Увеитис Царе Медицатионс

дефиниција

У медицинском пољу, увеитис је дефинисан као било која упала која укључује увеални тракт, састављена од ириса, жилице и цилијарног тела. Да би се избегле компликације, увеитис се мора одмах третирати: само помислите да 10-15% оболелих особа постаје слепо. Најризичнији пацијенти су мушкарци и жене старости између 25 и 50 година.

uzroci

Ексогени увеитис је непосредан израз операције, улкуса рожњаче, перфорирајућих рана или вирусних / бактеријских / гљивичних инфекција. Чини се да је ендогена варијанта увеитиса (која чини велику већину очних патологија) узрокована токсоплазматским инфекцијама, Бехцетовом болешћу, реуматским болестима, Фуцхсовим синдромом; међутим, треба нагласити да око 50% ендогеног увеитиса не препознаје тачан узрок.

simptomi

Знаци који разликују увеитис могу се сумирати на следећи начин: промена / замагљивање вида, бол у очима, преосетљивост на светлост, црвене очи, перцепција тачака испред очију, присуство белих тачака у ирису. Симптоми се могу појавити изненада или постепено, у зависности од узрочника, и могу укључивати само једно око или обоје.

Компликације: слепило, катаракта (непрозирност сочива), оштећење оптичког живца, одвајање ретине, глауком

Информације о увеитису - лечењу увеитиса Дроге нису намењене да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лекова за лечење Увеите - Увеитис.

лекови

Третман увеитиса усмерен је како на смањење запаљења, тако и на смањење симптома; не постоји посебна превенција за избегавање увеитиса, осим заштите од полно преносивих болести - као што су ХИВ и сифилис - које могу предиспонирати пацијента на увеитис.

Да би се смањила упала, најчешће коришћени лекови су кортикостероиди, који се узимају локално (у облику капи за очи) и / или системски (орална или интравенска примена); неким посебно агресивним облицима увеитиса потребна је локална (у оку) ињекција стероидних лекова (ињекцију треба јасно извести искусни здравствени професионалци). Код неких пацијената, терапија стероидима не испољава одмах жељени терапеутски ефекат; у случајевима гравитације, могуће је уградити посебан уређај у око који је у стању полако ослободити - али континуирано - праву количину лијека. Терапија је нормално дуга: може трајати 24-30 мјесеци.

Поред кортикостероида, у лечењу благог до средњег увеитиса користе се и мидриатски и циклоплегични лекови.

Када је увеитис узрокован бактеријском или протозоанском инфекцијом (често подржаном Токопласма гондии ), антибиотици и антималарици су терапија избора, чак иу одсуству кортикостероида. Исто важи и за вирусне инфекције: вирусни увеитис се може лако лечити специфичним антивирусним лековима.

У случају озбиљности, када увеитис не реагује на лечење кортикостероидима, могућа је терапија са имуносупресивним лековима: овај терапијски приступ је генерално резервисан за пацијенте који показују висок ризик од слепила.

У случајевима када је око јако компромитовано, операција је последња могућа опција да се сачува вид: витректомија уклања желатинозни материјал који се накупља у оку (стакласто).

Стероиди за смањење упале повезане са увеитисом са непознатом етиологијом

Дексаметазон (нпр. Децадрон, солдесам, Луказоне 0.2%, Висуметазоне ЦОЛЛ. 3МЛ 0.1%, Луказоне УНГ. ОФТ. 3Г 0.2%): у облику капи за очи, нанесите производ 4-6 пута дневно, или сваких 30-60 минута у случају тешке инфекције. Наставите терапију док се симптоми не смање. У облику креме наносите производ 3-4 пута дневно. Консултујте свог лекара.
Код неинфективних облика увеитиса који погађају задњи део ока, могуће је користити овај лек на алтернативни начин: 1 имплантат (са 0, 7 мг дексаметазона) може се хируршки убризгати у стакласту шупљину ока увеитиса.
Кортизон (нпр. Цортис Ацет, Цортоне): када локална примена кортикостероида није довољна да се потпуно излечи увеитис, могуће је да се узимају орално или интрамускуларно: препоручује се узимање 25-300 мг лека по дана (у зависности од тежине симптома), раздвајајући оптерећење на две дневне дозе.
Триамцинолон (нпр. Кенацорт, Триамвирги, Насацорт): индицирано за лечење увеитиса који не реагује ефикасно на стандардно стандардно лечење кортикостероидима. Лек се примењује интравитреално, у дози од 4 мг (100 микролитара суспензије од 40 мг / мл или 50 микролитара суспензије од 80 мг / мл).
Римексолон (нпр. Векол, капи за очи): препоручује се убризгавање лека у око, у облику капи за очи, у дози од 1-2 капи током дневне светлости, у првој недељи; наставите, у другој седмици терапије, усадивањем 1 капи свака 2 сата, током дана. Наставите на основу одговора пацијента на третман.

