Хематома или екхимоза

Хематома или екхимоза?

Није неуобичајено да се термини "хематом" и "екхимоза" погрешно тумаче као синоними. У ствари, општа дефиниција оба контузивна облика готово је идентична; штавише, и хематоми и екхимозе изазивају исти узроци.

Али зашто онда екхимоза може бити названа "хематом"?

Одговор је прилично једноставан, иако не увијек тако непосредан: разлика између хематома и екхимозе лежи у суштини у тежини трауме.

Али покушајмо да ствари учинимо мало јаснијима, фокусирајући се на елементе који се уједињују и разликују две модрице.

definicije

1. Термин ХЕМАТОМА дефинира излијевање крви изван крвотока: након траума, модрица или насилних кврга, крв излази из крвних судова, концентрира се у ткиво или у шупљину органа и изазива хематом.
2. ЕЦЦХИМОСИС је екстравазација крви у ткиву, посљедица трауме која може сломити зидове крвних жила, без повреде коже.

АЛИ ШТА ЈЕ РАЗЛИКА?

Горе наведене дефиниције су ефективно еквивалентне: и хематом и екхимоза идентификују сакупљање крви изван крвних судова, након трауме.

Ова дефиниција је прилично општа и не разјашњава разлике.

Да бисмо разумели шта разликује хематом од екхимозе, морамо се вратити на озбиљност претрпљене трауме.

1. Хематом је резултат насилне тупаве трауме, као што је стварање обилног накупљања крви у ткиву или у шупљини организма. Прави хематом потиче од пуцања великих крвних судова. По дефиницији, величина хематома прелази 2 центиметра у пречнику.
2. Екхимоза је последица мање насилне модрице. Синоним за модрицу, екхимоза је узрокована руптуром малих крвних судова. Екхимоза, која се дефинише као таква, мора бити величине између 1 и 2 центиметра .

• Лезије мање од једног центиметра имају још једну конотацију: говоримо о љубичастом кад је пречник модрице између 3 мм и 1 цм, и петекције, ако су димензије мање од 3 мм.

Упркос овој диференцијацији, није неуобичајено да се хематом и екхимоза збуне. У тешким траумама, два клиничка стања коегзистирају и преклапају се, што доводи до велике лезије, са слабо дефинисаним маргинама. Тако се такозвана "екхимотичка маска" може дефинисати као пуноправни хематом.

ШТА СУ АНАЛОГИЈЕ?

uzroci

Са етиопатолошке тачке гледишта, хематом и екхимоза могу бити индуковани истим узроцима.

Најчешћи хематоми, као и екхимозе, су експресија модрица или више или мање насилних траума на кожи.

Поред трауматских контузија, и екхимозе и хематоми могу се одредити помоћу неколико фактора:

• Промена капацитета згрушавања крви (хемофилија, тромбоцитопенија)
• леукемија
• Системски еритематозни лупус, флебитис и скорбут: ријетки. Тешко да те болести узрокују хематом; понекад могу предиспонирати пацијента на екхимозе.
• Антикоагулантна терапија (хепарин, дикумарол, кумадин итд.)
• Траума од хируршких рана: након операције, хематом (чешће) и петехије (рјеђе) представљају компликацију.

Лечи и третмани

Јасно је да идеалан третман зависи од озбиљности трауме. Видели смо да хематоми потичу од насилних модрица, да би се разбили зидови крвних судова средњег и великог калибра; екхимоза је уместо тога резултат мање насилне трауме. Из онога што је речено, разумљиво је да хематом захтева више "важне" бриге од екхимозе.

Такође се мора проценити локација трауме: површне хематоме - као и екхимозе - могу се лако третирати наношењем врећица леда на лезију. Хематома или екхимоза услед озбиљних повреда (нпр. Траума главе) представља хитну медицинску интервенцију која захтева евакуацију сакупљања крви.

Често се хематоми и екхимозе дијагностикују у истој клиничкој слици: граница између једне лезије и друге је често танка, до те мјере да се не разликују модрице од хематома.