Шта је Тонсилитис?
Тонзилитис је упала крајника, са посебним освртом на палатине тонзиле, два овална органа - око 2, 5 - 3, 5 цм дуга и два широка - састављена од лимфоидног ткива и смјештена на странама грла, одмах иза и изнад базе језика. Задатак тонзила је да заштити појединца од бактерија и вируса који продиру кроз тело и уста; управо масовно присуство ових патогена одређује упални феномен познат као тонзилитис; Нарочито је болест виралног порекла (око 70% случајева), док је рјеђе узрокована бактеријама.
uzroci
Међу бројним вирусима који могу узроковати настанак крајника, присјетимо се аденовируса, риновируса одговорних за "прехладу", Епстеин Барр вируса одговорног за мононуклеозу, али и ХИВ-а и ентеровируса.
Међу бактеријама укљученим у настанак тонзилитиса - посебно у детињству - често се издваја Стрептоцоццус пиогенес; ако се не третира правилно, овај "срамотни" микроорганизам - познат и као СБЕА или хемолитички стрептокок групе А - може изазвати компликације одређене важности (гнојни - отитис, синуситис, перитонсиларни апсцес - или уз одсутност гноја - реуматске болести, упала бубрега -). Према томе, иако је у већини случајева довољан само кућни третман са лековима који се издају без рецепта, антибиотици могу бити потребни у присуству бактеријског тонзилитиса.
Симптоми и дијагноза
Продубљивање: Симптоми Тонзилитис
Тонсилитис се манифестује низом општих и специфичних симптома, међу којима се истиче уједначено отицање крајника, са појавом рупа на њиховој површини, из којих се појављује беличасти материјал; локална хиперемија може бити видљива са њиховом црвенилом. Међу неспецифичним симптомима јавља се појава грознице, упале грла, снижавање гласа, бол на гутању, главобоља, слабост и мучнина, са отеченим лимфним чворовима врата и субмандибуларним.
Требало би посумњати на стрептококни тонзилитис у случају изненадног појаве симптома, са гутањем бола који се шири у ухо и повезаним са отицањем лимфних чворова на врату и одсуством назалне конгестије.
МцИсаацов скор за клиничку сумњу на стрептококни фарингитис
За сваки позитиван одговор додјељује се по један бод; додају се све тачке и добија се коначна оцена која може да варира од 0 до 5. У случају ниске оцене (0-1) мало је вероватно да постоји инфекција са С. пиогенес; у случају високе оцјене (4-5), дијагноза стрептококног фарингитиса је много вјероватнија. Коришћење резултата само по себи није довољно за дефинитивну дијагнозу.
Само извршење бриса ждријела везаног за ензимски имунотест СБЕА омогућава нам да формулишемо одређену диференцијалну дијагнозу између вирусног и бактеријског тонзилитиса. У том смислу, постоји посебан преглед који даје резултате у року од неколико минута; међутим, у неким случајевима могу бити потребни дужи временски периоди, неопходни за обављање културних испита различитих врста.
Зараза и фактори ризика
Тонзилитис је нарочито чест код деце школског узраста, док је уобичајено код 12 година. Пренос болести је нарочито брз у ограниченим срединама, као што су школе и установе за бригу о дјеци, гдје су људи у блиском контакту. Ризик од инфекције је већи код вирусних облика, док се стрептококални тонзилитис преноси само кроз блиски контакт током почетне фазе болести (чак и ако су ти микроорганизми често присутни у појединцу на тихи начин).
Нега и превенција
Продубљивање: Лекови за лечење тонзилитиса
Антибиотска терапија (углавном са амоксицилином) је ефикасна само у случају бактеријске инфекције, јер не може ништа учинити против виралних облика. Сходно томе, веома је важно да лекар користи брз тест (под називом РАД) пре него што одлучи о одговарајућој терапијској стратегији, чиме се избегава - да акумулира опасна кашњења или да предузме непотребне и / или штетне терапије (нпр. Отпорност на антибиотике, уништавање организма, расипање економских ресурса).
Тонсилитис има користи од одмора и великодушног уноса течности, пожељно вруће, као што су супе, бујон, млеко и чај. Анти-инфламаторни лекови (парацетамол или ибупрофен) могу се узети по савету вашег лекара или фармацеута да би се смањила температура и бол; у том смислу треба запамтити забрану давања аспирина дјеци млађој од 12 година и узалудност антибиотика за вирусне облике.
Могуће је да је субјекат посебно подложан контрактирању ових инфекција; у овом случају се говори о хроничном или рекурентном тонзилитису, повезаном или не са увећаном (хипертрофијом) крајника. Обе ситуације могу бити индикација њиховог уклањања (тонзилектомија). С тим у вези подсјећа се да у дјетету крајници спречавају инфекције и захваљујући директној имунолошкој функцији (производњи антитијела), која остаје важна до 4 - 6 година живота. Из тог разлога, чак иу присуству рекурентних тонзилитиса, последњих деценија дошло је до драстичног смањења ових интервенција, које се сада практикују само када су симптоми толико озбиљни да ометају нормалне дневне активности. То је компликација названа "опструктивна апнеја у сну због аденотонсиларне хипертрофије", због механичке опструкције (хипертрофија крајника) која се ствара, смањујући или чак привремено прекидајући нормалан респираторни ток. Тонзилектомија је генерално амбулантна процедура.
У превентивном контексту, пожељно је да се суздржите од пушења - било активног или пасивног - како би се избегло директно излагање издувним гасовима и одржало исправно овлаживање домаћег окружења. Да би се спречило ширење болести, изолација пацијента је важна, избегавајући промискуитетно коришћење наочара, прибора за јело и марамица. На крају, запамтите да је често прање руку најбољи начин да се спрече све врсте инфекција, укључујући тонзилитис.
Такође прочитајте: Тонсилитис лијекови
