Токсоплазмоза се може манифестовати у акутној или хроничној, симптоматској или асимптоматској форми . Више или мање озбиљне клиничке слике болести, у ствари, блиско су повезане са стањем имунске одбране појединца и вирулентношћу Токопласма гондии .
Код имунокомпетентних субјеката, акутна инфекција готово увек остаје непримећена и нема последице. Само у 10-20% случајева, токсоплазмоза се манифестује повећањем билатералне запремине лимфних чворова цервикса (рјеђе аксиларне или ингвиналне) и симптома сличних грипу са грозницом, главобољом, боловима у мишићима, слабошћу и боловима у грлу. Могу се јавити и атипична лимфоцитоза, осип и хепатоспленомегалија. Слика се готово увијек спонтано рјешава у року од неколико мјесеци.
Ток токсоплазмозе је дефинитивно различит код пацијената са имуносупресијом, код којих се инфекција (примарна или реактивирана) генерално развија у тешком облику. Примарна токсоплазмоза или реактивација латентне Т. гондии у телу може довести до манифестација које погађају централни нервни систем, плућа, срце и око. Може се јавити главобоља, грозница, грчеви, фокални неуролошки дефицити (нпр. Моторички или сензорни губитак, парализа кранијалног нерва и видне абнормалности), церебралне хеморагије и генерализована енцефалопатија. У неким случајевима инфекција се развија у акутну дисеминовану форму, са озбиљним учешћем више органа (миокардитис, перикардитис, хепатитис, пнеумонија, итд.) И често фатални исход.
Конгенитална токсоплазмоза представља могућу компликацију инфекције стечене током трудноће . Код трудница, инфекција је често асимптоматска или највише узрокује лимфаденопатију, астенију и главобољу, без грознице. Највећа опасност је преношење паразита вертикално на фетус. У случају заразе која се јавља у шестом месецу трудноће, фетус при порођају може имати жутицу, осип на кожи, хепатоспленомегалију, хориоретинитис, интракранијску калцификацију, хидроцефалус (или микроцефалију) и психомоторну ретардацију. Осим тога, може доћи до побачаја и пријевременог порода. Деца са мање тешким инфекцијама, с друге стране, имају висок ризик од развоја хориоретинитиса, нистагмуса, интелектуалних поремећаја, конвулзија или других симптома чак и годинама касније.
