ЛИКСИДОЛ ® Кеторолак

ЛИКСИДОЛ ® је лек на бази трометамина кеторолака

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЛИКСИДОЛ ® Кеторолак

ЛИКСИДОЛ® је индициран као алтернатива опијатној аналгетској терапији у лијечењу постоперативног бола, умјереног и тешког.

Механизам деловања ЛикИДОЛ ® кеторолак

Кетеролоац, активни састојак ЛИКСИДОЛ®-а, је лек изведен из арил-оцтене киселине, укључен у фармацеутску категорију нестероидних анти-инфламаторних лекова, који се називају и НСАИД.

Имајући у виду његову специфичну хемијску структуру, кеторолак се обично користи у облику соли трометамола, што резултира посебно стабилном и из фармакокинетичке и фармакодинамичке тачке гледишта.

Аналгетска и антиинфламаторна активност повезана са овим активним састојком је због његове улоге као инхибитора простагландинске синтезе, која се врши кроз контролу активности циклооксигеназе, ензима укључених у трансформацију арахидонске киселине у молекуле са вазопермеабилизацијом, хемотактичком и алгогеном активношћу. белешке попут простагландина.

Различите студије показују да аналгетичка активност индукована кеторолаком може бити значајно виша од оне салицилне киселине, уз продужено трајање дјеловања чак и до 4 до 6 сати након узимања лијека.

Међу биолошким својствима кеторолака, поред антиинфламаторне и олакшавајуће боли, не смемо занемарити антиагрегаторе, често одговорне за неке нуспојаве, као што је изненадно крварење, код пацијената који већ пате од коагулативне дијатезе.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1.КЕТОРОЛАЦ И ЕНДОСКОПСКА ТЕРАПИЈА

Инт Форум Аллерги Рхинол. 2012 Мар 12.

Недавна студија показује да интравенско давање кеторолака може бити ефикасно у смањењу бола повезаног са хируршком терапијом ендоскопског синуса, без значајног ризика од крварења.

2. КЕТОРОЛАЦ И ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛ

Анестх Аналг. 2012 Феб; 114 (2): 424-33. Епуб 2011 Сеп 29.

Даљи рад у мета-анализи, који показује како употреба једне дозе кеторолака може бити ефикасна у смањењу постоперативног бола, значајно побољшавајући опоравак и такође смањујући постоперативну мучнину и повраћање.

3. КЕТОРОЛАЦ У ОРТОПЕДСКОЈ КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ

Ј Назад Мусцулоскелет Рехабил. 2011; 24 (1): 31-8.

Клиничка студија показује да се интраартикуларна ињекција кеторолака одликује великом аналгетском активношћу у лечењу остеоартритиса, без клинички значајних компликација.

Начин употребе и дозирање

ЛИКСИДОЛ ®

10 мг кеторолака обложене таблете;

30 мг раствор за убризгавање кеторолака трометамина по мл раствора;

Оралне капи од 20 мг кеторолака трометамина по мл раствора;

Обратите пажњу на фармакокинетичка својства кеторолака, а посебно на његово процијењено трајање дјеловања између 4 и 6 сати, препоручује се узимање 10 мг сваких 6 сати, орално, за максималну дневну дозу од 40 мг. .

У сваком случају, да би се смањила учесталост нежељених ефеката, пожељно је да се користи минимална ефективна доза за максимално трајање третмана од 5 дана.

Осетљиве промене дозе треба да се обезбеде за старије пацијенте или оне са болешћу јетре и бубрега.

Парентерално давање је резервисано за лечење тешког акутног бола, за максималну дозу од 90 мг дневно и за период који није дужи од 2 дана.

У свим горе наведеним случајевима, надгледање од стране Вашег лекара је увек неопходно.

Упозорења ЛИКСИДОЛ ® кеторолак

Употребу ЛИКСИДОЛ-а треба спроводити под строгим медицинским надзором, што значи краткотрајну терапију резервисану за средње и тешке болне епизоде.

