општост
Скапула је равномерна кост, лоцирана постеролатерално до торакалног кавеза, која артикулише дебло у горњем дијелу сваког дијела људског тијела.
Лопатице имају две главне функције: повезивање главе хумеруса са њиховом гленоидном шупљином, формирање такозваног гленохумералног зглоба (или раменог зглоба) и убацивање у почетне крајеве мишића који чине ротаторну манжетну.
Као и свака кост у људском скелету, лопатица може да се ломи. Фрактуре лопатице су веома ретки догађаји, који обично настају услед тешке трауме на грудима.
Шта је Скапула?
Скапула је равна кост, постериорно иза ребра, која повезује труп са горњим екстремом са сваке стране тела.
Спој између трупа и горњег екстремитета (руке) је такозвани гленохумерални зглоб .
Гленохумерални зглоб - познатији као зглоб рамена - укључује латералну маргину лопатице и главу хумеруса . Надлактица је кост рука, а глава надлактичне кости је пројекција костију са медијалном оријентацијом.
Скапула је равна трокутаста кост, која заузима одређену позицију захваљујући својој повезаности са кључном кости. На њему се налазе бројни мишићи горњег анатомског тракта рамена-удови.
Кратак преглед појмова: сагитална раван, медијска позиција и бочна позиција
У анатомији, медијални и латерални су два термина са супротним значењем. Међутим, да би се у потпуности разумело шта они значе, потребно је направити корак уназад и преиспитати концепт сагиталног плана.
Слика: планови с којима анатоми сецирају људско тијело. На слици је посебно истакнута сагитална раван.
Сагитална раван, или средња раван симетрије, је антеро-постериорна подела тела, подела од које су изведене две једнаке и симетричне половине: десна половина и лева половина. На пример, из сагиталне равнине главе излази половина, која укључује десно око, десно уво, десну носну ноздрву и тако даље, и пола, које обухвата лево око, лево уво, лева носна носница итд.
Враћајући се медијално-латералним концептима, реч медији указује на однос близине сагиталној равни; док страна речи означава однос удаљености од сагиталне равни.
Сви анатомски органи могу бити медијски или латерални у односу на референтну тачку. Неколико примјера објашњава ову изјаву:
Први примјер. Ако је референтна тачка око, она је латерална у односу на носну носницу исте стране, али је медијска до уха.
Други пример. Ако је референтна тачка други прст, овај елемент је бочни на први прст (прст), али је медијалан за све остале.
СИНОНИМ ОФ СЦАПОЛА
Као алтернативу речи сцапула, доктори користе - чак и ако је, у ствари, веома ретко - синоним хомоплиран . Омоплата проистиче из заједништва два грчка термина: ομος, што значи "раме", и πλατυς, што значи "широко".
анатомија
Лопатица има регију која се назива тело, на којој се развијају различите коштане пројекције и друге посебности, као што су мање или више кратки гребени, јаме, конвексност итд.
Да би се поједноставило проучавање лопатице, анатоми су мислили да идентификују 3 површине (ребро, латералну и постериорну), 3 угла (надређени, бочни и доњи) и 3 ивице (супериор, аксилу и медијалног).
ЦОСТАЛ СУРФАЦЕ
Слика: обална (или предња) површина лопатице.
Костна површина лопатице (која се назива и предња површина или трбушна површина ) је површина кости која се суочава са торакалним кавезом, прецизније постеролатерални део првих ребара (НБ: ребра чине основни део торакалног кавеза) .
Костелна површина представља два анатомска елемента апсолутне важности: субскапуларну фосу (или субскапуларну) и коракоидни процес .
Субкапуларна јама је конкавна депресија, која заузима скоро цијелу обалну површину.
О овој депресији:
- У медијалном положају, налазе се различити гребени костију, постављени косо; ови врхови дјелују као зона за уметање супка капуларних мишићних тетива. Супскапуларни мишић је један од четири мишића који чине такозвану ротаторну манжетну.
- У бочном положају, налази се глатка површина, на коју се ослањају влакна горе наведеног мишића: субскапуларис ротаторне манжете.
