дефиниција
Врло древна хируршка пракса, обрезивање подразумијева потпуно уклањање препуцијума: посљедично, терминални дио пениса (главић) остаје потпуно непокривен.
Од древних слика, може се видети да процедура обрезивања датира још од пре најмање 6000 година, што је широко распрострањена пракса посебно у Египту: ипак, обрезивање је и даље једна од најчешће дискутованих метода у медицинској области.
Обрезивање у различитим културама
Велика већина муслиманских муслимана је обрезана, подстакнута жељом да поштују своју религију: обрезивање, за ове народе, представља неку врсту иницијацијске церемоније "припадности култури", сталном друштвеном знаку, облику издржљивости бола "преживјети" тешкоће цивилизације и, коначно, ритуални индекс плодности.
Међутим, 80% мушкараца у свијету није обрезано.
За муслимане, обрезивање је готово морална као и вјерска обавеза: Абрахам је био обрезан, Мухамед је био његов сљедбеник, обрезивање је повезано с боли коју муслимани увијек морају толерирати на темељу њиховог менталитета, баш као "изазов издржљивости, усмерен ка преживљавању". Опет, према исламској мисли, необрезани задржавају нечистоће у свом тијелу, стога су молитве упућене њиховом богу узалудне.
Обрезивање новорођенчади је ријетко одабрано као функција гениталних болести или анатомских малформација: чешће него не, дјеца су подвргнута обрезивању зато што их покрећу религијски мотиви.
У Италији, обрезивање се не проводи за вјерске сврхе, али, опћенито, када су гениталне болести (инфекције и упале које укључују препуцијално препуцијум и сулкус сулкус) у току: поновљене инфекције на гениталном нивоу, могу генерирати прогресивни губитак еластичност коже пениса, због тога потешкоћа у клизању коже (сексуални чин, мастурбација ...).
У САД се процењује да је стопа обрезивања у последњих неколико деценија очигледно опала (за око 90%), за разлику од корејских земаља, где се обрезивање практиковало нарочито у периоду Другог светског рата.
На глобалном нивоу, процењује се да 13 милиона мушкараца сваке године буде подвргнуто обрезивању.
Зашто вежбамо?
Обрезивање се не обавља искључиво у религијске сврхе: разлози који наводе западњаке (прије свега) да се подвргну овој пракси су сасвим различити. Између осталог, издваја се хигијена: чини се, у ствари, да је обрезивање оно које погодује већој интимној хигијени; Микро-цурење урина и смегма не могу стагнирати између препуција и главића, јер се сматрају факторима ризика за баланитис, постите, баланопостите и друге гениталне упале.
Други се подвргавају обрезивању јер их покреће жеља да се побољша генитална естетика или жеља да се током сексуалног чина доживи веће узбуђење.
Упркос њиховој вољи, многи мушкарци су приморани да се подвргну обрезивању да би се решили анатомски поремећаји гениталија (фимоза, парафимоза) или да би се лечила прерана ејакулација. Други поремећаји који се могу ријешити или побољшати кроз обрезивање укључују: лицхен сцлеросус пениса, хипоспадију (непотпун развој уретре), стриктуру уретре, кронични лимфедем пениса (ријетко). У неким случајевима, чак и рак пениса може се третирати, у потпуности или дјелимично, кроз обрезивање.
Опис интервенције
Пре операције, пацијент мора проћи детаљан специјалистички преглед (уролог, андролог и, по потреби, дерматолог). Пацијент, када је стекао фимозу или гениталне инфекције, треба да се обрати свом лекару што је пре могуће и подвргне се контроли, како би се (у коначници) излечио што је пре могуће.
Хируршка пракса се изводи у дневној болници: пацијент се анестезира ин ситу инокулацијом 1 к 1% ксилокаина (или лидокаина) директно у живце пениса.
Код детета је пожељна општа анестезија.
После анестезирања дела пацијента, настављамо са хируршким уклањањем режња коже који покрива главић, користећи ласер или скалпел: операција траје, отприлике, 40 минута.
Препоручујемо суспензију из спортске активности 7 дана и сексуалну активност око четири недеље како би се ране трајно заразиле.
Шавови спонтано падају, обично након неколико недеља; смањење осетљивости на нивоу главића, са релативним задебљањем горе поменутог подручја, обично се јавља после четири недеље.
Пацијент остаје задовољан интервенцијом у 80% случајева.
Обрезивање против преране ејакулације
Многи мушкарци пролазе кроз обрезивање повезано са жлезданом неуротомијом да би се уклонио тај поремећај (свакако неугодно за многе мушкарце) преране ејакулације. Чини се да хиперсензитивност гланса представља најпознатији узрок преране ејакулације: код ових субјеката, чак и незнатно сексуално узбуђење је довољно да промовише оргазам, јер нервна влакна одговорна за провођење узбудљивих, хипер-узбуђених сигнала узрокују контракција мишића, а самим тим и глатка мускулатура која покрива семенални трактат стимулише "рано" ослобађање сперме [из ввв.цирцонцисионе.нет]. Да би се избегла ова неугодност, човек, након андролошке посете, може одлучити да се подвргне овој операцији, која се састоји од две фазе:
- Право обрезивање: хируршко уклањање препуцијума који покрива главић
- Гландуларна неуротомија: Нека нервна влакна која се налазе на прецизним тачкама, у близини жлеба главића су секционирана. На тај начин је осетљивост на нивоу жлезда јасно смањена
Обрезивање и полне болести
Посебно су интересантна нова открића у медицинско-научној области: чини се да је обрезивање такође ваљана помоћ за смањење ризика од инфекције од полно преносивих болести. Није тачно рећи да обрезивање у потпуности штити од СПИ, али се вјерује да су шансе за заразу ХИВ-ом (на примјер) смањене за најмање 60% након уклањања препуцијума који окружује главић. У САД, на пример, многи мушкарци се подвргавају обрезивању за профилактичке сврхе против венеричних болести.
Погледајмо разлоге.
Прво, кожица је идеално станиште вируса ХИВ-а: анатомска зона препуцијума има све идеалне карактеристике за гнежђење вируса, а тиме и уклањање тог дела, вирус не проналази идеалне услове за настанак вируса. .
Статистички подаци потврђују теорију:
- 30% смањења ХИВ / АИДС инфекција код жена са обрезаним партнерима (студија урађена у Уганди, испитивање узорка од 12.000 особа)
- Код жена са обрезаним партнерима је мања вероватноћа да добију бактеријски вагинитис и трицхомонас вагиналис
- Смањење оболелих од АИДС-а у афричким регионима где је обрезивање широко распрострањена пракса
Треба нагласити да се обрезивање мушкараца не користи као профилакса против хламидије, сифилиса и гонореје. Што се тиче могућности смањења ризика од ХПВ-а (папилома вируса) након обрезивања, постоје супротстављене тезе: неки сматрају да обрезивање није профилактичка пракса против ХПВ-а, други експонати истраживања, међутим, више надају на овом фронту. Стога још није могуће са сигурношћу рећи да се ХПВ може спријечити обрезивањем мушкараца: неке године ће морати чекати на потврду или не на ове хипотезе.
Међутим, кондоми остају најсигурнији начин заштите од венеричних болести.
Обрезивање: компликације и рефлексије »