Да би се смањила и учесталост и озбиљност нежељених ефеката који су нормално повезани са терапијом кеторолака, било би индицирано да се користи минимална ефективна доза у најкраћем могућем времену.

Посебна пажња је потребна за пацијенте који пате од јетрених, бубрежних, гастро-интестиналних и кардиоваскуларних обољења, у којима могући унос кеторолака може погоршати већ присутну клиничку слику или одредити појаву нових нуспојава.

Сходно томе, појава нежељених ефеката или евентуално погоршање већ присутне симптоматологије, треба да алармира пацијента, који је, након што је чуо свог лекара, могао да процени потребу да се обустави терапија која је у току.

ЛИКСИДОЛ® у таблетама садржи лактозу, па се његова примена не препоручује код пацијената са недостатком лактазних ензима, нетолеранцијом на лактозу или малапсорпцијским синдромима глукозе-галактозе.

ЛИКСИДОЛ ® убризгава умјесто тога садржи алкохол, тако да се не препоручује за употребу код оних који морају водити у свјетлу способности изазивања поспаности.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

У светлу бројних студија објављених у литератури, које су разјасниле кључну улогу простагландина у процесу диференцијације и пролиферативне индукције ембрионалних ћелија, логично је предвидети потенцијалне споредне ефекте на исправан развој фетуса који су повезани са претпоставком, током трудноће, лекова нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући кеторолак.

Спонтани абортуси, кардиопулмонална токсичност и бубрежна дисфункција, су најчешће примећене последице међу корисницима НСАИД током трудноће, чије здравствено стање може бити додатно угрожено антиагрегационим дејством ових лекова, као што је повећање ризика од крварења у овом тренутку. порода.

интеракције

Као што је описано за све друге нестероидне антиинфламаторне лекове, кеторолак, посебно када се узима орално, подлеже различитим интеракцијама лекова, од којих су неке клинички релевантне и за варијације које се односе на нормалну терапеутску активност и на потенцијалне ефекте. страна.

Међу најзначајнијим интеракцијама потребно је описати оне које су обезбијеђене:

Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, одговорни за повећани ризик од крварења;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, повезани са повећањем токсичних ефеката флурбипрофена посебно на бубреге и јетру;
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди, одговорни за значајно оштећење слузнице желуца;
Антибиотици, чији је унос често повезан са значајним варијацијама у терапијском профилу оба лека;
Сулфонилурее, потенцијално опасне за промене које утичу на хомеостазу глукозе.

Контраиндикације ЛИКСИДОЛ ® Кеторолак

Унос ЛИКСИДОЛ ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активни састојак или на неку од његових помоћних супстанци, преосетљивост на ацетилсалицилну киселину и друге аналгетике, назалну полипозу, астму, бронхоспазам, ангиоедем, пептични улкус, историју цревног крварења, колитис чир, Црохнова болест или претходна историја за иста стања, цереброваскуларно крварење, крварење дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, затајење бубрега и отказивање јетре.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Системска терапија нестероидним антиинфламаторним лековима често се повезује са појавом бројних нежељених ефеката, чија је тежина и учесталост углавном пропорционална употребљеним дозама и трајању третмана.

Међу бројним нежељеним ефектима који су описани у литератури иу заједничкој клиничкој пракси, најрелевантнији су они који се односе на:

Гастроинтестинални систем, са почетком мучнине, констипације, дијареје, епигастричног бола, гастритиса, чирева и најтежих случајева крварења, хепатотоксичности и отказивања јетре;
Респираторни систем, који пати од плућног едема и диспнеје;
Кардиоваскуларни систем, подложан хипертензији, вазодилатацији, повећању церебралних и кардиоваскуларних незгода;
Покровни систем са појавом ангиоедема, осипа, повећаног знојења, кошница и булозних реакција;
Мокраћни систем са уринарним аномалијама иу озбиљнијим случајевима промене бубрежне функције;
Нервни систем са главобољом, вртоглавицом, вртоглавицом, хиперкинезијом и променом укуса.

Поред тога, описане су алергијске реакције, локалне и системске, са већом учесталошћу код пацијената који се лече кеторолаком путем ињекција.