Дијета желуца и тумор

премиса

Исхрана је елемент који значајно утиче на повећање или смањење ризика од рака желуца.

Није изненађујуће да се дијета сматра једним од предиспонирајућих или превентивних фактора ове патологије.

Штавише, нутритивни аспект игра одлучујућу улогу у евентуалном процесу лечења и одржавања после хируршких операција за уклањање тумора.

У наставку ћемо анализирати све аспекте корелације између исхране и рака желуца.

Прекомерна конзумација саламе и меса сачувана или кувана на високим температурама повећава ризик од рака желуца.

стомак

Желудац је највећи орган у абдомену. Потпуно је шупља и користи се за прераду хране; прецизније, желудац учествује у варењу болуса за храну (храна за жвакање и импрегнацију са слином). Његове дигестивне функције укључују секрецију киселог пептида, мешање, уситњавање и прогресију масе, и варење.

Са хемијске тачке гледишта, у желуцу се јавља углавном денатурација протеина и излучивање познатог унутрашњег фактора, неопходног елемента за интестиналну апсорпцију витамина Б12 (кобаламин).

Тумор и карцином

Тумори желуца нису сви исти. Могу се састојати од бенигних или малигних формација, са сасвим различитом инвазивношћу и склоношћу метастазирању. Од свих типова, одговоран за највећи број смртних случајева је несумњиво рак желуца .

Рак желуца је нарочито чест у Јапану и Јужној Америци; у Италији, изгледа да је број дијагноза већи у Тоскани и Емилиа-Ромагни. Она погађа мушкарце више од жена (2: 1), а максимална старост је 45-55 година.

Ризични фактори рака желуца су:

дијететски (види доле),
околиш (загађење атмосфере, радно мјесто и пушење цигарета),
генетска (крвна група А) и чланови породице (генетичка промена п-53)
Хелицобацтер пилори инфекција
присуство других пре-канцерозних патологија (нпр. рани рак желуца и интестинална метаплазија).

Напомена. Присуство гастритиса и / или чира може бити повезано са појавом карцинома желуца, али само по себи није примарни фактор.

Рак желуца је суптилан облик желуца; у ствари, иако ствара болне и јасно уочљиве симптоме, понекад се помеша са другим мање озбиљним болестима (гастритис, чиреви, итд.); штавише, има тенденцију да се преклапа са другим малигним облицима. Такође из ова два разлога, рак желуца је један од главних узрока смрти од рака у Италији након рака плућа и тумора дебелог цријева и ануса.

Рана дијагноза значајно смањује могућност смрти; стога је пожељно да, у присуству бола, нелагодности и губитка апетита (посебно према месу), обратите се свом лекару који ће проценити релевантност клиничке процене (гастроскопије и евентуално биопсије).

У случају позитивне дијагнозе, терапија укључује ресекцију болесног подручја, радиотерапију и хемотерапију. С друге стране, након уклањања желуца или његовог дијела, или формирања гастро-јејиналне премоснице, субјект ће морати слиједити специфичну дијету због оштећења пробавом.

Дијета као узрок

Као што се и очекивало, на нашем полуострву региони који су највише погођени раком желуца су Тоскана и Емилија Ромања, али ова епидемиологија значајно варира у зависности од врсте исхране. У ствари, прехрана континенталног типа, или која има карактеристике које ћемо навести у наставку, добија предиспонирајућу улогу.

Прехрамбени фактори који предиспонирају рак желуца су:

Вишак масти, посебно засићен или лошег квалитета (хидрогенизован, рафинисан, богат ланцима у транс конформацији).
Вишак натријум хлорида.
Вишак токсичног дима или молекула карбонизације (полициклички аромати, акриламид, акролеин, формалдехид, итд.).
Вишак нитрозамина, канцерогених молекула који потичу од комбинације амина са нитритима; ово друго може:
- бити у околини и на храни (додају се већини сухомесних производа као конзерванси);
- могу се добити из нитрата (конзерванса хране) од бактерија и ензима присутних у околини и људском организму.
Вишак етил алкохола.
Недостатак дијеталних влакана.
Недостатак провитамина А, витамина Ц и витамина Е.
Недостатак не-витаминских антиоксиданата (фенола и нефенола).
Неправилно складиштење хране у фрижидеру.

