и коришћењем тиазидних диуретика.