Остали лекови и комбинације кортикостероидних лекова који се користе у увеитис терапији:

преднизолон / сулфацетамид натријум (нпр. Блефамид)
лотепреднол / тобрамицин (нпр. Зилет)

Антибиотици за лечење увеитиса (монотерапија) \ т

Сулфасалазин (нпр. Салазопирин ЕН): је лек који припада класи аминосиликатних антибиотика. За рекурентни акутни предњи увеитис, препоручује се започети терапију са дозом од 500 мг, која се постепено повећава сваке недеље. Очекује се да доза одржавања узме 1 грам активног, два пута дневно, годину дана. Не прелазите 3 грама дневно.

Комбиновани лекови: кортикостероиди + антибиотици : да би се убрзало време зарастања, многи антибиотици се комбинују са кортикостероидима, припремљенима у капима за очи или масти које се примењују директно на коњунктивалну кесу укључену у увеитис.

Хидрокортизон повезан са неомицином и полимиксином Б (нпр. Микотоне): то је фармаколошка комбинација која се састоји од стероидног лека (хидрокортизона) и 2 активна антибиотика. Овај лек у потпуности примењује своју терапеутску активност када се примењује локално. У облику капи за очи, усадите у коњунктивалну врећицу погођеног ока (или у оба) 1-2 капи производа, свака 3-4 сата, да бисте смањили бактеријску инфекцију и, истовремено, извршили снажан анти-инфламаторни ефекат. Повећајте учесталост примене у случају озбиљности. Ова три лека се такође могу формулисати са бацитрацином, високим антибиотским леком.
Дексаметазон + тобрамицин (нпр. ТобраДек): и ова формулација се састоји од стероида (дексаметазон) и антибиотика. У облику масти, нанесите малу количину у доњу коњунктивалну кесицу, 3-4 пута дневно. Као офталмичка суспензија, усадите 1-2 капи у доњу коњунктивалну кесу сваких 4-6 сати; могуће је повећати учесталост примјене у случају тешког увеитиса (свака два сата тијеком прва 2 дана терапије).
Гентамицин / преднизолон (нпр. Пре-Г): за лечење бактеријског увеитиса, препоручује се усађивање капи производа у коњунктивалну кесицу захваћеног ока, 2-4 пута дневно. Лек је такође доступан у облику масти која се наноси на око 1-3 пута дневно.

Лијекови за лијечење инфаркта : ови лијекови имају способност да шире зјеницу, указују на лијечење упала и инфекција ока, како би се спријечило стварање постериорних синехија.

Циклопентолатео (нпр. Цицлолук 1% ЦОЛЛ): лек мускаринског антагониста који се користи у лечењу увеитиса. Убаците једну или две капи у захваћено око. По потреби поновите сваких 5-10 минута.
Оматропин (нпр. Оматропин ЛУКС 1% ЦОЛЛ): ово је мускарински антагонист кратког дејства, индикован за лечење предњег увеитиса. Убризгајте 1-2 капи у око које је под утицајем увеитиса, свака 3-4 сата. Лацрималну врећицу треба притишћити прстима неколико минута након наношења капи за очи.
Атропин (нпр. Атропин ЛУКС, Атропи С ФН цолл, Атропи С ФН офталмолошка маст): у облику масти, нанесите 0, 3-0, 5 цм производа у коњунктивалној кесици ока погођеног увеитисом, 1-3 пута а дан. Атропин је такође доступан као раствор који ће се усадити у око: индикативна доза је наношење 1-2 капи лека у захваћено око, 4 пута дневно.

Имуносупресивни лекови : пацијенти који не реагују на горе наведене терапије за лечење увеитиса, треба да користе супресивне лекове имуног система:

Метотрексат или метотрексат (нпр. Метотрексат): индикован за тешке облике увеитиса, отпоран на стероиде. За дозирање: консултујте лекара.
Азатиоприн (нпр. Азатиопирин, Иммуноприн): за лечење хороидалне неоваскуларизације препоручује се узимање лека у дози од 1-1, 5 мг / кг дневно, у комбинацији са преднизолоном или циклоспорином.
Мицопхенате мофетил (нпр. Мицопхенате мофетил тева): лек другог избора за лечење увеитиса, који се користи чак и када азатиоприн не испољава у потпуности терапеутски ефекат. Узмите отприлике 1 грам лека два пута дневно. Не прелазите 4 г дневно.
Етанерцепт (нпр. Енбрел): индикован за лечење тешког увеитиса код оболелих деце старијих од 3 године. Препоручује се давање лека у дози од 0, 4 мг / кг по дози, до максимално 25 мг. Производ треба давати субкутано, два пута недељно.
Адалимумаб (нпр. Хумира): убризгава се под кожу, лек је снажан анти-инфламаторни, који се користи као други избор за лечење аутоимуног увеитиса који је рефракторан или повезан са идиопатским артритисом. Индикативно, доза предлаже примену 40 мг активне супстанце сваких 15 дана, до једне године.
Инфликсимаб (нпр. Ремицаде) интравенски, препоручује се давање лека у дози од 5 мг / кг, у једној ИВ недељној инфузији. Поновите примену после 2 и 6 недеља. Наставите са ињекцијом свака 2 месеца.

Код глауком-зависних облика увеитиса, Токопласма гондии инфекција и аутоимуних болести, лечење основне болести мора бити спроведено: лечење узрока узрокује, у ствари, и уклањање увеитиса.

Да бисте сазнали више, прочитајте следеће чланке: