Тумор пениса код А.Григуола

општост

Рак пениса је малигни тумор који је резултат неконтролисане пролиферације једне од ћелија коже или одређених пенилних ткива.

Тренутно, тачан узрок рака пениса је непознат; медјутим, доктори су пронашли снажну корелацију између рака о коме је реч и фактора као што су: пушење цигарета, инфекције хуманим папилома вирусом, АИДС и лоша лична хигијена.

Да би се сигнализирао почетак рака пениса је формирање, обично на главићу или препуцијуму, кврге или чира, повезаног са симптомима као што су: бол, црвенило, свраб, печење, промене у боји коже, итд.

Успех терапије против рака пениса зависи од правовремености дијагнозе: што је раније дијагноза, то су веће шансе за опоравак.

Неуспех у лечењу или одложеном лечењу је генерално фаталан због ширења тумора на друге органе.

Кратак анатомски преглед пениса

Пенис је мушки репродуктивни орган.

Цилиндрични облик и прекривен кожом, може бити анатомски подијељен на 3 главна дијела, а то су: коријен, штап (или тијело ) и главић .

• Корен: налази се између пубиса и перинеума, представља тачку порекла пениса.

• Аукција: то је централни дио пениса као и најзначајнији; до њеног формирања учествују два кавернозна тела и спужвасто тело, три структуре састављене од еректилног ткива и омотане везивним ткивом.

  Унутар кавернозних тела тече кавернозне артерије; унутар спужвастог тијела, међутим, мокраћна цијев пролази.

• Гланс: то је најудаљенији део пениса; укључујући уринарни месус за избацивање урина и сперматозоида, обезбеђен је поклопац клизне коже назван препуцијум.

Шта је рак пениса?

Рак пениса, или рак пениса, је малигни тумор који потиче од неконтролиране пролиферације једне од ћелија које чине кожу или одређена ткива пениса.

Разумети: медицински значај малигног тумора

Такође познат као рак или малигна неоплазма, малигни тумор је маса ћелија са неконтролисаним растом и тенденцијом ширења у околним и удаљеним ткивима.

епидемиологија

У индустријализованом свету (нпр. Сједињене Државе и Европа), рак пениса је ретко стање; према извештајима Америчког друштва за рак, у ствари, сваке године он погађа једног човека на сваких 100.000.

2018. године, у Сједињеним Државама, дијагноза рака пениса била је 2.320, а смрт од рака.

uzroci

Слично другим малигним неоплазмама, рак пениса је такође последица спорог накупљања генетских мутација, на делу ДНК једне од ћелија које чине захваћени орган (пенис, у овом случају). У ствари, ове мутације су одговорне за феномен неконтролисане пролиферације која карактерише формирање и раст малигних тумора.

Упркос бројним истраживањима на ову тему, доктори још нису утврдили тачне узроке горе наведених генетских мутација; међутим, они су сасвим сигурни да фактори као што су:

• Цигаретте дима ;
• Инфекције подржане хуманим папилома вирусом (или ХПВ );

• АИДС, или инфекција коју производи вирус људске имунодефицијенције (или ХИВ );
• Лоша лична хигијена .

Ко је више у опасности од рака пениса?

На основу налаза различитих статистичких студија, стручњаци су закључили да су они више изложени ризику од рака пениса:

• Необрезани мушкарци (тј. Препуцијум), који пате од рекурентне фимозе и / или смегме .

  Фимоза је аномалија пениса, због које препуцијум представља сужавање које спречава његово клизање уназад и откривање главића; Фимоза је препрека за ерекцију и, у најтежим случајевима, чак и за избацивање сперме.

  Смегма је, с друге стране, продукт секреције пениса, који се типично формира испод препуцијума и у којем учествују мртве епителне ћелије, себум и влажне супстанце уринарног порекла; богата протеинима, смегма је идеалан медиј за репликацију и раст многих микроорганизама, како бактеријских тако и гљивичних.

• Мушкарци са псоријазом који су третирани ултраљубичастим светлом ;
• Мушкарци који живе у деловима света где су санитарни услови лоши ;
• Мушкарци који се не брину довољно о ​​својој личној хигијени;
• Мушкарци старији од 60 година ;
• Пушачи ;
• Мушкарци са АИДС-ом или који су се заразили хуманим папилома вирусом. Што се тиче инфекција хуманим папилома вирусом, статистичке студије су показале да су ове неугодне околности чешће код необрезаних мушкараца; то значи да обрезивање чува од заразног дејства хуманог папилома вируса;
• Мушкарци са прошлом повијешћу Баланита . Баланитис је упала главића.