У практичном смислу, исхрана која предиспонира почетак рака желуца има следеће карактеристике:

Превише намирница животињског поријекла, посебно маслаца, масних сирева, млечне креме, жумањка и масног меса
Превише пржених намирница или оних које садрже маргарине и уља тропског порекла који се прерађују. Сви они припадају категорији јунк хране; неки примери су: чипс у омоту или помфриту брзе хране, чоколаде, друге слатке залогаје итд.
Превише слане хране; то укључује
- обе конзервиране хране, као што су: кобасице, слано месо, слане рибе (инћуни, харинге, бакалар, итд.), одређени сиреви, укисељене намирнице (поврће, махунарке, туна), пржена храна (нпр. чипс, нацхос и кокице), сушено воће у врећама (нпр. кикирики),
- и дискретни додатак (тј. онај који се прави за кување или за столом).
Превише димљене хране, као што су лековито месо као што је трун, риба попут лососа итд.
Превише хране или пића богатих карбонизованим молекулима, јер се кувају пржењем, зрачењем или директним провођењем; на пример карамела, кафа, јела са роштиља и на жару; још горе ако користимо жеравицу од дрвета или угља.
Превише конзервиране хране и богате нитратима; су конзерванси који се широко користе у производњи сушеног меса и сирева.
Превише алкохолних пића.
Недостатак целокупне или не-љуштене хране која припада основној групи хране И и ИИ; то су махунарке и житарице богате влакнима и антиоксидантима.
Недостатак намирница из ВИ и ВИИ основне групе хране; они су богато свеже воће и поврће, са провитамином А (каротеноиди), витамином Ц и антиоксидантима.
Низак проценат хладно пресованих биљних уља; они би требали чинити већину дијетних липида, јер су богати витамином Е и другим антиоксидантима.
Прекомерно складиштење хране у пластичним кесама, у којој бактерије лако претварају нитрите у нитрозамине.

Дијета за спречавање рака желуца

Пошто смо разјаснили предиспонирајуће факторе за настанак желучаног карцинома, јасније ћемо дефинисати који су нутритивни принципи који доприносе превенцији болести:

Не више од 25-30% укупне енергије из масти.
Нутритивна расподела масних киселина у корист незасићених (најмање 15-20% укупне енергије) на засићеном (не> 10% од укупне енергије), са задовољавајућом количином полинезасићених (5-10% укупне енергије) ).
Не преко 1500 мг укупног натријума; сол за кухање садржи око 40%.
Уклањање токсичних молекула типичних за печење, карамелизацију, пушење и поврће на жару или на жару (полициклични аромати, акриламид, акролеин, формалдехид, итд.).
Значајна редукција нитрата, нитрита и самим тим нитрозамина.
Елиминација етил алкохола или драстично ограничење.
Повећање дијетних влакана до 30г / дан.
Повећање провитамина А, витамина Ц и витамина Е.
Повећање не-витаминских антиоксиданата (фенолних и нефенолних).
Кратко и оптимално складиштење хлађене хране.

У практичном смислу, све се то преводи у:

Потрошња витких животињских намирница и зачињена са максимално 5-10г сировог прешаног биљног уља за сваку порцију (на пример екстра дјевичанско маслиново уље)
Као јело (други курс), конзумирајте рибу 2-3 пута недељно, месо око 2 пута недељно, 1-2 пута ниско-масне сиреве и једном цела јаја.
Конзумирајте најмање 2 порције свежег поврћа дневно, од чега најмање 50% сировог у порцијама од 50-300г (у зависности од врсте).
Конзумирајте најмање 2 порције свјежег воћа дневно; порције се крећу од 150 до 300г, у зависности од нивоа шећера.
Конзумирати цјеловите житарице и махунарке које нису декортиковане сваки дан (први оброци, прилози и пратећи крух), цијеле или у храни која их садржи (све док нису превише обрађена или рафинирана).
Преферирају свјежу храну, избјегавајући оне који су у врећама или конзервирани у саламури или димљени или сушени или сољени; штавише, избегавајући додавање соли током кувања и на плочама, ова селекција ће смањити унос натријума, нитрата и токсичних молекула.
Кувајте са индиректним системима, као што су кључање, парење, кухање под притиском, кухање у води, вакуумско кување и кување у лонцу. То ће смањити укупне масне и токсичне молекуле.
Уклоните сва алкохолна пића и празна пића; ако је потребно, ограничите се на 2 чаше црног вина дневно.
Да би се ублажио унос нитрита, конзумирају се углавном сезонско воће и поврће избегавајући стаклене баште, уклањање стабљике, спољашњих листова и петељке; увек их темељито оперите. Сјетимо се да љетни производи садрже мање од зимских и да су најбогатија храна: зелена салата, колераба, салата од цаппуццине, поточарка, блитва, ротквица, хрен, рабарбара, цикла и шпинат.
Конзервација производа од воћа мора бити кратка и евентуално спроведена након прања, пожељно у папирним врећама или у посудама покривеним крпом.