- У горњој латералној позицији развија се коракоидни процес, кукаста костна пројекција, која се налази одмах испод кљуцне кости.
Коракоидни процес доводи до кратких крајева бицепс брацхиалис и малих прсних мишића и до читавог мишића цорацобрацхиалис. Штавише, то је место убацивања једног од два краја коракоклавикуларних лигамената, који вара кључницу на лопатицу . Коракоклавикуларни лигаменти су коноидни лигамент и трапезоидни лигамент .
СИДЕ СУРФАЦЕ
Бочна површина лопатице је дио кости окренут према ван, који гледа са стране хумеруса.
Представља најмање три анатомске структуре од фундаменталног значаја за целокупну функционалност лопатице:
- Гленоидна јама (или гленоидна шупљина ). То је плитка шупљина која чини такозвани гленохумерални зглоб са главом хумеруса.
Овалног облика, налази се на врху и налази се у близини коракоидног процеса обалне површине.
- Супрагленоидна гомила . То је груба област непосредно изнад гленоидне јаме, из које потиче дуга глава бичапс брахијалног мишића.
- Инфрагленоидна туберкулоза . То је још једно грубо подручје непосредно испод гленоидне јаме, из које потиче дуга глава мишића трицепса брацхиалис.
Из слике предложене бочне површине читатељ може сигурно примијетити да се испод инфрагленоидне гомиле налази још један уздужни сегмент кости. То је аксиларна (или латерална) граница, која ће се касније третирати.
РЕАР СУРФАЦЕ
Бочна површина лопатице (или дорзалне површине) је коштани дио окренут према леђима, дакле супротно од горе поменуте предње површине.
На задњој површини налази се најмање 5 анатомских елемената који заслужују тачан опис: такозвана скапуларна кичма, супраспинатус фосса (или супраспинатус), субпусцхед фосса (или инфраспината или субспина), акромион и грб који се налази испод шупљине гленоида.
- Сцапулар спине . То је коштана избочина која прелази, углавном хоризонтално, читаву задњу површину. Не може се рећи да је потпуно хоризонтална, јер се на свом путу према медијалној маргини креће према горе → латерална маргина.
Скапуларна кичма је важна јер раздваја задњу површину на два дела; две јаме које ће бити описане у наредне две тачке потичу из ове поделе: супраспинатус и суб-тетива.
- Супраспиноус пит . То је глатка површина, половина конкавна и пола конвексна, која се налази у горњем положају од шкапуларне кичме. Мања од потиснуте јаме, представља тачку из које потиче један од четири мишића ротаторне манжете: супраспинатус (или супраспинатус) мишић.
На средњој маргини граничи се са вертебралном колоном.
- Под-размакнута јама . То је подручје испод лопатице. Већа од супраспиноус фосса, она је благо конкавна у горњем и конвексном дијелу у средишњем дијелу. На конвексном дијелу, потиче ротаторни маншетни мишић познат као суб- спинални мишић (или инфраспинатус).
- Ацромион . То је јасна пројекција костију, која се наставља бочно (тј. Према ван) до скапуларне кичме. Слично куки, она се развија напријед и има важан задатак да артикулише кључну кост. Артикулација између акромиона лопатице и кључне кости узима специфичан назив акромиоклавикуларног зглоба .
- Грб се налази испод шупљине гленоида . Без специфичног анатомског имена, овај бријег је пројекција кости која се протеже дуж готово цијелог бочног руба стражње површине, почевши од шупљине гленоида. Његова функција је да убаци низ влакнастих мембрана - које се називају фиброзне или апонеуротичне септа - које раздвајају кичмени мишић од малих округлих и великих округлих мишића, привезаних на аксиларну ивицу и на доњи угао.
