Кључни концепти
Носни полипи су мекани бенигни, вишеструки или појединачни туморски растови који расту дуж носне слузнице или унутар параназалних синуса.
uzroci
Иако није могуће пратити прецизан и недвосмислен узрок, претпоставља се да је формирање назалних полипа повезано са болестима као што су: алергија, астма, цистична фиброза, хронични синуситис (посебно), имунодефицијенција и везивне болести, примена неких лекова, смог.
simptomi
Карактеристични симптоми узроковани носним полипима су: агеусиа, аносмија, главобоља, назална конгестија, отежано дисање, бол у лицу, ринореја, водене очи, сврбеж очију и хркање.
дијагноза
Дијагноза назалне полипозе се утврђује подвргавањем пацијента једном или више истражних тестова. Међу најпрепоручљивијим дијагностичким техникама издвајамо: историју болести, оториноларинголошки преглед, тестове алергије на кожи, хематолошке тестове, тестове на носној и олфакторној респираторној функцији. Понекад је потребно снимање (ЦТ или МРИ) и ендоскопски тестови.
Тест цистичне фиброзе је индикован за инфантилну полипозу носа.
терапија
- Терапија лековима (за мале полипове): кортикостероидни лекови (које треба прскати у носу или узимати у уста), антихистамини (за лечење алергијски зависних назалних полипа), антибиотике или антифунгале (у случају бактеријских / микотичних суперинфекција)
- Хируршка терапија: Полипектомија или операција ендоскопског синуса
Шта је назални полип?
Назални полипи су мали бенигни тумори који расту дуж носне слузнице или унутар параназалних синуса. Генерално безболни, носни полипи имају тенденцију прогресивног повећања волумена, чиме се опструира респираторни тракт и омета нормално дисање. Претпоставља се да су назални полипи коначни резултат инфламаторног процеса слузнице носа, који је потакнут секундарним патолошким стањима, као што су астма, рекурентне инфекције, преосјетљивост на неке небулизиране лијекове, алергије или промјене имуног система.
Занимљив термин "полип" подсјећа на аспект који носна параназална слузница преузима током овог поремећаја: чини се сјајном, бистром и гњецавом, попут хоботнице.
Носни полип је мека едематозна манифестација педунцула, која се може појавити у било ком делу носне слузнице или параназалних синуса.
Носни полипи се разликују по ћелијском саставу: "неутрофили" су дефинисани као назални полипи који се састоје углавном од неутрофилних ћелија и "еозинофила" када еозинофилни леукоцити представљају његове главне компоненте.
учесталост
Иако се назални полипи могу појавити у било ком узрасту, одрасли су свакако најугроженија категорија. Процењује се да се 2-4% глобалне популације жали на овај поремећај, са јасном преваленцијом мушкараца (однос мушко-женски је 2/4: 1).
Вишеструка бенигна полипоза јавља се код пацијената старијих од 20 година, а веома је честа код мушкараца старијих од четрдесет година. Код деце, с друге стране, назални полипи су прилично ретка појава: када се јављају код деце, препоручује се да се пацијент тестира на цистичну фиброзу.
Назални полипи се могу поновити чак и након фармаколошког или хируршког третмана.
uzroci
Етиолопатолошки механизам назалне полипозе још није доказан са сигурношћу. Упркос назалној полипози - већ вековима - сматра се патолошким ентитетом у сваком погледу, још увек није могуће пратити дефиницију засновану на јасним и недвосмисленим претпоставкама.
Међутим, већина истраживача сугерише да су назални полипи крајња манифестација поновљеног хроничног запаљења на носној слузници. Из тог разлога, сматра се могућим да неки патолошки услови пацијента предиспонирају у полипози носа:
- алергија
- астма
- Цистична фиброза: назални полипи код деце су осветљени шпијун цистичне фиброзе
- Хронични риносинуситис / синуситис (бактеријски или гљивични)
- Болести имунодефицијенције:
- Цхург-Страуссов синдром: системски васкулитис који погађа мале крвне судове
- Примарна цилијарна дискинезија: урођена болест повезана са промјенама структуре и функције цилија респираторне слузнице
- Селективни недостатак ИгА: прилично чест конгенитални дефект имуног система карактерисан смањењем нивоа ИгА у плазми
- Везивне болести (ретке)
- Унос неких лекова, посебно аспирина и салицилата
- Хронична иритација надражујућих супстанци (нпр. Дим, смог)
- Алкохолна нетолеранција
- Инфекције са Аспергиллус, Фусариум или другим калупима
Назални полипи: симптоми
Да бисте сазнали више: Симптоми Полипи носа
Симптоми полипозе у носу настају када се величина полипа повећа до тачке ометања дисања. У том смислу, назална конгестија (зачепљен нос) и отежано дисање су два главна симптома назалне полипозе.
Клиничка слика се често завршава низом секундарних симптома:
- Измена капацитета мириса (аносмија)
- Промена укуса (хипогезија / агеусија)
- главобоља
- Бол у лицу
- Тоотхацхе
- Капање носа (ринореја)
- Очи воде
- Перцепција притиска на чело и лице
- Итцхи еиес
- хркање
Болест понекад може бити асимптоматска, посебно када је величина назалних полипа занемарива.
У тежим случајевима, назални полипи могу изазвати озбиљне компликације, као што су опструктивна апнеја у сну, ширење инфекције на око, менингитис, анеуризме и напади астме. Узимајући у обзир стварни ризик од колапса клиничке слике, снажно се препоручује да затражите хитну медицинску консултацију у случају тешких респираторних тегоба, удвостручење вида, нагло погоршање симптома, високу температуру и значајно отицање око очију.
Међутим, неопходно је нагласити да су озбиљне компликације из назалне полипозе прилично ретке: у великој већини случајева, мали назални полипи назадују спонтано или са специфичним фармаколошким третманом. Уместо тога, велики полипи захтевају хируршко уклањање.