Врсте рака пениса

Рак пениса може потицати из различитих ћелија које чине кожу пениса или одређених ткива овог органа; ћелија порекла је важна, јер на њој лекари базирају типолошку класификацију рака пениса .

Конкретније, у односу на поменуту типолошку класификацију, тумор пениса може потицати од:

• Ћелавица и пример карцинома сквамозних ћелија ;
• Меркелова ћелија и пример карцинома Меркелових ћелија ;
• Меланоцита и имају типичне карактеристике меланома ;
• Базална ћелија и пример карцинома базалних ћелија ;
• Такозвана " мала ћелија " и пример малог ћелијског карцинома ;

У 95% случајева рак пениса је карцином сквамозних ћелија; у преосталих 5%, то је један од три друга типа горе описаних тумора (тј. или карцином Меркелових ћелија или меланом или карцином малих ћелија).

Симптоми и компликације

Први и најзначајнији симптом рака пениса је абнормална избочина слична нодулу или, алтернативно, рана слична чира, очигледно лоцирана на пенису.

Величина овог чворића или чира варира од пацијента до пацијента: у неким случајевима, она се задржава; у другим околностима, међутим, то је релевантно.

Делови пениса који су најчешће карактеристични симптом рака пениса су кожица или главић ; укљученост тела, дакле, је мање уобичајена него што је релевантно у смислу димензија може сугерисати.

Други симптоми рака пениса

Код чворића / чира, а понекад иу непосредној близини, пацијент са раком пениса се жали на низ типичних симптома, што укључује:

• свраб;
• Бурнинг;
• Емисија течног мириса;
• crvenilo;
• Паин;

• Губитак крви;
• Промене боје коже;
• Задебљање коже;
• Иритација.

Такође је важно истаћи да рак пениса може изазвати фимозу и повећање ингвиналних лимфних чворова након његовог почетка.

komplikacije

Карцином пениса је, као и многи малигни тумори, неоплазма способна да инфилтрира сусједна ткива и лимфне чворове, те да шири неке своје станице - такозване метастазе или метастазе тумора - у крвоток, тако "контаминирајући" чак и органе далеко од пениса .

Читаоци се подсећају да је ширење метастаза из малигног тумора процес значајне клиничке озбиљности, који је често фаталан за оне који су његове жртве.

Када треба да идем код доктора?

Нарочито када спада у ризичну категорију (нпр: пушач са анамнезом ХПВ инфекције или старија особа која болује од АИДС-а), мушкарац би увијек требао одмах контактирати свог лијечника или отићи у најближу болницу, ако се развије квржица или чир на пенису, грудица или чир повезани са симптомима као што су: бол, црвенило, свраб, пецкање итд.

Рана дијагноза рака пениса је веома важна, јер омогућава рано лечење стања, пре него што изазове озбиљне компликације (метастазе).

дијагноза

Да би се формулисала дијагноза рака пениса, неопходне су информације из симптома пацијента, физички преглед, медицинска историја и биопсија на узорку ћелија које припадају претпостављеном тумору ( биопсија тумора ).

После дијагнозе рака пениса, лекар би могао да истражи ситуацију са радиолошким прегледима, као што су ЦТ или МРИ здјеличног подручја.

Тумор Биопси

Биопсија тумора састоји се у прикупљању и накнадној анализи у лабораторији узорка ћелија које припадају тумору.

У случају рака пениса, биопсија тумора је истрага која је неопходна за дијагностичку потврду онога што је само до сада постављено, као и испитивање које омогућава да се установи важна карактеристика малигних тумора: тзв. Стагинг (или стадиј ).

Шта је постављање малигног тумора?

Постављање малигног тумора обухвата све информације прикупљене током биопсије, које се односе на величину масе тумора, његову моћ инфилтрације и капацитете метастазирања.

ШТА ЈЕ СТРАНИЦА ЗА КОЛЕКЦИЈУ?

Да би се потврдило присуство тумора пениса биопсијом, дијагностички лекар мора да изврши лабораторијске тестове на узорку ћелија узетих из нодула или чира на пенису.

Радиолошки прегледи

Након дијагнозе рака пениса, радиолошки прегледи здјеличног подручја помажу лијечнику да провјери да ли је неоплазма захватила сусједне органе и ткива .

Ова истраживања су посебно значајна у присуству пениса у средњој фази.

