Сродни чланци: Силицосис
дефиниција
Силикоза је пнеумопатија узрокована удисањем прашине која садржи силицијум диоксид.
Ово стање је једна од професионалних патологија; најризичнији радници су они који се баве производњом стакла и керамике, рударима и радницима у каменоломима.
У основи силикозе постоји излагање слободном силицијуму или силицијум диоксиду у кристалном стању.
Развој силикозе зависи од трајања и интензитета излагања честицама силицијум диоксида и од могућности да исти дође до алвеола (у корелацији са величином и удисањем прашине). Ризик се повећава у присуству појединачних фактора, као што су већ постојеће инфекције дисајних путева и недовољно филтрирање ваздуха који се удише кроз нос.
Силикозу карактерише патолошки процес који доводи до нодуларне плућне фиброзе. Након инхалације, најфиније честице силицијум диоксида могу доспети до плућних алвеола и имати штетан утицај на њих. Овде, у ствари, алвеоларни макрофаги захватају кристале и активирају ослобађање медијатора упале. Када макрофаги који су инкорпорирали силицијум-диоксид, ослободе честице у ткиву које окружује мале бронхиоле, што даље стимулише упалу плућног паренхима; дугорочно гледано, постојаност упалног процеса доводи до формирања нодуларних цистозних лезија (фибротика), које се називају силикотични чворићи.
Силикотични чвор има појаву густе округле масе: централно подручје хијалинске некрозе је окружено фиброзним ожиљком и спољашњим слојем инфламаторних ћелија (макрофаги, лимфоцити, гранулоцити, итд.). У раним фазама, ови нодули остају изоловани и не угрожавају респираторну функцију. Међутим, временом, њихово спајање може довести до прогресивне фиброзе, која нарушава нормалну структуру плућа. Силикоза се стога може развити у респираторну инсуфицијенцију, плућну хипертензију и срчану инсуфицијенцију.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- аритмија
- астенија
- лупање срца
- катар
- цијаноза
- диспнеја
- Бол у грудима
- грозница
- Кратак дах
- хипоксија
- медијастинитис
- Вишеструки пулмонарни нодули
- ортхопнеа
- Губитак тежине
- пнеумоторакс
- Вхеезинг бреатх
- Смањење респираторног шума
- тахипнеја
- кашаљ
Даље индикације
Силикоза се генерално развија тек после неколико година изложености силицијумској прашини (хронична силикоза). С друге стране, акутна силикоза је рјеђа и почиње након интензивног излагања у кратким периодима (неколико мјесеци или година).
Акутни облици болести карактеришу изненадна дисање и брзо напредовање. Може се појавити грозница, губитак тежине и умор. Често се респираторна инсуфицијенција развија за неколико мјесеци и може довести до смрти.
Хронична силикоза, с друге стране, у почетку не изазива никакве симптоме или изазива само благу егзнезну диспнеју. Међутим, током година, стање може напредовати тако да укључује већину плућа и узрокује изражене респираторне потешкоће, кашаљ, хипоксемију, плућну хипертензију и респираторну инсуфицијенцију (без обзира на то да ли је повезана са десном комором).
Могуће компликације силикозе су емфизем, спонтани пнеумоторакс, бронхолитијаза и трахеобронхијална опструкција. Силикоза укључује повећану предиспозицију за бронхопулмоналне инфекције и висок ризик од развоја туберкулозе, прогресивне системске склерозе и рака плућа.
Дијагноза се заснива на анамнези и рендгенском снимку груди. Комплементарни прегледи укључују биопсију плућа и бронхоалвеоларни испир. Тестови функције плућа и анализа гаса у крви помажу у праћењу прогресије болести.
Терапија силикозом је подржавајућа и укључује употребу бронходилататора, антихолинергика и кортикостероида. За тешке случајеве може бити индицирана трансплантација плућа.
Радници који развијају силикозу морају избјегавати даљње излагање.
