tiotropijum

Тиотропијум је бронходилатор који припада групи антагониста мускаринских рецептора (или антихолинергика).

Тиотропијум - хемијска структура

Тиотропијум се углавном користи за лечење симптома везаних за хроничну опструктивну плућну болест (или ЦОПД). У ствари, он је доступан у фармацеутским формулацијама погодним за давање инхалацијом.

Генерално, у медицинским производима, тиотропијум се налази у облику тиотропијум бромида.

Примери медицинских специјалитета који садрже Тиотропијум

• Спирива ®
• Спирива Респимат ®
• Рапид Респимат ® (у комбинацији са олодатеролом).
• Ианимо Респимат ® (у сарадњи са олодатеролом).

indikacije

За оно што користи

Употреба тиотропијума је индикована за лечење бронхоспазма код пацијената са хроничном опструктивном болешћу плућа.

Заиста, тиотропијум је дуготрајни бронходилаторни лек који - кроз дилатацију бронха - може да промовише дисање код пацијената са ХОБП.

Упозорења

Пошто се тиотропијум користи у терапији одржавања ХОБП, она се никада не сме користити за лечење акутног недостатка даха или пискања (типични симптоми хроничне опструктивне плућне болести).

Пре почетка терапије тиотропијумом, морате обавестити свог лекара ако сте у једном од следећих стања:

• Ако патите од глаукома затвореног угла;
• Ако имате потешкоће са мокрењем и / или проблеме с простатом;
• Ако сте недавно имали инфаркт миокарда, срчане аритмије и / или срчану инсуфицијенцију.

Ако се по узимању тиотропијума појави нека алергијска реакција, потребно је одмах обавијестити лијечника.

Употреба тиотропијума може узроковати сува уста која, дугорочно, могу погодовати настанку каријеса. Због тога је добро одржавати прецизну хигијену зуба.

Тиотропијум никада не сме доћи у контакт са очима, јер ако се то догоди, могу се јавити озбиљне нуспојаве.

Не препоручује се примена тиотропијума код деце и адолесцената млађих од 18 година.

Тиотропијум може изазвати нежељене ефекте који могу да утичу на способност управљања возилима и / или коришћењем машина, тако да се мора водити рачуна о томе.

интеракције

Пре почетка лечења тиотропијумом, морате обавестити свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - друге антихолинергичке лекове, као што су, на пример, ипратропијум бромид или окситропијум .

У сваком случају, ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - било које врсте лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и хомеопатске производе.

Нуспојаве

Тиотропијум може изазвати различите врсте нуспојава, али не показују сви пацијенти. То зависи од осетљивости коју свака особа има према леку. Дакле, нису сви нежељени ефекти манифестовани истим интензитетом у сваком појединцу.

У наставку су наведени главни нежељени ефекти који се могу појавити током третмана лијеком.

Алергијске реакције

Тиотропијум може изазвати алергијске реакције код осетљивих особа које се могу манифестовати у облику:

• Скин еруптионс;
• ангиоедем;
• Тешкоће са дисањем;
• vrtoglavica;
• Смањен крвни притисак;
• Анапхилакис.

Поремећаји нервног система

Тиотропијум може изазвати главобољу и вртоглавицу.

Психијатријски поремећаји

Тиотропијумска терапија може промовисати несаницу.

Поремећаји оралне шупљине

Током лечења тиотропијумом, може доћи до следећег:

• Сува уста;
• гингивитис;
• Глоситис (запаљење језика);
• стоматитис;
• Зубни каријес;
• Оропхарингеал цандидиасис.

Срчани поремећаји

Терапија тиотропијумом може изазвати палпитације, тахикардију и атријалну фибрилацију.

Поремећаји респираторног тракта

Терапија тиотропијумом може допринети: \ т

• kašalj;
• фарингитис;
• ларингитис;
• Парадоксални бронхоспазам;
• Синуситис.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Терапија заснована на тиотропијуму може изазвати инфекције уринарног тракта, задржавање урина и болове при мокрењу.

Гастроинтестинални поремећаји

Током лијечења тиотропијем могу се појавити мучнина, констипација и жгаравица. Даље, лек може да промовише почетак интестиналне опструкције, укључујући паралитички илеус.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Тиотропијумска терапија може да изазове:

• Сувоћа коже;
• Скин еруптионс;
• свраб;
• уртикарија;
• Инфекције коже и улцерације.

Поремећаји ока

Лечење тиотропијумом може да изазове:

• глауком;
• Повећан мерен притисак ока;
• Замагљен вид.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије тиотропијумом су:

• дисфонија;
• диспхагиа;
• Отицање зглобова;
• Крварење носа (епистакса).

предозирати

Ако узимате прекомерне дозе тиотропијума, постоји повећан ризик од развоја нежељених ефеката, као што су:

• Сува уста;
• Потешкоће са мокрењем;
• Блурред висион;
• Повећан број откуцаја срца;
• Затвор.

Ако сумњате на предозирање тиотропијумом, морате одмах обавијестити свог лијечника или контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Као што је поменуто, тиотропијум је антагонист мускаринских рецептора.

На нивоу бронхијалног глатког мишића, присутни су мускарински М3 рецептори који су - једном активирани ендогеним супстратом (ацетилхолином) - одговорни за бронхоконстрикцију.

Тиотропијум, једном када се удахне, показује антагонистичку активност према горе поменутим М3 мускаринским рецепторима, што доводи до бронходилатације.

Начин употребе и дозирање

Тиотропијум се примењује инхалацијом и доступан је у облику раствора за инхалацију и у облику капсула које садрже инхалациони прах који се мора примењивати помоћу одговарајућег уређаја.

Капсуле које садрже прашак за инхалацију не смију се узимати уста.

Тиотропијум има трајање дјеловања од отприлике 24 сата, стога је довољна једна примјена дневно.

Што се тиче количине лека које треба узимати - као и за време трајања лечења - неопходно је строго се придржавати информација које је пружио лекар, како би се избегла појава озбиљних нежељених ефеката.

У сваком случају, дозе тиотропијума веће од препоручених никада не треба узимати.

Трудноћа и дојење

Труднице и мајке које доје не би требало да узимају тиотропијум пре него што затраже медицински савет.

цонтраиндицатионс

Употреба тиотропијума је контраиндикована у следећим случајевима:

• Код пацијената са познатом преосетљивошћу на исти тиотропијум;
• Код пацијената са познатом преосетљивошћу на атропин или друге антихолинергичне лекове, као што су, на пример, хипратропиум бромиде или окитропиум.