Сродни чланци: Цхагас дисеасе
дефиниција
Цхагасова болест, која се назива и амерички трипаносомијаза, је инфективна болест коју изазива протозоан Трипаносома црузи . Овај паразит се преноси на људе помоћу триатомаиних стјеница, инсеката који сишу крв, а који живе углавном у неким руралним подручјима Мексика, Јужне Америке и Централне Америке.
Инфицирани стјеничари одлажу фекалије које садрже Т. црузи у тренутку пробијања коже. Субјект, гребање, може случајно погодити улазак паразита у организам кроз рану изазвану убодом вектора инсекта, коњунктиве, слузокоже или било које друге лезије на кожи (изрезана или огребана).
Цхагас-ова болест се такође може заразити трансфузијом крви заражених донатора, трансплантацијом органа или, чешће, уносом сирове хране или контаминираних пића. Осим тога, трансплацентни пренос је такође могућ. Не-хумани резервоари укључују псе, мачке, опосуме, пацове и многе друге животиње. Период инкубације је око 1-2 недеље.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Спонтани абортус
- анемија
- анорексија
- аритмија
- асцитес
- астенија
- Повећање ЕСР-а
- кахексија
- Цардиомегали
- коњунктивитис
- деменција
- Диспхагиа
- диспнеја
- Бол у абдомену
- Бол у грудима
- Болови у мишићима
- едем
- хепатомегалија
- еритем
- грозница
- Абдоминално отицање
- Отицање капака
- Хидропс Фетал
- хипертонија
- жутица
- лимфаденитис
- Отекле лимфне чворове
- Главобоља
- менингитис
- мучнина
- бледило
- Губитак тежине
- тромбоцитопенија
- спленомегалија
- затвор
Даље индикације
Цхагасова болест има акутну фазу која траје неколико недеља или месеци после инфекције, са грозницом и увећаном јетром, слезином и лимфним чворовима. Следи латентни период (неодређен) који може остати асимптоматски или напредовати ка хроничној фази.
Током почетне фазе Цхагасове болести, симптоми могу укључивати главобоље, бледило, болове у мишићима, отежано дисање, еритематозни осип, отицање и абдоминални или торакални бол. На нивоу улаза паразита појављује се црвено-љубичасти, едематозни и тврди (цхагома) инфламаторни нодул. Када је точка инокулације коњунктива, с друге стране, може се развити карактеристичан знак Романа: монолатерални периодуларни и палпебрални едем са коњуктивитисом и преаурикуларном лимфаденопатијом.
Симптоми који се развијају током акутне фазе обично се спонтано повлаче. У само малом проценту пацијената, акутна Цхагасова болест је фатална; смрт је узрокована акутним миокардитисом са срчаном инсуфицијенцијом или менингоенцефалитисом.
Урођена трансмисија производи абортус, прерано рођење или хроничну неонаталну болест са високим морталитетом.
Ако се инфекција не лијечи, Т. црузи се развија у циљним ткивима, посебно унутар мишићних влакана, узрокујући оштећење срца, једњака, дијела цријева и аутономног и централног нервног система. Стога, годинама или деценијама касније, хронична фаза Цхагасове болести може преузети, што се понавља са различитим могућим клиничким облицима. Неки пацијенти развијају компликације срца (поремећаји проводљивости, аритмије, тромбоемболије, срчане инсуфицијенције и хроничне кардиомиопатије са повећањем срчаног мишића), други пате од неуролошких промена и поремећаја дигестивног тракта (типично повећање једњака или дебелог црева). Понекад се симптоми хроничне фазе никада не појављују (неодређени облик).
Дигестивна шагашка болест може изазвати потешкоће са гутањем, озбиљан губитак тежине, неухрањеност, бол у трбуху и затвор (због мегаколона). Цхагас мега есопхагус се манифестује дисфагијом и може довести до инфекција плућа изазване аспирацијом.
Укључивање нервног система, с друге стране, може довести до појаве неурита, деменције, сензорних и моторичких дефицита.
Дијагноза Цхагасове болести се заснива на микроскопској идентификацији трипаносома који циркулишу у периферној крви или у аспиратима органа који су погођени (као што су лимфни чворови). У хроничној фази, тестови за антитела могу бити корисни.
Лечење Цхагасове болести усредсређено је на елиминацију или смањење паразита током акутне инфекције и на управљање знаковима и симптомима у каснијим фазама. Терапија укључује употребу нифуртимока или бензнидазола и потпорне мјере.
У ендемским подручјима, да би се спријечила инфекција, прије свега је потребно избјегавати спавање у домовима са слабо очишћеним окружењем, гдје се гнијезди Триатоминае стјенице.