терапија

Постоје различити терапеутски приступи за лечење рака пениса и примена једног, а не другог или комбиновање неких од њих на штету других зависи од прецизних фактора, који су:

• Место тумора . Мјесто тумора одговара мјесту настанка нодула или чира које је широко дискутовано у поглављу о симптомима;
• Стадиј прогресије тумора . Генерално говорећи, тумор пениса у раним фазама омогућава терапеуту да прибјегне мање крвавом третману, док га тумор на пенису у напредној фази обавезује да користи високо инвазивне третмане;
• Опште здравствено стање пацијента . Пацијент у добром здрављу је у стању да издржи веома инвазивни третман врло добро; напротив, пацијент у несигурном здравственом стању није довољно јак да издржи "крваве" терапије.

  Из овога следи да опште здравствено стање постаје граница, када не дозвољава спровођење виталног третмана због претеране инвазивности потоњег.

Тренутно, међу могућим терапијским приступима доступним онима који пате од рака пениса, спадају:

• Ласерска терапија;
• Хирургија;
• Хемотерапија;
• Радиотерапија.

ласер терапија

Такође позната као ласерска аблација, ласерска терапија је индицирана када је рак пениса стадиј карцинома плочастих станица (тј. Карцином ин ситу ).

хирургија

Хируршки приступ укључује различите третмане, као што су обрезивање, криохирургија, ексцизија и пенектомија .

обрезивање

Обрезивање је хируршко уклањање препуцијума.

У контексту рака пениса, његова примена је назначена када је неоплазма ограничена на препуцијум и није у напредној фази.

криохирургија

Криохирургија је специјални хируршки третман, који укључује наношење течног азота директно на масу тумора како би се замрзнула и изазвала смрт ћелија које га чине.

У контексту рака пениса, његова примена је назначена када је неоплазма у најранијој фази и заснива се на глансу.

СУРГИЦАЛ ЕКСИТ

Хируршка ексцизија тумора пениса се састоји у уклањању туморске масе и суседних нормалних ткива, која се изводе помоћу класичног хируршког скалпела и након примене локалне анестезије.

Хируршка ексцизија се може усвојити када је тумор у раној фази или је недавно прошао прве фазе.

Међу импликацијама хируршке ексцизије су примена неких шавова и, у случају када се уклањање тиче велике површине нормалног ткива, пресађивање трансплантата коже.

пенецтоми

Пенектомија је делимично или потпуно уклањање пениса.

У контексту рака пениса, његово спровођење је резервисано за најнапредније случајеве, у којима су ћелије рака контаминирале орган више или мање широко и које се спремају да се шире негде другде.

хемотерапија

Хемотерапија се састоји од примене лекова који могу да убијају брзо растуће ћелије, укључујући и оне рака.

У контексту рака пениса, хемотерапија може бити топикална по природи и представљати одлучујући третман, ако је неоплазма у врло раним фазама, или системске природе, и представља потпорну терапију за операцију, ако неоплазма има одређено продужење.

радиотерапија

Радијациона терапија подразумева излагање туморске масе одређеној дози јонизујућег зрачења високе енергије (Кс-зраке), које су намењене уништавању неопластичних ћелија.

У контексту рака пениса, радиотерапија може представљати:

• Решавање, ако је неоплазма у првим фазама;
• Пост-хируршки третман, када је неопходно да се консолидују користи од операције;
• Палијативни третман за ублажавање симптома, када је неоплазма у веома узнапредовалом стадијуму и немогуће је, захваљујући пацијентовим несигурним здравственим условима, обавити операцију.

прогноза

Прогноза у случају рака пениса углавном зависи од:

• Правовременост дијагнозе . Рана дијагноза повећава шансе за успех терапије, па самим тим и шансе за опоравак;

• Старост пацијента и / или опште здравствено стање . Ако је пацијент здрав и / или млад, вјероватније је да ће поднијети терапију, која у неким случајевима може бити инвазивна.

Стопа преживљавања пениса

Према статистикама, за туморе пениса на почетку (без контаминације сусједних лимфних чворова), 5-годишња стопа преживљавања од дијагнозе је 85%; уместо тога, за туморе пениса који су контаминирали сусједне лимфне чворове, он је једнак 59%.

превенција

Не пушити, вакцинисати против хуманог папилома вируса, практиковати сигуран секс, водити бригу о сопственој хигијени и обезбедити обрезивање у случају фимозе су главна правила која препоручују лекари, у циљу спречавања рака пениса.