Језички кратки френулус: дефиниција
Са анатомске тачке гледишта, танка влакнасто-мукозна ткива ламина која повезује вентрални зид језика са слузницом оралног пода дефинише се као лингвални френум . Када је језички френулум посебно кратак у односу на норму, говоримо о "кратком френулуму": то је конгенитална аномалија, која се, дакле, јавља од рођења. Кратки лингвални френулум не представља праву патологију, већ представља анатомску аномалију која може проузроковати значајне реперкусије на реч, јер је језик, практично усидрен на језичком поду, спречен.
У медицинском смислу, краткоћа језичког френулума је позната као анкилоглоссиа или језик-кравата.
учесталост
Нека истраживања показују да је стање краткоће језичког френулума нарочито учестало код новорођенчади.
Крајем осамдесетих година двадесетог века, спроведено је епидемиолошко истраживање да би се проценила стопа инциденције испитаника са кратким френулумом: почевши од узорка од 1100 осмогодишње деце, израчунато је да је отприлике 7 % њих је имало језик-вез (одговара за 78 малих пацијената).
Тренутно се процењује да кратки френулум погађа 3-5% новорођенчади и да је између два пола мушкарци највише изложени ризику (преваленца: 2 мушкарца, 1 женка).
класификација
Конгениталне аномалије које погађају кратки лингвални френулум се генерално категоризују према степену озбиљности анатомског стања. Идентификоване су четири могуће класификације:
- Ретка форма: лингвална рапхе је потпуно причвршћена за под у букалној шупљини (присуство језичког френулума није уочено): оцена Ф0
- Френулум повезује суб-лингвални мишић са доњим делом језика: разред Ф1
- Френулум спаја подјезично месо на пола простора између равнине усана и језика: степен Ф2
- Френулум почиње на нивоу мандибуларне алвеоларне маргине и завршава у близини средњег рапхе језика. У овом случају, покретљивост језика се само делимично смањује. Граде Ф3
глосар
| Под букалне шупљине | Састоји се од вишеслојног поплочаног епитела из којег се појављује језик |
| Сублингуал царунцола | Излучни канал, почевши од сублингвалне жлезде у поду, улива се у ниво трупла |
Мандибуларна алвеоларна маргина | Анатомско место које се састоји од рупа у које се убацују корени доњих зуба |
uzroci
Видели смо да је краткотрајност језичког френулума резултат урођених аномалија: узроци изазивања који су одговорни за формирање кратког френулума још нису у потпуности разјашњени. Међутим, чини се да је краткост френулума резултат апоптотичких промена, то јест дефекта у регулацији програмиране станичне смрти: језик остаје причвршћен на букални под, јер су ти механизми физиолошке апоптозе измењени, неопходни за "дељење" језик од самог пода.
Наслеђе стања још увек није доказано са сигурношћу, али се претпоставља да је, барем делимично, на краткоћу френулума такође утицала генетска предиспозиција.
дијагноза
Дијагноза језичног кратког френулума може се закључити из проучавања неколико параметара: с обзиром да краткоћа френулума може изазвати потешкоће у кретању језика, први параметар који се процењује је свакако немогућност субјекта да додирне непце са врхом. језика, са отвореним устима. Пацијенти са кратким језичким френулумом имају ограничен сублингвални простор: сходно томе, чак и посматрање овог параметра се сматра важним дијагностичким критеријумом.
Опет, језик лептира и бифидни језик представљају непосредне лингвалне малформације због краткотрајности френулума: у првом стању, језик лептира има осебујну закривљеност на нивоу средњег места језика, тако да спречава њено избијање ван уста. Бифидни језик, дијагностикован једноставним клиничким прегледом, настаје због френулума који, пошто је изузетно кратак, генерише одређену језичку конформацију "у срцу".
Дијагноза се обично поставља у првих неколико дана живота новорођенчади: дакле, неки лијечници савјетују дијете да се подвргне операцији само неколико мјесеци након рођења. Међутим, други стручњаци препоручују одуговлачење, јер није неуобичајено да се језички кратки френулум развије у року од 12 месеци од рођења. Опет, неки аутори препоручују медицинску хируршку интервенцију у узрасту од шест година дјетета: чини се, у ствари, да је до доби од шест година спонтане регресивне појаве стално присутне. Очигледно, када дете показује озбиљне дефиците језика због краткотрајности френулума, препоручљиво је да контактирате хирурга и пре него што навршите шест година, након индикације логопеда.