Као што ће неки читаоци већ знати, мали округли мишић је део мишића ротаторне манжете.
| На лопатици мишиће на ротатору и одговарајуће место настанка. | |
| мишић | оффице: |
| Субсцапуларис мишић | Субскапуларна фоса предње површине |
| У сп јасном (или инфраспинатус) мишић | Отпустите се на задњој страни |
| Мали округли мишић (или мањи терес) | Акиллари (или латерал) бордер |
| Супраспинатус (или супраспинатус) мишић | Супраспиноус јама постериорне површине |
КУТАК СЦАПОЛЕ
Углови лопатице су три различито зашиљена подручја, која се налазе изнад (горњи угао), бочно (бочни или гленоидни кут) и испод (доњи кут).
Посматрајући предњу (или задњу) површину, читалац може приметити да:
- Горњи угао се налази у медијалном положају. Покривен је трапезним мишићем.
- Бочни угао заузима бочни положај. Он узима алтернативни назив гленоидног угла, јер је пратећи са гленоидном фосом.
- Доњи угао је медијалан, у односу на угао гленоида, и бочни, у односу на горњи угао. Покривен је великим леђним мишићем и, са леве стране, означава место настанка великог округлог мишића.
УППЕР БОРДЕР
Видљиво посматрањем лопатице одозго, горња граница пролази од горњег угла до коракоидног процеса. Близу короноидног процеса, има полукружну шупљину, која се назива супраскапуларним удубљењем .
Супраскапуларни нерв се протеже дуж горње ивице, а затим кроз супрасакуларну шупљину. Супраскапуларни нерв је гранање брахијалног плексуса - важна ретикуларна формација кичмених живаца - и има задатак да инервира мишиће супраспината до синусног.
Од три препознатљиве ивице на лопатици, горња ивица је краћа и тања граница.
Напомена: Поред контроле два мишића ротаторне манжетне, супраспинатус нерв има и сензорну функцију. У ствари, она је у стању да шаље осетљиве информације мозгу који потиче из гленохумералног зглоба и акромиоклавикуларног зглоба.
АСЦЕЛЛАР БОРДИНО
Аксиларна граница почиње одмах испод гленоидне јаме и простире се косо, са оријентацијом уназад, до доњег угла. То је посебно важно, јер на страни дорзалне површине даје уметање у почетну главу малог округлог мишића.
Од три препознатљиве ивице лопатице, граница испод пазуха је најдебља.
МЕДИЦАЛ БОРДЕР
Медијална граница је најдужа од три ивице лопатице. У ствари, простире се, гледајући кичму, од горњег угла до доњег угла.
На медијалној граници уметнуте су терминалне главе 4 мишића: антериорни серратус мишић, ромбоидни велики мишић, мали ромбоидни мишић и леватор сцапула .
Осим првог од ових мишића - који је причвршћен за предњу ивицу за ивицу - остале три се завршавају са стране задње површине.
ОПСИФИКАЦИЈА СЦАПОЛЕ
При формирању лопатице долази до осам центара окоштавања : један на телу, два на коракоидном (један у централном и један у корену), два на акромиону (један на бази и један на спољашњем крају), један на медијалној граници. један на доњем углу и један на шупљини гленоида.
Осификација се одвија према врло специфичним тренуцима, моментима који се могу сажети у овим кратким тачкама:
- Процес је усредсређен на тело. Ово почиње своју активност око осмог (8) тједна феталног живота. У овој фази, будућа сцапула изгледа као четвороугао.
Формирање важне структуре (тела), као што је лопатаста кичма, настаје око трећег месеца феталног живота.
- По рођењу, тело је скоро потпуно осификовано. Гленоидна шупљина, коракоидни процес, акромион, кичма и доњи угао су и даље у природи хрскавице.
- Генерално, између петнаестог и осамнаестог мјесеца живота, активира се центар осификације присутан у центру коракоидног процеса. Део у којем настаје спаја се са телом око 15. године живота.
- Око 10-11 година, центар на гленоидној шупљини се појављује и учествује у окоштавању лопатице. Овај центар се разликује од осталих и доктори га дефинишу придјевом "додатни". Коштани део који настаје стапањем са телом лопатице у старости од око 16-18 година.
- Између 14. и 20. године живота, они улазе у акцију, према овом временском слиједу: центар у кораку коракоидног процеса; центар у подножју акромиона; центар на доњем углу; центар акромиона који се налази на спољашњем крају; центар на медијалној граници.