Дијета након гастректомије или би-пасса

Као што се и очекивало, уклањање желуца (гастректомија) или његовог дела, или формирање гастро-јејиналне премоснице, захтева од субјекта да поштује одређену исхрану.

Нутритивни недостаци

Желудац има функцију денатурирања и започињања варења протеина, захваљујући дејству хлороводоничне киселине и пепсиногена који сам производи. Штавише, излучује такозвани унутрашњи фактор који омогућава апсорпцију вит Б12 у терминалном илеуму.

Такође се сећамо да је апсорпција калцијума, иако се јавља у цревима, оптимизована присуством протеина у оброку (тенденцијално оскудним у пост-гастректомијској исхрани) и фекалном киселином пХ (која је обично омогућена киселим стомачним соковима).

Поремећена дигестија и опћа малапсорпција губитка тежине су резултат оштећења желуца. Стога је строго препоручљиво стално пратити промене у организму, како на макроскопском тако и на клиничком нивоу (шећери, масти, протеини, витамини и минерали у крви, имуни систем, итд.).

Осим тога, препоручљиво је користити високо калоричне и високо протеинске додатке исхрани, по могућности на бази слободних есенцијалних аминокиселина, и избегавати намирнице које су сувише богате влакнима (које ометају варење и апсорпцију).

Потенцијално примјетна: пернициозна анемија због недостатка витамина Б12, недостатак жељезне анемије због смањеног уноса гвожђа (углавном у месу и риби) и смањеног метаболизма калција ради смањења апсорпције.

Решење се састоји од додатка хране или фармаколошке примене хранљивих материја које су подложне недостатку. На пример, ињекције витамина Б12, суплементација гвожђа или суплементације калцијумом и витамином Д. \ т

Синдром малог стомака

Код оних који се подвргавају главној ресекцији, често се јавља синдром малог желуца, који значајно ограничава унос хране због осећаја ране пунине или бола. Ова компликација се може заобићи структуирањем "отворене" (неограничавајуће) исхране, са веома малим и добро подељеним оброцима током дана, водећи рачуна о жвакању и јасно одвајању чврстих материја од течности (на пример, избегавање пијења у време оброка). За оне који су посебно погођени овим симптомом, препоручљиво је повећати унос хране у првој фази дана.

Думпинг Синдроме

Пребрзи пролаз несвареног оброка богатог једноставним шећерима може довести до такозваног дампинг синдрома, који се манифестује хипотензијом, тахикардијом и вртоглавицом.

У овом случају, поред поштовања горе поменутих принципа, препоручљиво је елиминисати угљене хидрате са високим гликемијским индексом (слаткиши, слатки плодови, џем итд.), Преферирајући оне са спором апсорпцијом (тестенина, пиринач, гриз, итд.) Да би ублажили гликемијски-инсулински талас.

Дијареја, стеаторрхеа и повраћање жучи

Понекад се у гастректомији јавља дијареја, резултат непотпуног варења (понекад због превише влакана) и богатих угљеним хидратима. У овом случају, може бити корисно направити горе наведене промене и ублажити унос течности у малим гутљајима; боље избегавати узимање великих порција воћа или поврћа, пажљиво их ољуштити.

У случају стеаторрхеа (масти у фекалијама) узроковане лошим мијешањем хране, смањење масноћа у исхрани и прехрамбена допуна липосолубилних молекула (витамин А, витамин Д, витамин Е, витамин К и есенцијалне масне киселине) могу постати врло корисни. ).

Повраћање билијара није неуобичајено узроковано накупљањем дигестивних сокова панкреаса и јетре у првом делу танког црева; проблем се често решава дистрибуцијом хране у малим и честим оброцима.

Забрањена храна

У исхрани ресекције желуца, забрањено је следеће:

Десерти, посебно креме, чоколада и сладолед.
Мајонез и други умаци, посебно паковани.
Нервни напици као што су: кафа, ферментирани чај (црвени и црни) и газирана безалкохолна пића (орангеаде, цола, итд.).
Вхоле фоодс.
Масно и / или прекувано месо.
Масна риба.