општост
Генерички термин "менископатије" се користи да означи скуп лезија које могу да утичу на менискусе.
Патологије менискуса могу настати код свих типова пацијената, како мушких тако и женских. Међутим, индикативно, процењује се да је више од 50% дијагностикованих менископата од интереса за спортисте.
Функције менискуса
Менисци су фиброцартилагинозне структуре у облику "Ц", лоциране на нивоу колена и постављене између тибије и кондила фемура. Унутар сваког колена можемо разликовати латерални мениск и медијски менискус.
Менисци обављају бројне и фундаменталне функције у мишићно-скелетном систему. Прецизније, менисци:
- Штите зглоб од оштећења услед хиперексензије и хиперфлексије;
- Они помажу да хрскавица апсорбује шокове;
- Они играју улогу амортизера и равномерно распоређују оптерећења која су примењена на њих;
- Стабилизирају цијели зглоб.
Узроци и врсте менископатија
Као што је поменуто, термин менископатија је генерички појам, са којим желимо указати на различит опсег повреда на менискусе. Ове повреде се у основи могу поделити у две велике групе, у зависности од основног узрока њиховог развоја:
- Менископатије трауматског порекла: ове менископатије су узроковане управо траумама и чешће су код спортиста и младих пацијената. У овом случају, лезије су узроковане превеликим стресом менискуса, чиме се превазилази максимална отпорност менискалног ткива.
- Менископатије дегенеративног порекла : с друге стране, ове менископатије се јављају углавном у старости. У овом случају, ткиво које сачињава мениске пролази кроз дегенерацију која напредује са временом. Овакве повреде генерално настају након извршења наизглед тривијалних покрета.
Менископатије се могу јавити код оба менискуса, али је највише погођен медијски менискус.
дијагноза
Генерално, лекар и посебно ортопед могу да идентификују менископатије са простом амбулантном посетом, кроз интервју са пацијентом и кроз анализу симптома које је он представио.
Међутим, да би били сигурни у дијагнозу менископатије, лекар обично мора да прибегне спровођењу инструменталних истраживања, као што су МРИ и ЦТ.
simptomi
Симптоми који карактеришу менископатије могу бити различити у зависности од узрока.
Наравно, главни симптом изазван менископатијама је бол . Међутим, овај специфични симптом може се манифестовати на нејасан начин, тј. Не може се појавити одмах, већ тек након неког времена, нарочито када су менискалне лезије благе. У другим случајевима, међутим, бол се може појавити или појачати само када се изводе одређени покрети.
Међутим, уз бол, још један карактеристичан симптом менископатија је отицање кољена, које може бити повезано са другим манифестацијама, као што су укоченост, блокада зглобова, потешкоће у савијању или проширењу зглоба, крцкање зглоба, губитак мишићне снаге и / или хипотрофије квадрицепса.
лечење
Лечење менископатија може варирати у зависности од врсте повреде менискуса и његове озбиљности, али и од старости пацијента.
У основи, могу се предузети две различите терапијске стратегије: конзервативна и хируршка. Конзервативна терапија може бити ефикасна у рјешавању проблема само у случају благих менископатија, док је у тешким облицима операција често једино могуће рјешење.
Конзервативна терапија
Конзервативна терапија менискалних лезија захтева прије свега имобилизацију и остатак захваћеног екстремитета. У вези са одмором, ледено паковање може бити нанесено на колено погођено повредом. На тај начин покушавамо да смањимо бол и карактеристике отеклина менископатија.
Осим тога, ако лекар сматра да је то неопходно, он може одлучити да препише примену нестероидних антиинфламаторних лекова (или НСАИД), као што је ибупрофен. У ствари, ови лекови су веома корисни и за контролу бола узрокованог лезијом и за смањење упале.
Хируршка интервенција
Ако конзервативна терапија није довољна, онда лекар може сматрати потребним да се прибјегне операцији. Тренутно се цијели менискус више не уклања, као што је то било у прошлости, али, гдје је могуће, оштећени дио је зашивен.
Ако није могуће извршити шивање компромитованог дела, онда се може уклонити само део оштећеног менискуса.
У сваком случају, увек покушавамо да избегнемо потпуно уклањање менискуса . У ствари, потпуно уклањање менискуса, пацијенти су изложени високом ризику од развоја артрозе и дегенеративних болести рано.
Наравно, након операције, пацијент ће морати да се подвргне специфичној рехабилитацији, чија је сврха да поврати покретљивост, флексибилност зглобова и мишићни тонус удова погођеног менископатијом.
Да закључимо, треба нагласити да се хируршко лијечење углавном проводи у случајевима трауматских менископатија, јер у третману дегенеративних менископата такав третман можда неће произвести жељене ефекте, чак може бити и контрапродуктиван.
