физиологија

холедохуса

Цхоледоцхус је мала цев дуга око шест центиметара, са просечним калибром од 5-7 мм, која се користи за транспорт сокова жучи и панкреаса у црева. Цхоледоцхус се, у ствари, отвара у лумену друге половице дванаестопалачног црева, уливајући свој садржај у овај почетни део танког црева.

Изнад, заједнички жучни канал представља наставак заједничког јетреног канала; зато говоримо о два сусједна сегмента унитарног канала, који се назива холедох, када се цистични канал, који долази из жучне кесе, стапа с јетреним из јетре (види слику). Из тог разлога заједнички жучни канал је познат и као заједнички жучни канал.

Испод, пре отварања у дуоденум, заједнички жучни канал се стапа са већим каналом панкреаса, који носи пробавне сокове богате ензимима које производи панкреас.

На тачки топљења између холедохуса и канала панкреаса формира се кратки јединствени канал, са благо увећаним обликом, који се назива ампула Ватера. Овај канал се не отвара директно у дуоденум, већ подлеже контроли структуре сфинктера састављеног од глатких мишићних влакана, званог Оддов сфинктер. Захваљујући присуству овог вентила, жуч и сок панкреаса не константно сипају у црево, већ то раде посебно у време оброка. То је у ствари присуство хране у пилору и цријевном лумену који стимулира отварање поменутог сфинктера.

Напомена: код већине испитаника холедох и канали панкреаса се уједињују пре него што се баце у дуоденум, али су у том смислу анатомске варијанте бројне.

Цхоледоцхус и дигестија

Жучни и панкреасни сокови су фундаментални за пробавне процесе који се одвијају у дуоденуму; оне, пак, представљају битан предуслов за исправну апсорпцију хранљивих материја унесених у исхрану.

Жучи се стално излучују у жучним каналићима и канализирају у јетрене канале. Затварање Оддијевог сфинктера између једног оброка и другог погодује његовом складиштењу у жучној кеси; након оброка, присуство хране у најранијим траговима дванаестопалачног црева доводи до контракције жучне кесе и избацивања жучи, заједно са новоформираном жучи, да се уведе кроз заједнички жучни канал у Ватер-овој Амполи; коначно, жуч улази у дуоденум (заједно са соком панкреаса) због релаксације Оддијевог сфинктера.

Болести заједничког жучног канала

С обзиром на патолошка стања која утјечу на заједничку жуч, опструктивни поремећаји повезани са присуством каменца формираног у или који долази из жучне кесе су нарочито чести. Ово стање, познато као холедохолитијаза, обично је праћено жутицом (жућкасто обојење коже и очних сцлера), тамном урином и бледом столицом; у тим случајевима, пратећа присутност грознице и зимице сугерише инфективне компликације (узлазни холангитис). Конгениталне анатомске промене у заједничком жучном каналу, као што су дилатације или атресије, и ин ситу неоплазме су много ограниченије.