Фузија разних коштаних порција, које потичу од активности ових центара, јавља се око 25. године живота.
funkcije
Скапула покрива најмање две основне функције.
Прва функција је да се горњи део удови у пртљажник преко гленохумералног зглоба. Гленохумерални зглоб је пример диартрозе . Диартрозе су покретни зглобови, који уживају у широком распону кретања у једном или више праваца простора. Друга важна диартроза људског тела је колено.
Друга функција лопатице је да подржи мишиће који су укључени у покретима зглоба рамена и мишића који се завршавају на нивоу руке.
Постоји 18 мишићних елемената који успостављају контакт са лопатицом: ово показује колико је важно присуство лопатице у контексту људског скелета.
| Списак 18 мишића који потичу и завршавају се на лопатици. | ||
| мишић | Крај терминала или почетни крај | Контактна локација на лопатици |
| Мања мишићна грудица | Терминал енд | Цорацоид процесс |
| Велики мишић | Терминал енд | Медиал бордер |
| Рахбоидни мали мишић | Терминал енд | Медиал бордер |
| Предњи назубљени мишић | Терминал енд | Медиал бордер |
| Подизање мишића лопатице | Терминал енд | Медиал бордер |
| Трапезиус мишић | Терминал енд | Акромион и шкапуларна кичма |
| Субсцапуларис мишић | Почетни крај | Фосса субсцапуларис |
| Цорацобрацхиал мусцле | Почетни крај | Цорацоид процесс |
| Дуга глава мишића трицепса брацхиалиса | Почетни крај | Инфрагленоид туберцле |
| Кратка глава мишића бицепс брацхиалис | Почетни крај | Цорацоид процесс |
| Дуга глава мишића бицепс брацхиалис | Почетни крај | Супрогенен туберцле |
| Делтоидни мишић | Почетни крај | Акромион (са медијалним влакнима) и шкапуларна кичма (са задњим влакнима) |
| Супраспинатус мусцле | Почетни крај | Супраспиноус пит |
| Инфраспинатус мишић (или урођени) | Почетни крај | Под-размакнута јама |
| Мали округли мишић | Почетни крај | Сиде бордер |
| Велики округли мишић | Почетни крај | Доњи угао / бочна ивица |
| Велики дорзални мишић | Почетни крај | Доњи угао |
| Хомоиоидни мишић | Почетни крај | Горња ивица |
ПОКРЕТИ СЦАПОЛЕ
Захваљујући бројним мишићима које домаћини шкапула, ова кост људског костура може да изводи различите покрете, који се називају:
- Елеватион . То је гест подизања лопатица.
- Депресија . То је смањење покрета лопатица.
- Аддуцтион . То је гест којим две лопатице имају тенденцију да се што више приближе сагиталној равни.
- Абдуцтион . То је покрет супротан од адукције, дакле онај у којем лопатице имају тенденцију да се крећу што даље од сагиталне равни.
- Ротација нагоре . То је покрет који се изводи лопатицама када су руке подигнуте према небу.
- Ротација надоле . То је гест који се изводи лопатицама, када се руке носе одозго дуж тела.
Болести Сцапуле
Постоје два релевантна проблема који могу утицати на лопатицу: фрактуре костију против ње, такозвано стање познато као крилате лопатице .
ФРАЦТУРЕС ОФ ТХЕ СЦАПОЛА
Фрактура лопатице је веома неуобичајена повреда.
Скоро увек је резултат озбиљне трауме груди, а нарочито је честа код људи који су укључени у саобраћајне несреће и контактне спортове (као што су фудбал, рагби, хокеј на леду, итд.).
Обично не захтевају специфичне медицинско-хируршке интервенције, већ само период апсолутног одмора.
ВИНГ ХАТЦХЕС
Клиничко стање "крилатих лопатица" је када, током померања руке, лопатице стрше уназад.
Анатомски гледано, оно што излази из лопатице, када се протеже уназад, је њена медијска граница.
