општост
Гастропротективни лекови - као што се може закључити из њиховог властитог имена - имају задатак да "штите" желудац, посебно његову мукозу, од оштећења које могу изазвати и гастролезиви лекови (као што су, на пример, НСАИД), и из патолошких стања која погодују формирању лезија на нивоу саме слузнице желуца (као што су, на пример, стрес, Хелицобацтер пилори инфекције, промене ендогених фактора који регулишу производњу киселине у желуцу и недостатак мукозне баријере).
Ови активни састојци ће бити укратко описани у наставку.
Инхибитори протонске пумпе (ИПП)
Инхибитори протонске пумпе испољавају активност гастропротективних лекова инхибицијом лучења киселине у желуцу.
Детаљније, ови активни састојци су у стању да се иреверзибилно везују за Х + / К + -АТПаси, тј. За протонску пумпу присутну на мембранама паријеталних ћелија слузнице желуца, чиме се спречава производња хлороводоничне киселине.
Инхибитори протонске пумпе имају дуго трајање деловања и инхибирају и базалну секрецију киселине и храну стимулисану секрецију.
Предак ове класе лекова је омепразол, али се широко користе и лансопразол, есомепразол, пантопразол и рабепразол.
Међутим, да бисте добили више информација о овој врсти лекова, препоручујемо да прочитате чланак посвећен "Инхибиторима протонске пумпе против гастритиса".
Антагонисти хистамин Х2 рецептора
Антагонисти Х2 рецептора хистамина (или антихистаминици Х2) такође делују као гастропротективни лекови инхибицијом лучења киселине из желуца.
На париеталним ћелијама слузнице желуца, у ствари, постоје рецептори за хистамин типа 2. Када се хистамин ослобађа из ендокриних ћелија присутних у желуцу, он се везује за своје рецепторе на мембранама паријеталних ћелија, где модулира позитиван сигнал за ослобађање хлороводоничне киселине.
Према томе, кроз антагонизирање горе поменутих Х2 рецептора, инхибирају се и базална и храна стимулисана секреција киселине.
Међу различитим антагонистима Х2 рецептора који се користе у терапији, поменули смо циметидин (претеча ове класе лекова), ранитидин, низатидин и фамотидин.
Мисопростол
Мисопростол (Цитотец ®) је синтетички аналог простагландина Е1 (ПГЕ1). Овај активни састојак је један од гастропротективних лекова захваљујући својој способности да врши јаку цитопротективну акцију против желучане слузнице.
Детаљније, мисопростол може повећати излучивање бикарбоната и производњу слузи, чиме се спречава оштећење слузнице желуца.
Овај активни састојак се користи пре свега да би се спречило оштећење које може настати после хроничне употребе нестероидних антиинфламаторних лекова.
Суцралфате
Сукралфат (Гастрогел®) је комплекс алуминијум хидроксида (Ал (ОХ) 3 ) и сахароза октасулфата.
Ово једињење је део гастропротективних лекова зато што је то цитопротективно средство које - када достигне желудац - може да формира гел који делује као заштитна баријера против желучане слузнице, чиме се спречава контакт са хлороводоничном киселином и на тај начин спречава настанак било каквих повреда.
Осим тога, сукралфат је такође у стању да инхибира активност пепсина и стимулише синтезу простагландина.
Међутим, унос овог једињења може изазвати значајне споредне ефекте, као што је констипација и смањење апсорпције других могућих оралних лекова.
Колоидни бизмут
Колоидни бизмут - слично као и мизопростол и сукралфат - такође спада у категорију гастропротективних лекова, захваљујући цитопротективном деловању које може да спроведе.
У ствари, колоидни бизмут је способан да стимулише синтезу простагландина и бикарбоната; поред тога што је у стању да спроведе токсично дејство против Хелицобацтер пилори, такође спречава његову адхезију на слузокожу желуца.
Није изненађујуће да се колоидни бизмут - заједно са антибиотицима и инхибиторима протонске пумпе - користи у терапији ерадикације Х. пилори .
Антациди
У ствари, антациди се не сматрају стварним гастропротективним лековима, јер нису у могућности да повећају одбрану слузнице желуца; у ствари они само привремено неутралишу прекомерну киселост желуца, без ометања производње хлороводоничне киселине.
Међу најпознатијим антацидима су натријум бикарбонат (НаХЦ03), калцијум карбонат (ЦаЦО3), алуминијум хидроксид (Ал (ОХ) 3 ) и магнезијум хидроксид (Мг (ОХ) 2 ). Нарочито, асоцијација ових последњих две соли се користи у разним медицинским специјалитетима (Маалок®, Маалок ТЦ®, Маалок Плус®) који се нашироко користе у лечењу желучане киселине и боли у епигастрију повезане са диспепсијом, пептички улкус или друге гастроинтестиналне болести.
